方劑組成解釋
鱉甲飲中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 鱉甲性寒,具有滋陰降火、清熱解毒之效。 鱉甲入肝、腎經,能清熱解毒,涼血止血,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病,如發熱、口渴、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒、吐血、衄血等。
- 鱉甲可補益肝腎,改善虛損。 鱉甲性味甘鹹寒,具有滋陰養血、補腎填精的功效,可用於治療肝腎陰虛、精血不足所致的虛勞、腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴等症狀。
綜上所述,鱉甲在鱉甲飲中扮演著滋陰降火、清熱解毒,以及補益肝腎的關鍵角色,有助於治療熱毒熾盛、肝腎陰虛等多種病症。
鱉甲飲中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積,助消化吸收: 山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、行氣散瘀的功效。鱉甲飲中常加入鱉甲、龜板等滋陰補腎藥材,而山楂可幫助消化吸收,防止藥物停滯,提升藥效。
- 活血化瘀,改善循環: 山楂還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善藥物在體內的運行,更有利於藥效的發揮。此外,山楂也能緩解因藥物服用而引發的胃脘不適。
鱉甲飲中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 鱉甲性寒,入肝腎經,有滋陰涼血之效。麥門冬亦性寒,入心肺經,具滋陰潤肺、清心除煩之功。兩者合用,可增強滋陰降火之效,對於陰虛肺燥、心煩口渴等症狀具有協同作用。
- 養陰生津: 鱉甲可滋陰養血,麥門冬則能生津止渴。二者相輔相成,能有效緩解因陰虛津傷所致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。
鱉甲飲中包含薏苡仁,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有清熱利濕、健脾止瀉之效。鱉甲飲本身以清熱解毒、消腫止痛為主要功效,薏苡仁的加入有助於增強藥方清熱利濕的效力,進一步促進體內濕熱的排出。
- 健脾滲濕: 濕熱常會導致脾胃功能失調,出現食慾不振、腹脹等症狀。薏苡仁能健脾滲濕,改善脾胃功能,協同鱉甲飲中其他藥物,共同達到清熱解毒、健脾利濕的效果。
鱉甲飲中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。鱉甲性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。兩者合用,可協同增強利水消腫之效,有助於改善水濕停滯導致的浮腫、腹脹等症狀。
- 寧心安神: 茯苓還有寧心安神的作用,可以緩解因水濕停滯導致的心悸、失眠等症狀。鱉甲則能滋陰潛陽,與茯苓共同作用,有助於改善心神不安、心煩氣躁等症狀。
鱉甲飲中加入橘紅,主要是針對其疏肝理氣的功效。
橘紅味辛、苦,性溫,入肺、肝經。其行氣止咳,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、咳嗽痰多等症狀有良好效果。
鱉甲飲中加入橘紅,可以配合鱉甲滋陰潛陽、軟堅散結的功效,共同作用於肝經,達到疏肝理氣、化痰止咳的目的,從而改善因肝氣鬱結所引起的諸多症狀。
鱉甲飲中包含知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。鱉甲飲本身以滋陰降火、清熱解毒為主要功效,知母的加入可增強其清熱瀉火之力,針對熱毒熾盛、陰虛火旺等症狀起到更好的治療作用。
- 滋陰潤燥: 知母除了清熱瀉火外,還具有滋陰潤燥的功效,可以緩解陰虛所致的燥熱、口乾舌燥、便祕等症狀。鱉甲飲中加入知母,可協同鱉甲等藥物,更有效地滋陰潤燥,使治療效果更加全面。
鱉甲飲方中包含葛根,主要有以下兩個原因:
