痛寧酒

中藥方劑「痛寧酒」之主治功效與治療原理分析

《簡明醫彀》所載「痛寧酒」方，其主治為「風寒濕火相乘，遍身筋骨走痛，白虎歷節諸風痛」。此方劑針對複雜的病機，以多味藥物協同作用，旨在疏風散寒、除濕清熱、活血通絡、止痛強筋。

主治功效分析：

• 風寒濕火相乘： 此處病機明確指出「風」、「寒」、「濕」、「火」四邪交織，侵襲人體，導致經絡氣血運行受阻，引發疼痛。此方劑針對此複雜病因，力求多管齊下，標本兼顧。
• 遍身筋骨走痛： 「遍身」意指疼痛範圍廣泛，涉及全身筋骨；「走痛」則描述疼痛部位不固定，遊走不定。這顯示病邪侵犯經絡，氣血阻滯，導致疼痛發作。
• 白虎歷節諸風痛： 「白虎歷節」乃形容關節腫痛、僵硬，猶如白虎之爪。此處「諸風痛」則泛指多種風邪所致的疼痛。此症狀進一步說明瞭病邪侵襲關節，導致關節氣血不利，出現疼痛。

治療原理分析：

「痛寧酒」組方精巧，君臣佐使分明，主要體現以下治療原則：

1. 疏風散寒、除濕止痛：
   • 羌活、防風： 均為辛溫發散之藥，可祛風散寒，解除體表之邪，並能止痛。
   • 蒼朮： 燥濕健脾，可祛除體內濕邪，改善濕邪引起的關節疼痛。
2. 清熱解毒、涼血止痛：
   • 黃芩： 苦寒清熱，能清解火邪，緩解熱性疼痛。
   • 生地黃： 清熱涼血，滋陰養血，可改善熱邪傷陰，導致的陰血不足症狀。
   • 苦參: 清熱燥濕、祛風殺蟲，可清解濕熱，兼有止痛之效。
3. 活血通絡、強筋壯骨：
   • 當歸、川芎、白芍藥： 均為活血養血之藥，能活血化瘀，改善氣血瘀滯，緩解疼痛。當歸尤能補血和營，使血脈充盈。白芍藥則柔肝止痛。
   • 虎骨： 強筋壯骨，補益肝腎，為治療筋骨疼痛的要藥。此處以酒煮之，更能引藥入經，直達病所。
4. 利水滲濕、導邪外出：
   • 豬苓、澤瀉： 利水滲濕，使體內濕邪從小便利出。

加減應用：

方中亦提及可根據疼痛部位進行加減：

• 上身痛： 加用靈仙、升麻，升麻能升舉清陽，靈仙能通利經絡，加強上部止痛效果。
• 下身痛： 加用牛膝、黃柏，牛膝能引藥下行，強壯腰膝，黃柏能清下焦濕熱。
• 臂痛： 加用桂枝，能溫經散寒、通絡止痛。冬季可加麻黃，以增強散寒之力。
• 痛甚： 加乳香研末調服，乳香具有活血止痛、消腫生肌之功效，可加強止痛效果。

總結：

「痛寧酒」方以疏散風寒、清熱除濕、活血通絡、強筋壯骨為主要治療思路，針對風寒濕火夾雜所致的遍身筋骨走痛、關節疼痛等症狀，具有較好的療效。其組方兼顧整體與局部，標本兼治，展現了中醫辨證論治的靈活應用。

當歸2兩，川芎1兩，白芍藥1兩，生地黃1兩，蒼朮1兩，羌活1兩，黃芩1兩，豬苓、澤瀉、防風、茵陳（鈴兒）、苦參、虎骨（打細，酒煮）。
上身痛，加靈仙、升麻；下身痛，加牛膝、黃柏；臂痛，加桂枝；冬加麻黃；痛甚，加乳香研末調服。
上藥以絹袋盛內，用酒浸泡，封固，十四日後取酒飲；渣曬乾為末，米糊為丸，如梧桐子大。
每服80丸，空心以酒送下。
忌發風、動火之物。

1. 用量控制：

   • 不宜過量服用，過多可能導致副作用，如胃腸不適。

2. 藥物相互作用：

   • 使用痛寧酒時應避免與其他藥物共同服用，尤其是在使用其它抗風濕藥物時，以免引發相互作用。

3. 懷孕與哺乳：

   • 懷孕及哺乳期間的女性應避免使用，因為某些成分可能影響胎兒及母乳品質。

4. 酒精敏感者：

   • 對酒精過敏或有酒精依賴的人羣應禁用此藥酒，避免引發不適。

5. 個人健康狀況：

   • 有肝臟疾病或酒精性疾病的人應謹慎使用，最好在醫生指導下進行。

6. 發風動火：

   • 使用期間忌食辛辣、刺激性食物，避免引起身體過度反應及加重病情。

7. 存放：

   • 痛寧酒應存放在陰涼、避光處，防止變質。