清熱如聖散

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熱性指數

8

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.40)

複方歸經比例

肺經 23%
心經 17%
胃經 12%
肝經 12%
膽經 8%
小腸經 6%
大腸經 4%
脾經 4%
三焦經 4%
膀胱經 4%
心包經 2%
肺經
心經
胃經
肝經
膽經
小腸經
大腸經
脾經
三焦經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清熱如聖散中包含天花粉,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火:天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴、利尿通淋的功效。清熱如聖散主治熱病煩渴、口乾舌燥、小便不利等症,天花粉可有效清熱瀉火,緩解患者熱證。
  2. 利水消腫:天花粉有較強的利水消腫作用,能促進體內水分代謝,降低血液粘稠度,有助於緩解熱證引起的浮腫、水腫等症狀。清熱如聖散中加入天花粉,可增強其利水消腫的效果,提高整體治療效力。

清熱如聖散中包含梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經。其性寒涼,能清泄心肺之熱,尤其擅長於治療熱病高熱煩躁、神昏譫語、口舌生瘡等症狀。此外,梔子亦能涼血解毒,用於治療熱毒血瘀所致的各種疾病,如癰腫瘡瘍、目赤腫痛等。

因此,清熱如聖散中加入梔子,可有效清熱瀉火、涼血解毒,達到治療熱病的功效。

清熱如聖散中加入薄荷,主要原因如下:

  1. 清熱解表: 薄荷性寒,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏風散熱的功效,可有效緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
  2. 疏散風熱: 薄荷具有疏散風熱的作用,可以驅散體內積聚的熱邪,促進汗液排出,達到清熱解毒的效果。

因此,清熱如聖散中加入薄荷,可以增強方劑的清熱解表、疏散風熱功效,對於治療外感風熱症狀具有較好的療效。

清熱如聖散中包含荊芥,主要原因如下:

  1. 疏散風熱: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛之效。清熱如聖散主治風熱感冒,症狀如發熱頭痛、鼻塞流涕、咽喉腫痛等,荊芥可有效疏解表邪,解除風熱之邪,改善上述症狀。
  2. 透疹止癢: 荊芥亦具解毒止癢之功。若風熱犯表,導致疹出不暢,則可用荊芥疏風透疹,促進疹出,達到止癢之效。清熱如聖散若用於治療風熱疹出,荊芥則能發揮此功效。

清熱如聖散中包含黃連,其主要原因有二:

一、 瀉火解毒: 黃連味苦性寒,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。對於熱毒蘊結所致的各種熱症,如高熱、口渴、煩躁、咽痛、牙痛、腹痛等,具有較好的治療效果。

二、 制約藥性: 清熱如聖散中往往會加入一些溫燥的藥物,例如甘草、黃芪等,黃連的寒性可以起到制約這些藥物的溫燥之性,使藥性更加平和,避免過於燥烈,達到寒熱相濟、標本兼治的效果。

清熱如聖散中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,有調和諸藥之功,能緩解其他藥物的毒性或副作用,使藥性更加平和,提高藥效。清熱如聖散中多為寒涼藥,加入甘草可以避免寒涼過度,保護脾胃。

二、 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,可以增強清熱解毒藥的療效,使其更有效地清熱解毒,達到更好的治療效果。

清熱如聖散中包含連翹,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。其藥性偏於上焦,善於清泄上焦熱毒,對於外感熱毒所致的咽喉腫痛、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等症狀有較好的療效。
  2. 疏散風熱: 清熱如聖散主要用於治療風熱感冒引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。連翹能疏散風熱,清解肺熱,與其他藥物配合,可起到宣肺止咳、清熱解毒的作用,有助於緩解風熱感冒的症狀。

清熱如聖散中加入牛蒡,主要基於其 清熱解毒疏散風熱 的功效。

牛蒡性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、宣肺透疹、利咽止渴的功效。其藥性可有效 清除體內熱毒,同時 疏散表邪,對於風熱感冒、咽喉腫痛、皮膚濕疹等症狀具有良好的治療效果。

此外,牛蒡還能 促進汗液分泌,有助於 散發體熱,進一步增強清熱解毒的作用。因此,清熱如聖散中加入牛蒡,可有效提升藥方整體的清熱解毒效果,促進患者康復。

清熱如聖散中加入桔梗,主要考量其宣肺利咽、開宣氣機的功效。

桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。其能疏通肺氣,利咽喉,對於熱邪壅肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽痰多等症狀,有良好的治療作用。

此外,桔梗還具有開宣氣機的作用,可以促進氣血運行,有助於其他藥物的藥力發揮,進一步增強清熱解毒的效果。因此,桔梗在清熱如聖散中,起到宣肺利咽、開宣氣機,輔助清熱解毒的作用。

清熱如聖散中加入柴胡,主要是基於其疏肝解鬱、清熱除煩的功效。

柴胡味苦性寒,善於疏解肝氣鬱結,並能清熱解毒。當肝氣鬱結、熱毒內蘊時,會導致身體出現發熱、煩躁、胸脅脹痛等症狀。而柴胡能疏肝解鬱,使氣機流通,並清熱解毒,從而消除肝鬱熱毒,達到清熱除煩的效果。

