方劑組成解釋
增減八物柴胡湯中加入人參,主要是針對其 氣虛 的特點。
人參 具有大補元氣、益氣復脈的功效,能增強機體抵抗力,改善氣虛所致的乏力、倦怠、心悸、氣短等症狀。
增減八物柴胡湯本身以柴胡疏肝解鬱為主,加入人參能 補益氣血,使肝氣得以順暢,並能 增強解鬱之力,更有效地緩解肝鬱氣滯所致的症狀。
因此,人參的加入,不僅能補益氣虛,更能提升整體療效,使患者更快康復。
增減八物柴胡湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕,和中開胃: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。柴胡湯治肝膽濕熱,但濕熱常累及脾胃,導致脾失健運,出現食慾不振、脘腹痞滿等症。茯苓入湯,可健脾利濕,和中開胃,使脾胃運化正常,有助於柴胡湯藥效的發揮。
- 協調藥性,增強療效: 茯苓甘淡,能緩和柴胡、黃芩等苦寒藥的燥性,避免其過於傷陰。同時,茯苓與柴胡、黃芩等藥物配合,可加強利濕退黃、清熱解毒的作用,使藥效更加全面。
增減八物柴胡湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和營衛: 當歸具有補血活血、調經止痛、養血潤燥等功效。柴胡湯本身偏於疏肝解鬱,若患者兼有氣血不足、血虛頭暈、面色蒼白等症狀,加入當歸可補血活血,促進氣血運行,協調營衛,使藥效更為全面。
- 引藥入肝,增強療效: 當歸入肝經,可引導藥物直達肝臟,增強疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柴胡湯中加入當歸,可使藥效更集中於肝經,有助於改善肝鬱氣滯所致的各種症狀,提高療效。
增減八物柴胡湯中包含白芍,主要原因有二:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍味苦酸,入肝經,具有疏肝解鬱、養血柔肝之功效。柴胡疏肝解鬱,但容易耗傷肝血,白芍可補充肝血,緩解肝氣鬱結,使肝氣疏泄通暢。
- 調和營衛: 白芍性微寒,可涼血止血,而柴胡性微寒,可疏散風熱,兩者合用,可調和營衛,使氣血運行和暢,避免藥性偏寒或偏熱,達到整體協調的效果。
白芍在增減八物柴胡湯中發揮著重要的作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療疾病的目的。
增減八物柴胡湯中加入生地黃,主要是為了滋陰涼血,清熱解毒。
生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、滋腎潤燥的功效。該方主要用於治療血熱妄行,迫血妄行的證狀,如肝陽上亢、血熱妄行所致的頭痛眩暈、面紅目赤、心煩失眠、口渴咽乾等。生地黃可以清熱涼血,降肝火,同時滋陰生津,緩解因血熱所致的口渴咽乾等症狀,起到協同其他藥物治療的作用。
增減八物柴胡湯中加入麥門冬,主要考慮以下兩個原因:
- 滋陰潤肺:柴胡湯主治少陽病,其症狀常伴有口乾咽燥、胸悶氣短等肺陰不足表現。麥門冬味甘性寒,入肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,能有效緩解柴胡湯所治病症中肺陰不足的症狀,達到標本兼治的效果。
- 緩解柴胡燥烈: 柴胡性微寒,但藥性偏燥,長期服用容易傷陰。麥門冬性寒,可以中和柴胡的燥烈之性,保護津液,避免藥物對人體造成過大的負擔,使藥效更加平和有效。
增減八物柴胡湯中加入知母,主要有兩方面原因:
一、 清熱瀉火: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方中柴胡、黃芩、半夏等藥材燥性較強,容易傷陰耗津,而知母可以制約其燥性,防止藥性過於偏燥,避免傷及陰液。