- 解肌透疹: 葛根性涼,味甘辛,具有解肌透疹、生津止渴的功效。鱉甲飲主治麻疹、風疹等症,葛根可助於疏散風熱,促進疹出,加速疾病康復。
- 清熱解毒: 葛根亦能清熱解毒,配合鱉甲、生地等清熱涼血藥物,共同起到清熱解毒,消腫止痛的作用,有助於緩解麻疹、風疹等疾病的症狀。
綜上,葛根加入鱉甲飲方中,既可解肌透疹,又可清熱解毒,與其他藥物配合,增強藥效,有利於治療麻疹、風疹等疾病。
鱉甲飲中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解鱉甲的寒性: 鱉甲性寒,容易傷及脾胃陽氣。白芍性微寒,但具有緩和藥性,能減輕鱉甲的寒性,避免對脾胃造成過大的刺激。
- 滋陰養血,調和營衛: 白芍入肝脾經,具有養血柔肝,斂陰止汗的作用。鱉甲則有滋陰潛陽、軟堅散結的功效。兩者結合,可協同滋陰養血,調和營衛,增強藥效。
因此,白芍在鱉甲飲中起到重要作用,不僅調節藥性,更能發揮協同作用,達到更好的療效。
鱉甲飲方劑中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,調和氣機: 鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結之效,而柴胡善於疏肝解鬱,兩者合用可協調肝氣,使氣機暢達,有助於改善因肝氣鬱結所致的諸多症狀,如胸脅脹痛、脅肋脹滿、心煩易怒等。
- 佐助鱉甲,增強療效: 鱉甲飲主要針對陰虛火旺、肝鬱氣滯所致的病症,柴胡的疏肝解鬱作用可輔助鱉甲滋陰潛陽、軟堅散結,相輔相成,增強藥效。
鱉甲飲中加入川貝母,主要是因為川貝母具有以下功效:
- 清熱化痰: 川貝母味甘苦性寒,能清肺熱、化痰止咳,對於熱痰咳嗽、痰多黏稠等症狀有較佳療效。鱉甲飲多用於治療熱病、陰虛、骨蒸潮熱等症狀,川貝母的清熱化痰作用可以緩解熱證帶來的痰熱咳嗽。
- 潤肺止咳: 川貝母具有潤肺止咳的功效,可以滋潤肺部,緩解因肺燥引起的咳嗽。鱉甲飲中加入川貝母,可以協同鱉甲等藥材,共同達到潤肺止咳的效果。
鱉甲飲中加入淡竹葉,主要有以下兩點原因:
- 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘,具有清熱除煩、利尿解暑的功效。鱉甲性寒,味甘鹹,亦有清熱涼血的作用。兩者相配,能加強清熱除煩的效果,適用於熱病煩躁、口渴心煩等症狀。
- 利水消腫:淡竹葉能利水消腫,並可幫助鱉甲更有效地清熱解毒,促進體內濕熱排出。適用於水腫、小便不利等症狀。
鱉甲飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 鱉甲性寒,甘草性甘溫,兩者配伍,可以調和藥性,避免藥性過寒,減緩寒性對脾胃的刺激,使藥物更易被人體吸收利用。
- 緩解副作用: 鱉甲具有清熱解毒、滋陰潛陽的作用,但服用後可能出現脾胃虛寒、消化不良等副作用。甘草性甘溫,能補脾益氣,緩解鱉甲帶來的寒涼副作用,使藥效更溫和。
總之,甘草在鱉甲飲中起到調和藥性和緩解副作用的作用,使其藥效更佳,使用更安全。
主治功效
中藥方劑鱉甲飲主治功效分析
組成
根據多部古籍記載,鱉甲飲的組成略有差異,但核心藥物不變,主要由以下藥物組成:
- 鱉甲(醋炙):滋陰潛陽,軟堅散結,為君藥。
- 白朮(土炒):健脾益氣,燥濕利水。
- 黃耆:補氣升陽,固表止汗。
- 川芎:活血行氣,祛風止痛。
- 白芍(酒炒):養血柔肝,緩急止痛。
- 檳榔:破氣消積,行水化濕。
- 草果(麵煨):溫中燥濕,祛痰截瘧。
- 厚朴(薑製):行氣燥濕,消積除滿。
- 陳皮(或橘紅):理氣健脾,燥濕化痰。
- 甘草(炙):益氣補中,調和諸藥。
- 輔助藥物:生薑、大棗、烏梅。部分方劑中會加入柴胡、茯苓、青皮、半夏等。
主治功效
鱉甲飲主要用於治療瘧疾日久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,形成所謂的“瘧母”。臨牀表現為:
- 久瘧不愈,反覆發作。
- 脅肋部脹滿不適,甚至疼痛。
- 腹部可觸及腫塊。
- 形體消瘦,神疲乏力。
- 食慾不振,消化不良。
此外,根據不同醫籍記載,鱉甲飲還可用於治療:
- 勞瘧:表裡俱虛,真元未復,勞累後易復發的瘧疾。
