方劑組成解釋
流經散中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經的功效。流經散主治血瘀阻滯所致的經絡不通,疼痛麻木等症狀,而當歸的活血化瘀作用正好可以疏通經絡,改善血流循環。
- 補血益氣: 當歸不僅能活血化瘀,更能補血益氣,滋養血脈。流經散中加入當歸,不僅能改善血瘀,更能增強血液的營養供應,促進組織修復,加速傷口癒合,達到更好的療效。
流經散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,活血通絡: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血通絡之功效。流經散主要治療寒凝血瘀導致的經絡不通,四肢麻木、疼痛等症狀,而肉桂的溫經散寒作用可改善寒邪凝滯,活血通絡作用則有助於疏通經絡,緩解疼痛。
- 引藥入經,助藥力: 肉桂性溫,能引藥入經,並有助於其他藥物的發揮作用。流經散中其他藥物如川芎、當歸等,具有活血化瘀的功效,但需要藉助肉桂的溫經散寒作用,才能更好地發揮其藥效,達到治療疾病的目的。
流經散中包含白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效,可緩解因氣血不暢、經絡阻滯所致的疼痛,例如腹痛、腰痛等。流經散用於治療血瘀經閉,白芍可調和營血,改善血液循環,促進瘀血消散,從而緩解疼痛。
- 斂陰止血,固攝精氣:白芍性微寒,味酸,入肝脾經,具有斂陰止血之效。流經散治血瘀經閉,往往伴隨有陰虛血熱、經血過多等症狀,白芍可斂陰止血,防止血熱妄行,並固攝精氣,防止氣血虧虛。
總而言之,白芍在流經散中發揮著緩解疼痛、調和營血、斂陰止血等作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療血瘀經閉的效果。
流經散中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:
1. 舒筋活絡: 威靈仙性辛溫,入肝經,具有舒筋活絡、祛風止痛之效。流經散主要針對經絡不通,氣血瘀滯所致的痹症,而威靈仙可有效疏通經絡,改善局部血液循環,減輕疼痛。
2. 祛風除濕: 威靈仙亦具祛風除濕功效,可有效治療因風寒濕邪侵襲所致的痹症。流經散中常配伍其他具有祛風除濕功效的中藥,如羌活、獨活等,共同發揮藥效,治療濕邪所致的痺痛。
流經散中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,可清熱涼血,消腫止痛,對於熱毒熾盛、血瘀阻絡所致的各種病症均有療效。
流經散主要用於治療血熱妄行、血瘀阻絡所致的各種出血症,例如吐血、衄血、咯血、尿血等。牡丹皮的清熱涼血、活血化瘀之效,可有效改善血熱妄行、血瘀阻絡的病理狀態,達到止血的目的。
流經散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經、膽經,具有行氣活血、止痛消腫之效。流經散主要治療經絡不通所致的頭痛、頭風、眩暈等症,而川芎能有效疏通經絡,改善血液循環,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 川芎能活血化瘀,散瘀止痛。對於經絡不通所致的瘀血阻滯,川芎能有效改善血流,促進瘀血消散,達到止痛的效果。
因此,川芎在流經散中扮演着行氣止痛、活血化瘀的重要角色,與其他藥材共同發揮治療作用。
流經散中加入黑牽牛,主要是利用其 瀉下 和 消腫 的功效。黑牽牛性寒,味苦,入脾、大腸經,具有強力瀉下作用,能清熱解毒,通利二便,對於積滯腹脹、水腫、便祕等症狀有較好的療效。
此外,黑牽牛還能 活血化瘀,對於瘀血阻滯所致的疼痛腫脹也有幫助。在流經散中,黑牽牛與其他藥材配合,能有效 疏通經絡,促進血液循環,達到治療疾病的目的。
流經散中包含烏藥,主要有以下兩點原因:
