蠲疼湯

蠲疼湯

JUAN TENG TANG | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷四

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

肝經 26%
脾經 15%
肺經 14%
腎經 12%
膀胱經 10%
心經 8%
胃經 6%
膽經 2%
心包經 1%
肝經
脾經
肺經
腎經
膀胱經
心經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蠲疼湯中加入防風,主要原因如下:

  1. 祛風止痛: 防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛的效果。對於因風寒濕邪引起的疼痛,例如關節疼痛、肌肉痠痛等,防風能起到很好的緩解作用。
  2. 疏通經絡: 防風能疏通經絡,使氣血運行通暢,從而改善局部血液循環,減輕疼痛。對於因經絡不通引起的疼痛,例如肩周炎、腰椎間盤突出等,防風也能起到一定的治療效果。

蠲疼湯中包含羌活,主要基於其 祛風濕、止疼痛 的功效。

羌活味辛、苦,性溫,入肝、膀胱經,具有 散寒解表、祛風濕、止痛 的作用。其對於 風寒濕痹、筋骨疼痛、頭風頭痛 等病症有顯著療效。

在蠲疼湯中,羌活與其他藥材共同作用,能有效 疏通經絡、散寒除濕、止痛消腫,達到治療疼痛的目的。

蠲疼湯中加入蒼朮,主要原因如下:

  1. 祛風濕、止痺痛:蒼朮性溫燥,善於祛除風寒濕邪,並能止痺痛,適用於風寒濕痺引起的疼痛,如肩周炎、腰腿痛等。
  2. 健脾燥濕:蒼朮亦具健脾燥濕之功,可助脾胃運化水濕,改善因濕邪阻滯而導致的疼痛。

因此,蒼朮在蠲疼湯中起到祛除風寒濕邪,止痺痛,並健脾燥濕,改善疼痛的作用,使其成為方劑中不可或缺的一味藥材。

蠲疼湯中加入木瓜,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀: 木瓜性平,味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛之效。對於因氣血瘀滯、經絡不通導致的疼痛,木瓜能有效促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 消腫止痛: 木瓜富含蛋白酶,具有消炎抗菌作用,可消散局部腫脹,緩解疼痛。對於風寒濕邪入侵、筋骨疼痛的病症,木瓜能起到一定的改善作用。

綜上所述,木瓜在蠲疼湯中,能發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,與其他藥材相配合,共同達到止痛的效果。

蠲疼湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其具有活血化瘀、調經止痛的功效,能促進血液循環,改善局部微循環,從而緩解疼痛。
  2. 補血養血:當歸還具有補血養血之效,能改善血液循環,提高血液品質,增強機體抵抗力,從而減輕疼痛。

因此,蠲疼湯中加入當歸,不僅可以緩解疼痛,還可以改善血液循環,增強體質,達到更好的治療效果。

蠲疼湯中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛: 威靈仙性辛溫,入肝經,具有祛風濕、止痛、消腫的功效。對於風寒濕痹所致的疼痛,如關節疼痛、肌肉痠痛等,威靈仙能有效緩解疼痛,改善症狀。
  2. 活血化瘀: 威靈仙具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛。對於因瘀血阻滯引起的疼痛,威靈仙也能起到一定的療效。

因此,在蠲疼湯中加入威靈仙,可以有效地發揮其祛風濕止痛、活血化瘀的功效,以達到緩解疼痛的目的。

蠲疼湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:烏藥性溫,味辛,歸肝、脾經。其具備行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。對於因氣滯血瘀所致的疼痛,烏藥能起到很好的緩解作用。
  2. 溫陽散寒:烏藥亦有溫陽散寒之效,對於寒邪凝滯所致的疼痛,烏藥可以起到驅寒止痛的作用。

因此,烏藥在蠲疼湯中,能有效緩解因氣滯血瘀、寒邪凝滯等原因引起的疼痛,發揮行氣止痛、溫陽散寒的作用。

蠲疼湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血止痛:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經。其具有清熱涼血、養陰生津、活血化瘀的功效。在蠲疼湯中,生地黃可以清熱涼血,緩解因熱毒或瘀血引起的疼痛,同時還能活血化瘀,促進血液循環,減輕疼痛。
  2. 滋陰潤燥,緩解疼痛:生地黃具有滋陰潤燥的功效,可以滋養陰血,緩解因陰虛燥熱引起的疼痛。例如,一些疼痛患者可能伴隨有口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,生地黃可以滋陰潤燥,改善這些症狀,從而減輕疼痛。