- 小兒疳積:伴有發熱、盜汗、咳嗽、消瘦等症狀。
- 小兒骨蒸潮熱。
- 水氣心下痞緊,喘息氣急,大腸祕結。
- 急勞肌瘦壯熱,心忪戰掉。
- 虛勞體痛,日漸消瘦,心下氣滿,不思飲食。
治療原理
鱉甲飲的治療原理主要體現為以下幾個方面:
- 軟堅散結,消癥化積:方中以鱉甲為君藥,鱉甲鹹寒入肝,能滋陰潛陽,軟堅散結,直接針對瘧疾日久形成的癥塊(瘧母)進行治療。
- 健脾益氣,扶正祛邪:久瘧多傷及脾胃,導致氣血虧虛。方中白朮、黃耆、甘草等健脾益氣,培土扶正,增強機體抗病能力,有助於驅邪外出。
- 理氣活血,疏肝解鬱:川芎、白芍、陳皮等理氣活血,疏通氣機,改善脅下痞滿、腹中結塊等症狀。同時,肝氣鬱結亦可導致瘧疾遷延不愈,疏肝解鬱有助於疾病的恢復。
- 溫中燥濕,祛痰截瘧:草果溫中燥濕,祛痰截瘧,針對瘧疾的病因進行治療。
- 消積導滯,行氣散滿:檳榔、厚朴行氣消積,導滯散滿,有助於消除腹部脹滿不適。
綜上所述,鱉甲飲通過滋陰潛陽、軟堅散結、健脾益氣、理氣活血、溫中燥濕、消積導滯等多種途徑,共同發揮治療久瘧不愈,脅下痞滿,腹中結塊的作用。其治療重點在於扶正祛邪,標本兼治,既能消除癥塊,又能改善症狀,增強機體抵抗力,從根本上達到治癒瘧疾的目的。
傳統服藥法
鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩半,訶黎勒皮(煨)1兩半,鬱李仁(研)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩半,桑根白皮(銼,炒)1兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1兩,檳榔(銼)4個。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,煎至1盞,去滓,食前溫服,如人行五里再服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,適用於麻疹後期,出現瘧疾症狀者。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鱉甲飲, 出處:《玉案》卷六。 組成:何首烏8分,鱉甲(酒炙)8分,當歸8分,白朮8分,人參8分,黃芩8分。 主治:小兒久瘧不住。
鱉甲飲, 出處:《玉案》卷三。 組成:當歸1錢,秦艽1錢,柴胡1錢,鱉甲3錢(羊酥炙),地骨皮8分,枳實8分,知母8分,烏藥8分。 主治:病後勞復,邪熱未除,房勞虛損,一切骨蒸。
鱉甲飲, 出處:《袖珍小兒》卷四。 組成:鱉甲(炙)、地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼(炒)、知母、當歸各等分。 主治:小兒潮熱骨蒸,盜汗,咳嗽多渴,心燥多驚,面色黃瘦。病後食力未復,邪熱未除,房勞虛損,一切骨蒸盜汗。
鱉甲飲, 出處:《聖濟總錄》卷八十七。 組成:鱉甲(去裙瀾,醋炙)半分,豉(去皮)1分,甘草如病人中指長,青蒿(乾者)1握,桃仁7個(湯浸,去皮尖雙仁,生研),蔥(并須)3莖(切)。 主治:急勞。肌瘦壯熱,心忪戦掉。
鱉甲飲, 出處:《聖濟總錄》卷七十九。 組成:鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩半,訶黎勒皮(煨)1兩半,鬱李仁(研)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩半,桑根白皮(銼,炒)1兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1兩,檳榔(銼)4個。 主治:水氣。心下痞緊,喘息氣急,大腸秘結。
鱉甲飲, 出處:《麻科活人》卷四。 組成:九肋鱉甲(新瓦上焙,以醋淬數次至黃色,研爲末,再用醋拌炙乾)2錢,山楂肉(去子)3錢,麥冬5錢,薏苡仁(炒)5錢,白茯苓2錢,橘紅2錢5分,知母1錢2分,乾葛1錢5分,白芍1錢5分,柴胡2錢,貝母3錢,淡竹葉1錢,炙甘草7分。 主治:清涼,健脾,開胃。主治:麻後成瘧疾者。
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