方劑組成解釋
斑黃雙解散方中加入茵陳蒿,主要基於其 清熱利濕、退黃解毒 的功效。
茵陳蒿味苦性寒,擅長清熱利濕,尤其對濕熱黃疸有顯著療效。方中以其 疏肝理氣、利膽退黃 ,可有效改善肝膽濕熱所致的皮膚斑黃、小便黃赤等症狀。
此外,茵陳蒿亦能 解毒消腫,可配合其他藥物共同作用,達到治療黃疸及其他皮膚病的功效。
「斑黃雙解散」方劑中加入豬苓,主要有兩個原因:
- 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,具有利水滲濕之效。方中加入豬苓,可利水消腫,清除體內濕熱,有助於改善濕熱蘊結導致的斑黃病症。
- 清熱解毒:豬苓還具有一定的清熱解毒作用,可以清除體內熱毒,進一步改善斑黃病症。同時,豬苓也能幫助其他藥材發揮藥效,達到更好的療效。
總體而言,豬苓在「斑黃雙解散」方劑中起到利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於改善濕熱蘊結導致的斑黃病症。
「斑黃雙解散」方劑中使用茯苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕,健脾和胃:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。方中使用茯苓,可幫助利水消腫,改善濕熱所致的斑黃,同時健脾和胃,增強脾胃運化功能,使水濕代謝順暢。
- 清熱解毒,寧心安神:茯苓還有清熱解毒、寧心安神的功效。濕熱蘊積,可導致心神不寧,茯苓可清熱解毒,安神定志,緩解因濕熱所致的煩躁不安。
斑黃雙解散方劑中使用澤瀉,主要考量以下兩點:
- 利水滲濕:斑黃雙解散主要治療濕熱蘊結所致的皮膚病症,如濕疹、黃疸等。澤瀉性寒,味甘,具有利水滲濕之效,可清利濕熱,促進體內濕邪排出,從而改善皮膚病症。
- 通淋止痛:斑黃雙解散中也常加入一些清熱解毒的藥物,如黃芩、梔子等,這些藥物可能引起尿路刺激。澤瀉能通淋止痛,緩解尿路刺激,避免藥物副作用。
斑黃雙解散方劑中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
一、清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。斑黃雙解散方劑主要用於治療濕熱蘊結所致的斑疹、黃疸等病症,生地黃可清熱涼血,瀉火解毒,緩解溼熱對皮膚、肝膽的損傷。
二、滋陰生津: 生地黃還具有滋陰生津的功效,可改善溼熱所致的口乾舌燥、小便不利等症狀,提高機體的抵抗力,加速病情的恢復。
綜上所述,生地黃在斑黃雙解散方劑中發揮着重要的清熱涼血、滋陰生津的作用,與其他藥材協同作用,達到治療溼熱蘊結的功效。
「斑黃雙解散」方劑中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具緩和藥性之效,能調和方中其他藥物的寒熱燥濕之性,使藥性協調,避免藥性過於偏激,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具解毒、緩急、潤肺、健脾之功效,配合方中其他藥物,可增強其療效,使藥效更加顯著。例如,甘草能增強黃芩的清熱燥濕作用,增強白朮的健脾益氣作用,使藥效更加全面。
總而言之,甘草在「斑黃雙解散」方劑中起著重要作用,不僅能調和藥性,更能增強療效,使藥物更安全有效。
斑黃雙解散方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有涼血止痛的功效。對於斑黃雙解散所治的熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種症狀,白芍可以清熱涼血,緩解疼痛,達到止血止痛的效果。
- 養血柔肝:白芍還具有養血柔肝的功效,可以滋養肝血,緩解肝氣鬱結,促進肝臟功能恢復。對於斑黃雙解散所治的肝經鬱熱、血瘀所致的症狀,白芍可以通過養血柔肝,促進血行,達到散瘀止痛的效果。
斑黃雙解散方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。斑黃雙解散方主要治療濕熱蘊結所致的黃疸、濕疹等症狀,而當歸能補血活血,促進血液循環,改善濕熱所導致的血液瘀滯,有利於消除黃疸,改善濕疹。
- 養血潤燥:當歸兼具養血潤燥之效。濕熱蘊結易傷津液,導致皮膚乾燥、瘙癢,當歸能滋養氣血,潤澤肌膚,緩解皮膚乾燥,減輕濕疹的瘙癢症狀。
總之,當歸在斑黃雙解散方中起到補血活血、養血潤燥的作用,有助於改善濕熱蘊結所致的黃疸、濕疹等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
斑黃雙解散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「傷寒、瘟疫,斑、黃並發」之證。據醫案記載,患者先發黃疸,繼而發斑,屬外感熱病中「熱毒鬱蒸、氣血兩燔」之重症。斑為血分熱毒外透肌膚所致,黃為濕熱壅滯肝胆、熏蒸肌膚所生。此方透過「雙解」機制,既清熱化濕以退黃,又涼血托毒以消斑,使氣血兩清而病癒。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(一)方劑結構
清熱利濕退黃:
- 茵陳:為退黃要藥,清肝胆濕熱。
- 豬苓、茯苓、澤瀉:利水滲濕,導濕熱從小便而出。澤瀉鹽水製後,兼能引藥入腎,增強利濕之效。
- 炒梔子:清三焦火熱,助茵陳泄濕熱。
養血和營托斑:
- 生地、白芍、當歸:養陰涼血,和營活血。生地滋陰清熱,白芍斂陰和肝,當歸酒洗通脈,三者共奏養血透斑之效。
調和諸藥:
- 甘草:和中緩急,調和藥性,兼助脾胃運化濕濁。
(二)配伍思路
此方融合「茵陳五苓散」(利濕退黃)與「托里舉斑湯」(養血透邪)之長,針對「濕熱膠結、血熱發斑」之病機:
- 退黃:以茵陳為君,配伍五苓散化裁(豬苓、茯苓、澤瀉)通利水道,使濕熱分消。
- 消斑:以生地、當歸、白芍養血滋陰,防熱毒傷陰,同時助血分邪熱外透。
- 標本兼治:濕熱去則黃退,陰血充則斑透,契合「戰汗而解」之傳統外感病轉歸理論。
(三)治療原理
- 氣分濕熱得解:利濕藥疏通三焦,濕去熱孤,黃疸自退。
- 血分熱毒得清:養血涼血藥既防熱毒耗血,又助斑疹外發,避免熱陷營血。
- 雙解協同效應:濕熱與血熱並治,營衛調和,故能「一劑汗出而癒」。
總結
此方體現傳統「分消走泄」與「透熱轉氣」之思路,針對「斑黃並見」之複雜病機,透過利濕、清熱、養血三法並行,達到雙解之效,堪為外感熱病中「濕熱夾斑」證之典範方劑。
傳統服藥法
茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉(鹽水洗、焙)、炒梔、生地、甘草、白芍、當歸(酒洗)。
斑、黃併發:從兄秉欽病發黃,旋即發斑。余往診視,甚覺駭異。以其素虛,隨用托里舉斑湯、茵陳五苓散二方中採擇加減服之,斑、黃並治,冀可奏效。服一劑,次早戰汗後,斑、黃並退,其病豁然。隨名其方曰「斑黃雙解散」。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
斑黃雙解散, 出處:《松峰說疫》卷二。 組成:茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉(鹽水洗、焙)、炒梔、生地、甘草、白芍、當歸(酒洗)。 主治:傷寒、瘟疫,斑、黃並發。
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