增減八物柴胡湯

增減八物柴胡湯

ZENG JIAN BA WU CHAI HU TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數8
寒性指數15
偏寒 (0.53)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 15%
肝經 12%
脾經 12%
胃經 10%
腎經 10%
心包經 7%
小腸經 4%
三焦經 3%
膽經 3%
心經
肺經
肝經
脾經
胃經
腎經
心包經
小腸經
三焦經
膽經

方劑組成解釋

人參

人參

1 / 9

增減八物柴胡湯中加入人參,主要是針對其 氣虛 的特點。

人參 具有大補元氣、益氣復脈的功效,能增強機體抵抗力,改善氣虛所致的乏力、倦怠、心悸、氣短等症狀。

增減八物柴胡湯本身以柴胡疏肝解鬱為主,加入人參能 補益氣血,使肝氣得以順暢,並能 增強解鬱之力,更有效地緩解肝鬱氣滯所致的症狀。

因此,人參的加入,不僅能補益氣虛,更能提升整體療效,使患者更快康復。

茯苓

茯苓

2 / 9

增減八物柴胡湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕,和中開胃: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。柴胡湯治肝膽濕熱,但濕熱常累及脾胃,導致脾失健運,出現食慾不振、脘腹痞滿等症。茯苓入湯,可健脾利濕,和中開胃,使脾胃運化正常,有助於柴胡湯藥效的發揮。
  2. 協調藥性,增強療效: 茯苓甘淡,能緩和柴胡、黃芩等苦寒藥的燥性,避免其過於傷陰。同時,茯苓與柴胡、黃芩等藥物配合,可加強利濕退黃、清熱解毒的作用,使藥效更加全面。
白芍

白芍

3 / 9

增減八物柴胡湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍味苦酸,入肝經,具有疏肝解鬱、養血柔肝之功效。柴胡疏肝解鬱,但容易耗傷肝血,白芍可補充肝血,緩解肝氣鬱結,使肝氣疏泄通暢。
  2. 調和營衛: 白芍性微寒,可涼血止血,而柴胡性微寒,可疏散風熱,兩者合用,可調和營衛,使氣血運行和暢,避免藥性偏寒或偏熱,達到整體協調的效果。

白芍在增減八物柴胡湯中發揮著重要的作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療疾病的目的。

生地黃

生地黃

4 / 9

增減八物柴胡湯中加入生地黃,主要是為了滋陰涼血,清熱解毒

生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、滋腎潤燥的功效。該方主要用於治療血熱妄行,迫血妄行的證狀,如肝陽上亢、血熱妄行所致的頭痛眩暈、面紅目赤、心煩失眠、口渴咽乾等。生地黃可以清熱涼血,降肝火,同時滋陰生津,緩解因血熱所致的口渴咽乾等症狀,起到協同其他藥物治療的作用。

麥門冬

麥門冬

5 / 9

增減八物柴胡湯中加入麥門冬,主要考慮以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺:柴胡湯主治少陽病,其症狀常伴有口乾咽燥、胸悶氣短等肺陰不足表現。麥門冬味甘性寒,入肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,能有效緩解柴胡湯所治病症中肺陰不足的症狀,達到標本兼治的效果。
  2. 緩解柴胡燥烈: 柴胡性微寒,但藥性偏燥,長期服用容易傷陰。麥門冬性寒,可以中和柴胡的燥烈之性,保護津液,避免藥物對人體造成過大的負擔,使藥效更加平和有效。
知母

知母

6 / 9

增減八物柴胡湯中加入知母,主要有兩方面原因:

一、 清熱瀉火: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方中柴胡、黃芩、半夏等藥材燥性較強,容易傷陰耗津,而知母可以制約其燥性,防止藥性過於偏燥,避免傷及陰液。

二、 滋陰養肺: 知母還可滋陰養肺,緩解肺熱咳嗽。柴胡湯本用於治療少陽病,而少陽病常伴有肺熱咳嗽,知母的加入可以清肺熱、潤肺燥,進一步改善咳嗽症狀,使治療更為全面。

柴胡

柴胡

7 / 9

「增減八物柴胡湯」方中含有柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功。方中柴胡與其他藥物配合,可有效解鬱解表,緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、發熱無汗等症狀。
  2. 調和營衛: 柴胡既能疏肝解鬱,又能調和營衛,使其氣血流通,陰陽調和。方中柴胡與黃芩、半夏等藥物合用,可有效治療邪熱鬱於營分、氣血運行不暢、表裡失和等病症。
淡竹葉