二、 滋陰養肺: 知母還可滋陰養肺,緩解肺熱咳嗽。柴胡湯本用於治療少陽病,而少陽病常伴有肺熱咳嗽,知母的加入可以清肺熱、潤肺燥,進一步改善咳嗽症狀,使治療更為全面。
「增減八物柴胡湯」方中含有柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功。方中柴胡與其他藥物配合,可有效解鬱解表,緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、發熱無汗等症狀。
- 調和營衛: 柴胡既能疏肝解鬱,又能調和營衛,使其氣血流通,陰陽調和。方中柴胡與黃芩、半夏等藥物合用,可有效治療邪熱鬱於營分、氣血運行不暢、表裡失和等病症。
增減八物柴胡湯中加入淡竹葉,主要是針對其清熱利濕、除煩止渴的功效。
方劑中柴胡、黃芩等藥物清熱解表,但易傷津液,而淡竹葉性寒,能清心除煩,並利小便以泄熱,可緩解柴胡等藥物對津液的損傷,防止藥物過於燥烈。
此外,淡竹葉還具有解毒作用,可輔助柴胡湯清熱解毒,使藥效更加全面。 因此,淡竹葉的加入,既能增強藥效,又能保護津液,使其成為增減八物柴胡湯中不可或缺的一味藥物。
主治功效
中藥方劑「增減八物柴胡湯」主治功效與治療原理分析
方劑組成
「增減八物柴胡湯」主要由以下藥材組成:
- 黨參 (或人參)、茯苓、白芍 (或白朮)、當歸、生地黃、麥門冬、知母、柴胡
- 可選加:炙甘草
- 隨證加減:有汗加地骨皮,無汗加牡丹皮,並加淡竹葉;熱甚加黑乾薑。
古籍記載主治
根據《驗方新編》與《羅氏會約醫鏡》記載,「增減八物柴胡湯」主治:
- 經閉不行:月經閉止,週期不規律或停經。
- 骨蒸潮熱:午後或夜間發熱,熱勢如潮,退後汗出,如同骨頭裡蒸發出來的熱氣。
- 脈虛:脈搏細弱無力。
綜合而言,本方主要治療血虛有熱所致的月經不調,兼具陰虛內熱的表現。
治療原理分析
「增減八物柴胡湯」的治療原理,可從以下幾個方面分析:
- 補氣養血,調經活血:方中以黨參(或人參)、茯苓、白芍(或白朮)補氣健脾,當歸養血活血,共奏補氣養血之功,使氣血充盈,則月經自調。白芍兼具柔肝止痛之效,可緩解經期不適。
- 滋陰清熱,退虛熱:生地黃、麥門冬、知母皆為滋陰清熱之品,能滋養陰液,清降虛火,緩解骨蒸潮熱之症狀。
- 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡疏肝理氣,調暢氣機,使氣血運行通暢,有利於月經的正常來潮。
- 隨證加減,靈活應變:
- 有汗加地骨皮,加強清虛熱、斂陰止汗之效。
- 無汗加牡丹皮,清熱涼血,活血散瘀。
- 淡竹葉清熱除煩,利尿通淋。
- 熱甚加黑乾薑,溫中散寒,引火歸元,防止滋陰藥物過於寒涼,有礙脾胃運化。
綜上所述,「增減八物柴胡湯」通過補氣養血、滋陰清熱、疏肝解鬱等方法,調整機體陰陽氣血平衡,從而達到治療血虛有熱所致月經不調的目的。 方中藥物配伍精當,寒溫並用,補瀉兼施,既能補虛,又能清熱,體現了中醫「虛則補之,熱者清之」的治療原則。
傳統服藥法
人參1錢,白茯苓1錢,炙草5分,歸身1錢,白芍1錢,生地1錢,麥冬1錢,知母1錢,柴胡1錢,淡竹葉15片。
有汗,加地骨皮;無汗,加牡丹皮;血虛熱甚,加黑乾薑1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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增減八物柴胡湯, 出處:《萬氏女科》卷一。 組成:人參1錢,白茯苓1錢,炙草5分,歸身1錢,白芍1錢,生地1錢,麥冬1錢,知母1錢,柴胡1錢,淡竹葉15片。 主治:經閉不行,骨蒸潮熱,脈虛者。
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