方劑組成解釋
向榮湯中包含當歸,主要源於其補血活血的功效。
當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。
向榮湯主治血虛萎黃,面色蒼白,心悸氣短,頭暈目眩,月經不調,經行腹痛等症。其中,血虛是導致這些症狀的主要原因。而當歸補血活血,能改善血虛所致的諸多症狀,並能促進血液循環,改善面色,緩解疼痛。
因此,向榮湯中加入當歸,正是為了補血活血,達到治療疾病的目的。
向榮湯中加入白芍,主要考量其以下兩個作用:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其性平和,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,舒緩經脈,有助於改善因肝氣不暢所致的乳房腫痛、經期不順等症狀。
- 收斂止痛: 白芍具有一定的收斂止痛作用,可緩解乳房脹痛,並改善因氣血瘀滯引起的疼痛。
因此,白芍在向榮湯中發揮着養血柔肝、收斂止痛的重要作用,有助於整體方劑的療效。
向榮湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。向榮湯常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的症狀,如癤腫、瘡瘍、丹毒等。生地黃可清熱涼血,解毒消腫,緩解熱毒對人體的損害。
- 養血生津:生地黃能滋陰養血,生津止渴。向榮湯中可能也包含其他滋陰生津的藥物,如麥冬、玉竹等,生地黃的加入可以增強藥物滋陰養血的功效,使血脈充盈,氣血運行通暢,有利於疾病的恢復。
向榮湯中包含麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的作用。向榮湯主治陰虛肺燥,津液不足所致的咳嗽、氣短、口渴等症,而麥門冬的滋陰潤肺之功恰好可以緩解這些症狀。
- 清心除煩:麥門冬亦能清心除煩,緩解心煩不寐、神志不安等症。向榮湯中還包含其他清心除煩的藥物,如石斛、玉竹等,與麥門冬共同作用,更能有效地達到清心除煩的效果。
向榮湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,通竅止痛:白芥子性溫,味辛,具有溫陽散寒、通竅止痛的功效。對於寒邪客於經絡,導致頭面部疼痛、鼻塞流涕等症狀,白芥子能夠溫散寒邪,通暢經絡,緩解疼痛。
- 消痰化瘀,止咳平喘:白芥子入肺經,具有消痰化瘀、止咳平喘的功效。對於寒痰阻肺,導致咳嗽、氣喘等症狀,白芥子能夠化痰止咳,平喘止咳。
綜上,白芥子在向榮湯中起着溫陽散寒、通竅止痛,以及消痰化瘀、止咳平喘的作用,配合其他藥材,共同達到治療寒邪客於經絡所致頭面部疼痛、鼻塞流涕、咳嗽氣喘等症狀的效果。
向榮湯中加入茯苓,主要是為了其利水滲濕與健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,歸脾、腎經,能利水滲濕,利水消腫,對於水濕停滯所致的浮腫、腹脹、小便不利等症狀有很好的療效。同時,茯苓也具有健脾寧心的功效,能健脾益氣,改善脾胃運化功能,並能安神寧心,治療心神不寧、失眠多夢等症狀。
因此,向榮湯中加入茯苓,可以 協同其他藥物,更好地發揮利水滲濕、健脾寧心的作用,達到治療疾病的目的。
向榮湯中包含川貝母,主要原因如下:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。向榮湯常用於治療肺熱咳嗽、痰多難咯等症,川貝母可清肺熱、化痰液,改善咳嗽症狀。
- 宣肺止咳:川貝母還有宣肺止咳之功,能開宣肺氣,使肺氣通暢,緩解咳嗽氣促等症狀。對於因肺熱而導致的咳嗽,川貝母能有效緩解。
向榮湯中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表之效。方中以柴胡為君藥,針對肝鬱氣滯、胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀,起到疏肝解鬱、調暢氣機的作用。
- 和解表裡: 向榮湯以柴胡為君藥,配伍其他藥物,如黃芩、梔子等,共同發揮清熱解毒、和解表裡的作用。柴胡能升散陽氣,而黃芩、梔子能清熱降火,二者相互配合,可有效治療寒熱交雜、表裡失和的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【向榮湯】之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「目病後,眼前常見禽鳥崑蟲等物」,屬中醫「目妄見」範疇,即視覺異常、幻視之症。古代醫家認為,此現象多與肝血虛損、陰精不足,或痰濁上擾清竅有關,導致目失所養,神光不斂,遂生虛影。
二、組成分析與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 當歸(1兩):補血活血,養肝柔肝,為肝血虛損之要藥。
- 白芍(1兩):斂陰養血,柔肝緩急,與當歸協同滋補肝體。
- 生地(1兩):滋陰涼血,補腎填精,助肝血生化之源。
- 麥冬(5錢):養陰清心,潤肺生津,兼防陰虛內熱上擾。
- 白芥子(3錢):化痰通絡,開竅利氣,針對痰濁蒙蔽清竅。(性辛溫,但量輕佐制於滋陰藥中)
- 茯苓(3錢):健脾滲濕,寧心安神,杜絕痰濕生成之源。
- 貝母(1錢):清熱化痰,開鬱散結,助白芥子祛痰而不傷陰。
- 柴胡(5分):疏肝解鬱,輕浮上行,引藥入肝經並調暢氣機。
2. 組方邏輯與治療原理
全方以「滋養肝血為主,輔以化痰開鬱」為核心,其治病思路可分三層:
- 補肝血、滋腎陰(當歸、白芍、生地、麥冬):
肝開竅於目,肝血虛則目失濡養,陰精虧虛則神光浮越。此組藥物填補肝腎陰血,固攝浮陽,使目有所養,幻象自消。 - 化痰通絡(白芥子、貝母、茯苓):
痰濕上蒙清竅,可干擾神光發越。白芥子辛散化痰,貝母清潤化痰,茯苓健脾滲濕,三者合用以祛痰濁,兼顧標證。 - 調暢氣機(柴胡):
少量柴胡疏肝解鬱,助血行暢通,並引諸藥上行頭目,且防滋膩礙胃。
3. 推論可能功效
此方適用於 肝血不足兼夾痰濁 之證,表現為:
- 視物昏花、幻視(如飛蚊、蟲鳥虛影)
- 可能伴頭暈目眩、心悸失眠、口乾咽燥
- 舌淡紅或偏紅,苔薄膩,脈細弦或滑
病機關鍵在「虛實夾雜」:肝血虛為本,痰濁擾竅為標。方中滋陰藥與化痰藥並用,標本兼顧,使血足痰消,目竅自清。
三、總結
「向榮湯」從肝論治,融「養血、滋陰、化痰、疏肝」於一體,體現中醫「治病求本」與「祛邪扶正」並行之理念。其組方輕重有度,滋陰不滯痰,化痰不傷陰,堪為治療虛性目妄見之代表方劑。
傳統服藥法
當歸1兩,白芍1兩,生地1兩,麥冬5錢,白芥子3錢,茯苓3錢,貝母1錢,柴胡5分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 對本方過敏者禁用。
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向榮湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:當歸1兩,白芍1兩,生地1兩,麥冬5錢,白芥子3錢,茯苓3錢,貝母1錢,柴胡5分。 主治:目病後,眼前常見禽鳥崑蟲等物。
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