因此,清熱如聖散中加入柴胡,可以有效地治療肝鬱熱盛所致的各種病症,如感冒發熱、肝炎、膽囊炎等。

清熱如聖散中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫之效。方劑中以黃芩為君藥,旨在清熱瀉火,治療熱邪熾盛所致的發熱、口渴、煩躁、心煩、咽喉腫痛、尿赤等症。
  2. 解毒涼血:黃芩能解熱毒、涼血,對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、吐血、衄血等症也有很好的治療效果。清熱如聖散中加入黃芩,有助於解毒涼血,消炎止痛,促進傷口癒合。

清熱如聖散中包含燈心草,主要原因有二:

一、燈心草性寒味甘,入心、小腸經,具有清心瀉火、利尿通淋的功效。方中以燈心草清泄心火,可有效治療心火亢盛所致的口渴、心煩、失眠、小便赤澀等症狀,同時也能輔助其他藥材清熱解毒,達到整體清熱效果。

二、燈心草能利水滲濕,對於濕熱蘊結所致的熱淋、尿路感染等症狀亦有較好的療效。在清熱如聖散中,燈心草的加入可以幫助其他藥材更有效地疏通水道,達到清熱利濕、通淋止痛的效果。

主治功效


清熱如聖散主治功效分析

古籍記載

根據《類證治裁》、《喉科祕訣》、《焦氏喉科枕祕》、《萬病回春》、《雜病源流犀燭》、《濟陽綱目》、《沈氏尊生書》等古籍的記載,清熱如聖散主要用於治療 口舌癰腫,特別是以下幾種情況:

  1. 口舌爛瘡、舌下腫大有核,破出黃膿,且癒後復發:這是清熱如聖散最核心的適應症,多見於舌下出現腫塊,質地可軟可硬,破潰後流出黃色膿液,且容易反覆發作。
  2. 木舌:木舌指舌頭腫脹、粗大,甚至堅硬如木,無法靈活轉動,影響說話和進食。此症多因心脾積熱所致,嚴重時可危及生命。古籍記載,清熱如聖散常與黃連湯、琥珀犀角膏等合用,並輔以針刺放血治療。
  3. 舌下痰癰: 指舌下因痰飲和火熱交熾而形成的腫痛,多見於舌下結成綿軟腫塊,影響飲食,伴有疼痛不適。此時可先用刀刺破排出痰液,再配合清熱如聖散治療。

治療原理分析

清熱如聖散的組成,針對上述病症,其治療原理可歸納如下:

  1. 清熱解毒、疏散風熱
    • 黃連、連翹:黃連是清熱燥濕、瀉火解毒的要藥,針對心火上炎;連翹則長於清熱解毒,疏散風熱,適用於熱毒侵襲。兩者合用,能有效清除體內火毒,緩解紅腫熱痛。
    • 天花粉:清肺化痰、生津止渴,能輔助清除肺熱,並緩解因熱邪耗傷津液引起的口乾舌燥。
  2. 理氣解鬱、活血散結
    • 梔子、柴胡:梔子能行氣解鬱、消食除痞,疏肝理氣。柴胡舒肝健脾、安神定志,兩者協同作用,能疏解肝氣鬱結,條暢氣機,避免因氣機鬱滯而加重腫痛。
    • 薄荷、荊芥:薄荷疏肝理氣、利咽透疹,荊芥發汗解表、祛風活血,兩者都能疏散表邪,暢通氣血,使邪熱外散。
  3. 化痰散結、利咽消腫
    • 桔梗:宣肺止咳、開音潤喉,能開宣肺氣,化痰散結,使痰液排出,減少腫脹。
    • 牛蒡:通便排毒、降壓護眼,能利水通便,使濕熱從大便排出,亦有助於腫脹消退。
  4. 調和諸藥、緩急止痛
    • 甘草:甘草調和諸藥,緩急止痛,可以緩和藥性,並緩解炎症引起的疼痛。

綜合分析,清熱如聖散通過清熱解毒、疏散風熱,兼以理氣解鬱、活血散結,化痰散結、利咽消腫,達到標本兼治的效果,有效地緩解口舌癰腫,特別是反覆發作的舌下腫痛等症。

總結,清熱如聖散針對心脾熱壅、痰火互結導致的口舌癰腫,通過多味藥物的協同作用,既能清熱解毒、疏散風熱,又能理氣化痰、活血散結,從而達到治療疾病的目的。古代醫家多將其用於舌下腫痛、木舌等重症,並常與針刺放血等方法聯合應用,以增強療效。

注意事項及副作用


  • 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

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多痰

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清熱如聖散, 出處:《回春》卷五。 組成:機殼5分,天花粉5分,黃連8分,連翹1錢,荊芥5分,薄荷5分,牛蒡子8分,山梔6分,柴胡4分,甘草3分。 主治:舌下腫如核大,取破出黃痰,已癒又復發。

清熱如聖散, 出處:《喉科秘訣》卷下。 組成:花粉6分,山梔6分,薄荷5分,荊芥5分,黃連8分,甘草5分,連翹1錢,牛蒡8分,桔梗1錢,柴胡5分,黃芩8分,燈心10節。 主治:口舌爛,或舌下腫大有核,破出黃膿,既癒而復發者。

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