方劑組成解釋
固脾和中散中包含人參,主要源於人參的兩大功效:
- 益氣健脾:人參能補益元氣,振奮脾胃,增強脾胃消化吸收功能,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀有顯著療效。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,能提升人體正氣,抵抗外邪侵襲,對於脾胃虛弱導致的各種疾病,具有很好的治療效果。
故固脾和中散中加入人參,旨在通過補益脾胃、增強正氣,達到和胃止痛、健脾消食的療效。
固脾和中散中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中脾胃虛弱,濕濁內停,茯苓可健脾利濕,使脾胃運化功能恢復正常。
- 滲濕利水: 茯苓性善滲透,能利水滲濕,並能將體內多餘的水分排出體外,有助於消除水濕,改善脾胃濕困狀態。
因此,茯苓在固脾和中散中扮演著健脾利濕、滲濕利水的重要角色,有助於改善脾胃虛弱、濕濁內停等症狀,達到固脾和中的功效。
固脾和中散中包含白朮,主要有以下兩大原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則運化失職,導致氣血不足、面色萎黃、食少便溏等症狀。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,從根本上改善脾虛所致的諸多症狀。
- 燥濕止瀉:固脾和中散主要用於治療脾虛濕困,症見食少便溏、脘腹脹滿、肢體倦怠等。白朮具有燥濕利水之功效,能祛除脾胃濕邪,止瀉止痢,使脾胃功能恢復正常,達到治本之效。
固脾和中散中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌退熱,生津止渴: 葛根性涼,味甘,具有解肌退熱、生津止渴的功效。當脾胃虛弱導致的食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀,伴隨有發熱、口渴等情況時,葛根可以清熱解表,緩解這些症狀,使脾胃功能得到改善。
- 升陽益氣,舒筋活絡: 葛根具有升陽益氣的作用,可以幫助脾胃升發,提高消化功能。同時,葛根還具有舒筋活絡的功效,可以改善因脾胃虛弱引起的肢體乏力、酸軟等症狀。
因此,固脾和中散中加入葛根,可以起到清熱解表、生津止渴、升陽益氣、舒筋活絡的作用,有利於改善脾胃虛弱導致的相關症狀。
「固脾和中散」方劑中包含藿香,主要基於以下原因:
- 芳香化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕之功效,可有效祛除脾胃濕邪,改善因濕氣困阻所致的脾胃不和、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
- 理氣和中: 藿香亦具理氣和中之效,能疏肝解鬱,調暢氣機,促進脾胃運化,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等問題。
因此,藿香在「固脾和中散」中,不僅有助於祛除濕邪,更能理氣和中,改善脾胃功能,達到固脾和中的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
固脾和中散之傳統古代功效主治分析
此方專治小兒脾胃虛弱,復因生冷或飲食不節所致之傷食瀉。其主證特點為:大便稀散不聚(完穀不化)、氣味如敗卵、面色唇色苍白、身形消瘦發黃。此屬「脾虛夾滯」之證,緣小兒先天脾胃不足,或母體過食生冷肥甘,通過乳汁影響嬰兒,導致中焦運化失常,清濁不分而瀉。方中「和胃止吐瀉」兼「定煩渴」,反映其兼顧津液耗傷之虛熱象(如口渴),屬虛中夾實之候。
組成邏輯與治療原理
核心配伍:四君子湯化裁
- 人參、白朮、茯苓、炙甘草:此四藥為四君子湯骨架,補益脾胃之氣,針對「脾胃素弱」之本虛。白朮燥濕健脾,茯苓滲濕寧瀉,人參提振中氣,炙甘草調和諸藥,共築運化之基。
祛濕化滯,標本兼治
- 藿香、扁豆:藿香芳香化濁,醒脾止嘔,扁豆健脾化濕,二者協力化解濕濁停滯(如母食肥膩或生冷傷中)。扁豆專治暑濕泄瀉,與茯苓配伍强化滲濕止瀉之效。
- 葛根:升發脾胃清陽,既能生津止渴(治煩渴),又能輕揚解肌,防瀉久傷津耗氣。其「升清」特性可助糞質轉稠,改善完穀不化。
薑棗引經,調和營衛
- 生薑、大棗:生薑溫中止嘔,助藿香宣散濕濁;大棗補脾和營,與人參、炙草共養胃氣。二藥為引,增强吸收藥力,並調和營衛以固表(防瀉久外邪易侵)。
全方思路:以四君補虛為本,輔芳香化濕、健脾滲濕以治標,佐葛根升津防脫,薑棗調和內外。其「固脾」意在中焦得補則瀉自止,「和中」重在調暢氣機使清升濁降,契合小兒「易虛易實」之體質特性。
傳統服藥法
人參、茯苓、白朮、葛根、炙草扁豆、藿香各等分。
和胃,止吐瀉,定煩渴,止腹痛。
上為末。
每服3錢,加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在脾胃虚弱、大便不成形、食欲不振、面色苍白、身形瘦弱者使用。脾胃虚寒者慎用。
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相同名稱方劑
固脾和中散, 出處:《幼科釋謎》。 組成:人參、茯苓、白朮、葛根、炙草扁豆、藿香各等分。 主治:和胃,止吐瀉,定煩渴,止腹痛。主治:小兒脾胃素弱,復傷生冷,致傷食瀉,大便不聚而瀉,或因母食生冷肥膩而作瀉,面唇俱白,瀉稀而少,或如敗卵臭,身形黃瘦者。
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