淡竹葉

8 / 9

增減八物柴胡湯中加入淡竹葉,主要是針對其清熱利濕、除煩止渴的功效。

方劑中柴胡、黃芩等藥物清熱解表,但易傷津液,而淡竹葉性寒,能清心除煩,並利小便以泄熱,可緩解柴胡等藥物對津液的損傷,防止藥物過於燥烈。

此外,淡竹葉還具有解毒作用,可輔助柴胡湯清熱解毒,使藥效更加全面。 因此,淡竹葉的加入,既能增強藥效,又能保護津液,使其成為增減八物柴胡湯中不可或缺的一味藥物。

當歸

當歸

9 / 9

增減八物柴胡湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和營衛: 當歸具有補血活血、調經止痛、養血潤燥等功效。柴胡湯本身偏於疏肝解鬱,若患者兼有氣血不足、血虛頭暈、面色蒼白等症狀,加入當歸可補血活血,促進氣血運行,協調營衛,使藥效更為全面。
  2. 引藥入肝,增強療效: 當歸入肝經,可引導藥物直達肝臟,增強疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柴胡湯中加入當歸,可使藥效更集中於肝經,有助於改善肝鬱氣滯所致的各種症狀,提高療效。
人參

人參

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人參

人參

增減八物柴胡湯中加入人參,主要是針對其 氣虛 的特點。

人參 具有大補元氣、益氣復脈的功效,能增強機體抵抗力,改善氣虛所致的乏力、倦怠、心悸、氣短等症狀。

增減八物柴胡湯本身以柴胡疏肝解鬱為主,加入人參能 補益氣血,使肝氣得以順暢,並能 增強解鬱之力,更有效地緩解肝鬱氣滯所致的症狀。

因此,人參的加入,不僅能補益氣虛,更能提升整體療效,使患者更快康復。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

增減八物柴胡湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕,和中開胃: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。柴胡湯治肝膽濕熱,但濕熱常累及脾胃,導致脾失健運,出現食慾不振、脘腹痞滿等症。茯苓入湯,可健脾利濕,和中開胃,使脾胃運化正常,有助於柴胡湯藥效的發揮。
  2. 協調藥性,增強療效: 茯苓甘淡,能緩和柴胡、黃芩等苦寒藥的燥性,避免其過於傷陰。同時,茯苓與柴胡、黃芩等藥物配合,可加強利濕退黃、清熱解毒的作用,使藥效更加全面。
白芍

白芍

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白芍

白芍

增減八物柴胡湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍味苦酸,入肝經,具有疏肝解鬱、養血柔肝之功效。柴胡疏肝解鬱,但容易耗傷肝血,白芍可補充肝血,緩解肝氣鬱結,使肝氣疏泄通暢。
  2. 調和營衛: 白芍性微寒,可涼血止血,而柴胡性微寒,可疏散風熱,兩者合用,可調和營衛,使氣血運行和暢,避免藥性偏寒或偏熱,達到整體協調的效果。

白芍在增減八物柴胡湯中發揮著重要的作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療疾病的目的。

生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

增減八物柴胡湯中加入生地黃,主要是為了滋陰涼血,清熱解毒

生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、滋腎潤燥的功效。該方主要用於治療血熱妄行,迫血妄行的證狀,如肝陽上亢、血熱妄行所致的頭痛眩暈、面紅目赤、心煩失眠、口渴咽乾等。生地黃可以清熱涼血,降肝火,同時滋陰生津,緩解因血熱所致的口渴咽乾等症狀,起到協同其他藥物治療的作用。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

增減八物柴胡湯中加入麥門冬,主要考慮以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺:柴胡湯主治少陽病,其症狀常伴有口乾咽燥、胸悶氣短等肺陰不足表現。麥門冬味甘性寒,入肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,能有效緩解柴胡湯所治病症中肺陰不足的症狀,達到標本兼治的效果。
  2. 緩解柴胡燥烈: 柴胡性微寒,但藥性偏燥,長期服用容易傷陰。麥門冬性寒,可以中和柴胡的燥烈之性,保護津液,避免藥物對人體造成過大的負擔,使藥效更加平和有效。
知母

知母

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知母

知母

增減八物柴胡湯中加入知母,主要有兩方面原因:

一、 清熱瀉火: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方中柴胡、黃芩、半夏等藥材燥性較強,容易傷陰耗津,而知母可以制約其燥性,防止藥性過於偏燥,避免傷及陰液。

二、 滋陰養肺: 知母還可滋陰養肺,緩解肺熱咳嗽。柴胡湯本用於治療少陽病,而少陽病常伴有肺熱咳嗽,知母的加入可以清肺熱、潤肺燥,進一步改善咳嗽症狀,使治療更為全面。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

