方劑組成解釋
平陽湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發汗,祛風濕: 葛根性涼味甘,具有解肌發汗、祛風濕的功效。平陽湯主要用於治療風寒濕痹,症狀包括肢體疼痛、麻木、屈伸不利等。葛根可疏通經絡,驅散寒濕,緩解疼痛。
- 升陽舉陷,益氣生津: 葛根還具有升陽舉陷、益氣生津的作用。平陽湯中常配合其他升陽藥物,如黃芪、白朮等,共同作用於脾胃,補益氣血,提升陽氣,改善患者體虛乏力的症狀。
因此,平陽湯中加入葛根,既可解表祛風濕,又可補益氣血,相輔相成,達到更好的治療效果。
平陽湯中包含人參,主要原因有二:
1. 補氣扶正: 人參為補氣藥之首,性溫和,能補脾益氣、生津止渴,可溫補脾陽,振奮氣機,提升人體正氣,改善因脾陽不足導致的氣虛乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀。
2. 溫陽助陽: 平陽湯主治寒濕痹痛,而人參具有溫陽助陽之效,可溫煦脾腎陽氣,驅散寒濕,促進氣血運行,從而達到祛風除濕、止痛止痺的作用。
平陽湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。平陽湯多用於脾陽虛弱、氣血不足、陽氣不振的症狀,而白朮能補脾益氣,固護陽氣,增強人體的抵抗力,從根本上改善脾陽虛弱的狀態。
- 利水滲濕:白朮同時具有利水滲濕的作用,能將體內積存的濕氣排出,改善水腫、腹脹等症狀。平陽湯常用於治療脾虛水濕內停所致的疾病,白朮的利水滲濕作用能配合其他藥物,達到更有效的治療效果。
平陽湯中加入川貝母,主要有以下兩點原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效。平陽湯以溫陽散寒為主要功效,但寒邪入肺,易導致痰濁阻滯,故加入川貝母,可清肺熱,化痰濁,使溫陽藥物更易發揮效用。
- 潤肺止咳: 川貝母入肺經,能潤肺止咳,緩解因寒邪侵襲肺部引起的咳嗽、氣喘等症狀。平陽湯中加入川貝母,不僅能清熱化痰,也能潤肺止咳,協調藥性,使藥效更加全面。
平陽湯中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止咳:橘紅性溫,味辛,歸肺、脾經。具有理氣化痰、止咳平喘的功效。平陽湯主要用於治療寒邪客肺、肺氣不宣之證,橘紅可以疏散肺氣,使寒邪得以降伏,從而達到止咳化痰之效。
- 降逆止嘔:橘紅還具有降逆止嘔的作用,可緩解寒邪犯胃引起的嘔吐症狀。平陽湯中常與其他具有降逆止嘔作用的藥物配合使用,如生薑、半夏等,共同達到止嘔的效果。
因此,橘紅在平陽湯中發揮著理氣止咳、降逆止嘔的功效,為治療寒邪客肺之證提供重要的藥理作用。
平陽湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴的功效。平陽湯主治陽明經熱證,如高熱、煩躁、口渴、便祕等,石膏可清泄陽明經之熱,達到退熱、止渴、通便的效果。
- 收斂止汗: 石膏入肺經,能收斂肺氣,止汗止瀉。平陽湯亦常用於治療自汗、盜汗等症,石膏可收斂肺氣,止汗止瀉,改善汗出不止的情況。
石膏在平陽湯中發揮著清熱瀉火、收斂止汗的功效,是方劑中不可或缺的藥材。
平陽湯中加入麥門冬,主要考量其以下兩點功效:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,有滋陰潤肺、養陰生津之效。平陽湯治療的是氣陰兩虛、心腎不交的病症,而麥門冬可補充心腎陰液,緩解虛火上炎、口乾舌燥等症狀。
- 清心除煩:麥門冬能清心火、除煩躁,有助於改善心悸、失眠、心神不安等症狀。平陽湯中的其他藥物如黃芪、人參等則補氣益血,與麥門冬相輔相成,達到滋陰補氣、清心除煩的功效。
平陽湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。平陽湯常用於治療少陽證,如寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、目眩耳鳴等症狀,柴胡可疏肝解鬱,調和少陽,使寒熱之邪得以宣洩,達到治療目的。