蠲疼湯中加入白芍,主要是針對其緩解疼痛、舒筋活絡的功效。

白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有 鎮痛、解痙、養血柔肝 的作用。白芍能緩解肝氣鬱結所致的疼痛,如頭痛、腹痛、肌肉疼痛 等。此外,白芍還能 調節血流通暢、滋養肝血,有助於改善疼痛症狀。

在蠲疼湯中,白芍的加入不僅能直接緩解疼痛,還能輔助其他藥材發揮療效,達到更好的止痛效果。

蠲疼湯中包含秦艽,主要是由於秦艽具有以下功效:

  1. 祛風濕、止痛: 秦艽性寒,味苦,入肝、脾經,擅長祛除風濕寒邪,並能止痛。對於因風寒濕邪引起的疼痛,如腰膝痠痛、關節疼痛等,秦艽能起到很好的緩解作用。
  2. 舒筋活絡: 秦艽具有舒筋活絡、通經活絡的功效,可以改善因氣血瘀滯引起的疼痛,例如肌肉痠痛、肢體麻木等症狀。

因此,秦艽在蠲疼湯中可以發揮祛風濕、止痛、舒筋活絡的功效,為治療各種疼痛症狀提供良好的藥效。

蠲疼湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

一、活血止痛:川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部微循環,消散瘀血阻滯,達到止痛的效果。

二、疏通經絡:川芎能通經活絡,疏通氣血運行,解除經絡痺阻,從而減輕疼痛。

綜上,川芎在蠲疼湯中起著活血止痛、疏通經絡的作用,有助於緩解疼痛,促進康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠶蠲疼湯為傳統中藥方劑,主治「周身作痛」,其病機推測與風濕痺阻、氣血不和相關。以下從傳統功效與組方邏輯兩方面分析:

一、傳統功效解析

「周身作痛」指遍體肌肉關節疼痛,病位多在經絡腠理,屬中醫「痺證」範疇。此症多因風寒濕邪侵襲,客於筋脈,導致氣血運行不暢,不通則痛;或兼血虛筋脈失養,不榮則痛。蠲疼湯以「袪風除濕、活血通絡」立法,通過外散風濕、內調氣血,達到「蠲(消除)痺止痛」之效。


二、組方邏輯與治療原理

全方可劃分為三大藥群,協同作用如下:

(1)祛風勝濕藥群

  • 防風、羌活、蒼朮:辛溫發散,主入太陽經,善祛肌表風寒濕邪。防風為「風藥潤劑」,羌活偏治上半身濕痛,蒼朮燥濕力強,三藥合用以解表邪、除痺著。
  • 威靈仙、秦艽、木瓜:威靈仙通行十二經,擅除筋骨痰濕;秦艽退虛熱兼舒筋;木瓜化濕和絡,專治筋急拘攣。此組側重於疏通經絡濕濁,緩解肢體僵痛。

(2)活血養血藥群

  • 當歸、川芎、白芍、生地:實為「四物湯」去熟地(防滋膩礙濕),改生地涼血防燥。當歸活血養血,川芎行氣開鬱,白芍柔肝緩急,共奏調和營血之效,改善血虛血瘀所致筋脈失養。

(3)行氣通絡藥群

  • 烏藥:辛溫芳香,善行氣止痛,助氣血流通,兼能溫腎散寒,針對氣滯冷痛。

(4)引經與增效配伍

  • 水酒各半煎服:酒性辛熱,可增強藥力溫通之性,助藥勢直達痺阻之處。

三、全方治療原理

此方以「標本兼顧」為特點:

  • 治標:風藥(防風、羌活)與濕藥(蒼朮、木瓜)相配,開泄腠理、驅除外邪;
  • 治本:養血藥(四物湯變方)與行氣藥(烏藥)相合,調理內在氣血,使筋脈得濡。

適用證候特徵:周身疼痛遊走不定(風勝)、沉重酸楚(濕勝),或見肢體麻木、屈伸不利,舌淡紅苔薄白或膩,脈弦緊或濡緩。屬風寒濕痺夾雜輕微血虛或氣滯者。

(注:分析僅基於古籍記載與中醫理論推演,具體應由中醫師辨證施治。)

傳統服藥法


防風1錢,羌活1錢,蒼朮1錢,木瓜2錢,當歸2錢,威靈仙2錢,烏藥2錢,生地2錢,白芍8分,秦艽8分,川芎8分。
水、酒各半煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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蠲疼湯, 出處:《玉案》卷四。 組成:防風1錢,羌活1錢,蒼朮1錢,木瓜2錢,當歸2錢,威靈仙2錢,烏藥2錢,生地2錢,白芍8分,秦艽8分,川芎8分。 主治:周身作痛。

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