一、 行氣止痛:烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有行氣止痛的功效。流經散主治胸脅脹滿、脘腹疼痛、氣滯血瘀等症,而烏藥能疏肝理氣,行氣止痛,配合其他藥材共同改善胸脅疼痛、氣血運行不暢等問題。
二、 溫脾暖胃:烏藥還有溫脾暖胃的作用,對於脾胃虛寒、飲食不消、腹痛泄瀉等症有一定的療效。流經散中加入烏藥,除了行氣止痛外,也能溫暖脾胃,促進消化吸收,提高藥效。
流經散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。流經散主治血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血等,生地黃能有效清熱涼血,止血止痛。
- 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,潤燥生津。血熱妄行往往伴隨陰虛血燥,生地黃可以滋養陰液,補充血分,從根本上改善出血症狀,並預防出血復發。
總而言之,生地黃在流經散中起到清熱涼血、滋陰養血的重要作用,與其他藥材相輔相成,有效治療血熱妄行引起的各種出血症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:流經散
傳統古代功效主治:
此方主治婦人因經期感受水濕之邪,導致氣血凝滯、經絡不通,引發「腳疼腰痛」甚劇、難以轉身活動,日夜呻吟不休,或伴隨發熱之症。病因在於經血運行時受濕邪阻滯,氣血停滯於下肢經絡(尤以腳經為主),遂成此疾。
組成邏輯與治療原理分析:
當歸(3錢)、川芎(3錢)、京芍藥(4錢)、地黃(半錢):
- 此四味實為「四物湯」之變方(缺熟地,或因地黃用量輕而偏清熱),專司 養血活血。當歸、川芎行血中之氣;芍藥(白芍)柔肝止痛;地黃(或為生地)涼血滋陰,兼制溫藥之燥。
- 作用:調理衝任,解決經期氣血凝滯之本。
肉桂(3錢)、烏藥(半錢):
- 肉桂溫補命門、散寒通脈,烏藥行氣散寒,尤善走下肢。
- 作用:針對水濕所觸之「寒凝」病機,溫通經絡,助氣血流通。
威靈仙(3錢)、黑牽牛(3錢,炒):
- 威靈仙祛風濕、通經絡,為治痹痛要藥;黑牽牛(炒後緩其峻烈)利水消腫,逐濕下行。
- 作用:直接化解「水濕停滯」之標,尤善除下肢水濕鬱阻。
牡丹皮(2錢)、烏豆(半錢):
- 牡丹皮涼血化瘀,防溫藥過燥;烏豆(黑豆)活血利水,兼補腎陰。
- 作用:清鬱熱、防瘀久化熱(對應發熱症狀),同時調和水血平衡。
半水半酒煎服:
- 酒性辛熱,助藥力溫通血脈,引藥直達病所。
整體治療思路:
此方以 「溫通活血為主,佐以祛濕清熱」 為法,針對「經期感濕→氣血瘀滯→經絡不通」的病機鏈:
- 行血(四物湯加減)解決氣血停滯;
- 溫經(肉桂、烏藥)散寒開凝;
- 祛濕(威靈仙、黑牽牛)除病理產物;
- 涼血(牡丹皮、地黃)防瘀熱互結。
特點:
- 標本兼顧:既調經養血治本,又祛濕通絡止痛治標。
- 攻補兼施:補血藥與逐水藥並用,避免傷正。
- 側重下肢:威靈仙、黑牽牛、烏藥皆擅下行,專攻「腳經」之痺。
此方體現古代「因期因證制宜」的治療智慧,尤其重視婦人經期氣血變化的特殊性,結合外邪(水濕)與內傷(血瘀)的交互影響,立體化組方。
傳統服藥法
當歸3錢,肉桂3錢,京芍藥4錢,威靈仙3錢,烏豆半錢,牡丹皮2錢,川芎3錢,黑牽牛3錢(炒),烏藥半錢,地黃半錢。
上(口父)咀,半水半酒煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血通經的功效,因此孕婦、月經量過多、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
流經散, 出處:《醫方類聚》卷二一八引《仙傳濟陰方》。 組成:當歸3錢,肉桂3錢,京芍藥4錢,威靈仙3錢,烏豆半錢,牡丹皮2錢,川芎3錢,黑牽牛3錢(炒),烏藥半錢,地黃半錢。 主治:婦人腳疼腰痛,甚不轉側,日夜呻吟不止,或有發熱。皆因經行之際水濕所觸,氣血凝滯,住而不行,流入腳經,故成疾。
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