「增減八物柴胡湯」方中含有柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功。方中柴胡與其他藥物配合,可有效解鬱解表,緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、發熱無汗等症狀。
  2. 調和營衛: 柴胡既能疏肝解鬱,又能調和營衛,使其氣血流通,陰陽調和。方中柴胡與黃芩、半夏等藥物合用,可有效治療邪熱鬱於營分、氣血運行不暢、表裡失和等病症。
淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

增減八物柴胡湯中加入淡竹葉,主要是針對其清熱利濕、除煩止渴的功效。

方劑中柴胡、黃芩等藥物清熱解表,但易傷津液,而淡竹葉性寒,能清心除煩,並利小便以泄熱,可緩解柴胡等藥物對津液的損傷,防止藥物過於燥烈。

此外,淡竹葉還具有解毒作用,可輔助柴胡湯清熱解毒,使藥效更加全面。 因此,淡竹葉的加入,既能增強藥效,又能保護津液,使其成為增減八物柴胡湯中不可或缺的一味藥物。

當歸

當歸

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當歸

當歸

增減八物柴胡湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和營衛: 當歸具有補血活血、調經止痛、養血潤燥等功效。柴胡湯本身偏於疏肝解鬱,若患者兼有氣血不足、血虛頭暈、面色蒼白等症狀,加入當歸可補血活血,促進氣血運行,協調營衛,使藥效更為全面。
  2. 引藥入肝,增強療效: 當歸入肝經,可引導藥物直達肝臟,增強疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柴胡湯中加入當歸,可使藥效更集中於肝經,有助於改善肝鬱氣滯所致的各種症狀,提高療效。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證角度分析增減八物柴胡湯的治療原理

增減八物柴胡湯主要用於治療血虛有熱導致的月經不調,伴有陰虛內熱的表現,例如經閉不行、骨蒸潮熱、脈虛等。從中醫病因辨證角度分析,此方劑的治療原理主要體現在以下幾個方面:

一、內傷病因辨證:

  • 血虛: 經閉不行,脈虛等症狀,提示本證存在血虛的問題。
    • 成因:
      • 脾胃虛弱,化源不足:飲食不節,或思慮過度,勞倦傷脾,導致脾胃運化功能減弱,氣血生化不足,以致血虛。
      • 久病耗傷:長期慢性疾病,耗傷精血,使血液虧虛。
      • 失血過多:產後出血,或長期月經過多,導致血液流失,形成血虛。
    • 治療思路:
      • 補氣養血:方中人參(或黨參)、茯苓補氣健脾,增加氣的生成,氣能生血;當歸、白芍養血活血,補充血液的不足,調經止痛。人參大補元氣,茯苓健脾益氣,從根本上解決氣血生化之源的問題。當歸養血活血,能促進血液循環,白芍則能柔肝養血,緩解因血虛引起的肝鬱不舒。
  • 陰虛內熱: 骨蒸潮熱提示存在陰虛內熱。
    • 成因:
      • 先天稟賦不足:素體陰虛,容易感受熱邪。
      • 房勞過度,耗傷腎精:縱慾過度,耗損腎陰,導致陰液虧虛,虛火內生。
      • 久病傷陰:慢性疾病,長期消耗陰液,導致陰虛。
      • 情志不遂,鬱久化熱:長期情志不舒,肝氣鬱結,鬱久化熱,耗傷陰液。
    • 治療思路:
      • 滋陰清熱:生地黃、麥門冬、知母皆為滋陰清熱之品,能滋養陰液,清降虛火,緩解骨蒸潮熱之症狀。生地黃涼血滋陰,麥門冬清心潤肺養陰,知母清熱瀉火滋陰,三藥合用,共奏滋陰清熱之效。
  • 肝氣鬱結: 月經不調的病機常常與肝氣鬱結有關,影響氣血運行。
    • 成因:
      • 情志不遂:長期心情壓抑,或易怒,導致肝氣鬱結,疏泄功能失常。
      • 外邪侵襲:感受外邪,如寒邪,導致肝脈受阻,氣機不利。
    • 治療思路:
      • 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡疏肝理氣,調暢氣機,使氣血運行通暢,有利於月經的正常來潮。柴胡能疏解肝氣鬱結,使氣機得以順暢運行,氣行則血行,對於月經不調有很好的調節作用。

二、其他因素:

  • 飲食不節: 飲食失調,偏嗜寒涼或辛辣之品,可損傷脾胃,導致氣血生化不足,或加重陰虛內熱。
  • 勞逸失度:過度勞累,耗傷氣血;過於安逸,氣血運行不暢,均可導致月經不調。

三、隨證加減的病因辨證思路:

  • 有汗加地骨皮: 地骨皮能清熱涼血,退虛熱,止汗。有汗表示虛熱更甚,需要加強清熱止汗之功。
  • 無汗加牡丹皮: 牡丹皮清熱涼血,活血散瘀。無汗表示血瘀較重,需要活血化瘀,並清解蘊熱。
  • 加淡竹葉: 淡竹葉清熱除煩,利尿通淋。針對體內有熱,且伴有小便不利的情況。
  • 熱甚加黑乾薑: 黑乾薑溫中散寒,回陽救逆,引火歸元。此處使用黑乾薑的意義,是防止滋陰藥物過於寒涼,有礙脾胃運化,並引虛熱下行。

總結:

增減八物柴胡湯的治療原理,是通過綜合調理氣血陰陽,達到治療月經不調的目的。方中藥物配伍,考慮了氣血陰陽的相互影響,以及肝脾腎在月經生理中的重要作用。從病因辨證的角度來看,此方針對血虛、陰虛內熱、肝氣鬱結等多種病理因素,進行了全面調理,體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。因此,使用此方時,應結合患者的具體情況,進行辨證論治,隨證加減,才能取得更好的療效。

相同名稱方劑

增減八物柴胡湯,出處:《萬氏女科》卷一。組成:人參1錢,白茯苓1錢,炙草5分,歸身1錢,白芍1錢,生地1錢,麥冬1錢,知母1錢,柴胡1錢,淡竹葉15片。主治:經閉不行,骨蒸潮熱,脈虛者。

主治功效

中藥方劑「增減八物柴胡湯」主治功效與治療原理分析

方劑組成

「增減八物柴胡湯」主要由以下藥材組成:

  • 黨參 (或人參)茯苓白芍 (或白朮)當歸生地黃麥門冬知母柴胡
  • 可選加:炙甘草
  • 隨證加減:有汗加地骨皮,無汗加牡丹皮,並加淡竹葉;熱甚加黑乾薑

古籍記載主治

根據《驗方新編》與《羅氏會約醫鏡》記載,「增減八物柴胡湯」主治:

  • 經閉不行:月經閉止,週期不規律或停經。
  • 骨蒸潮熱:午後或夜間發熱,熱勢如潮,退後汗出,如同骨頭裡蒸發出來的熱氣。
  • 脈虛:脈搏細弱無力。

綜合而言,本方主要治療血虛有熱所致的月經不調,兼具陰虛內熱的表現。

治療原理分析

「增減八物柴胡湯」的治療原理,可從以下幾個方面分析:

  1. 補氣養血,調經活血:方中以黨參(或人參)、茯苓、白芍(或白朮)補氣健脾,當歸養血活血,共奏補氣養血之功,使氣血充盈,則月經自調。白芍兼具柔肝止痛之效,可緩解經期不適。
  2. 滋陰清熱,退虛熱:生地黃、麥門冬、知母皆為滋陰清熱之品,能滋養陰液,清降虛火,緩解骨蒸潮熱之症狀。
  3. 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡疏肝理氣,調暢氣機,使氣血運行通暢,有利於月經的正常來潮。
  4. 隨證加減,靈活應變
    • 有汗加地骨皮,加強清虛熱、斂陰止汗之效。
    • 無汗加牡丹皮,清熱涼血,活血散瘀。
    • 淡竹葉清熱除煩,利尿通淋。
    • 熱甚加黑乾薑,溫中散寒,引火歸元,防止滋陰藥物過於寒涼,有礙脾胃運化。

綜上所述,「增減八物柴胡湯」通過補氣養血、滋陰清熱、疏肝解鬱等方法,調整機體陰陽氣血平衡,從而達到治療血虛有熱所致月經不調的目的。 方中藥物配伍精當,寒溫並用,補瀉兼施,既能補虛,又能清熱,體現了中醫「虛則補之,熱者清之」的治療原則。

傳統服藥法

人參1錢,白茯苓1錢,炙草5分,歸身1錢,白芍1錢,生地1錢,麥冬1錢,知母1錢,柴胡1錢,淡竹葉15片。
有汗,加地骨皮;無汗,加牡丹皮;血虛熱甚,加黑乾薑1錢。
水煎服。

注意事項及副作用

本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病

肺結核月經稀少閉經身體發低熱

相似配方組成方劑

相關典籍

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