- 升陽舉陷,扶正祛邪: 平陽湯中還含有黃芪、白朮等補氣升陽的藥物,柴胡則能配合升陽舉陷,扶正祛邪。對於氣虛陽虛、脾胃不健的患者,柴胡可助補氣藥物提升陽氣,增強機體抵抗力,更好地抵禦外邪侵襲。
平陽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。平陽湯多用於治療脾虛濕困、氣血不足所致的肢體沉重、水腫、小便不利等症狀,茯苓的健脾利濕功效,有助於改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,緩解水腫。
- 益氣補虛: 茯苓兼具益氣補虛的功效,能夠補益脾氣,提高人體抵抗力。平陽湯常用於脾腎陽虛的患者,茯苓的補虛功效,有助於溫補脾腎陽氣,改善虛寒狀態,增強患者體質。
主治功效
平陽湯主治功效分析
平陽湯,源自《辨證奇聞》與《辨證錄》,為一組複方,其組成包括葛根、人參、白朮、川貝母、橘紅、石膏、麥門冬、柴胡及茯苓。此方主治陽明胃經之熱邪所致的病症,症狀表現為發病時身先發熱、頭疼、鼻乾、口渴欲飲、目眩難眠,甚則煩躁不安、畏火光、厭惡喧嘩。根據古籍所述,平陽湯的治療原理著重於 補中瀉火、攻補兼施,以達到扶正祛邪之效。
治療原理分析:
清瀉陽明熱邪:
- 葛根、石膏: 此二藥為方中之主力,專責清洩陽明經之熱邪。葛根能解肌退熱,升發陽氣以達透邪之功;石膏則擅長清熱解毒,涼血止血,兩藥合用,直搗病竈,使陽明之熱得以清散。
補益脾胃正氣:
- 人參、白朮: 針對病邪傷及胃氣之虛弱,人參大補元氣,養血強心;白朮健脾燥濕,和胃止瀉。此二藥補益脾胃之氣,增強正氣,為攻邪奠定基礎,亦能防止邪氣反撲。
化痰理氣、滋陰潤肺:
- 川貝母、橘紅: 貝母潤肺化痰,止咳平喘;橘紅理氣和胃,化痰散結。此二藥主要針對陽明痰食,能清理積滯,使氣機暢達。
- 麥門冬: 麥門冬養陰潤肺,清心除煩,能滋養肺陰,緩解熱邪耗傷津液之症狀。
疏肝解鬱、利水滲濕:
- 柴胡: 柴胡疏肝解鬱,和胃止痛,能調暢氣機,使氣鬱得以疏散,有助於整體病情的恢復。
- 茯苓: 茯苓利水滲濕,健脾安神,可將體內濕氣排出,同時兼顧安神之效。
總體而言, 平陽湯的配伍巧妙,既有葛根、石膏等清熱瀉火之品,又有參、術等補益脾胃之藥,更有貝母、橘紅、麥冬等化痰理氣、滋陰潤肺之劑,以及柴胡、茯苓等疏肝解鬱、利水滲濕之藥。此方攻補兼施,彼此相制,在清瀉熱邪的同時,又能顧護正氣,使邪去正安,最終達到治癒疾病的目的。其治療核心並非單純攻邪,而是兼顧正氣,扶正以祛邪,為治療熱邪傷及正氣的病症提供了一個有效的範例。
傳統服藥法
乾葛2錢,人參3錢,白朮5錢,貝母3錢,橘紅1錢,石膏3錢,麥冬5錢,柴胡1錢,茯苓5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
平陽湯有清熱解表、和營止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
平陽湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:桂枝2分,麻黃1錢,甘草1錢,青蒿3錢,天花粉1錢。 主治:素有陽明胃火,冬月傷寒,身熱一日,即發譫語。
平陽湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:玄參3兩,山茱萸1兩,沙參2兩,地骨皮1兩,丹皮1兩。 主治:陰衰之極,陽強不倒,終日舉陽,絕不肯倒,然一與女合,又立時泄精,精泄之後,随又興起。
平陽湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:乾葛2錢,人參3錢,白朮5錢,貝母3錢,橘紅1錢,石膏3錢,麥冬5錢,柴胡1錢,茯苓5錢。 主治:陽明胃經之瘧,發瘧之時,身先發熱,頭疼鼻乾,渴欲飲水,目眴眴不得眠,甚則煩躁,畏火光,厭聽人聲喧嘩。
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