黃白茵陳湯

黃白茵陳湯

HUANG BAI YIN CHEN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

12

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.86)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 14%
肺經 13%
肝經 10%
心經 10%
腎經 8%
膀胱經 5%
膽經 5%
大腸經 2%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
膀胱經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃白茵陳湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解茵陳蒿的苦寒之性: 茵陳蒿性寒苦,易傷脾胃,而白芍性微寒,味甘酸,可緩解茵陳蒿的苦寒之性,保護脾胃,避免寒邪傷脾。
  2. 調和藥性,促進療效: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可協同茵陳蒿清熱利濕,疏肝解鬱,更有效地達到治療濕熱黃疸、肝鬱脾虛等病症的目的。

黃白茵陳湯中加入茯苓,主要是因為其利水滲濕之效。茵陳蒿擅長清熱利濕,但對於濕熱蘊結於中焦,脾虛不運者,單用茵陳蒿恐難以徹底清除濕熱。茯苓則能健脾利濕,助茵陳蒿疏利水道,將濕熱排出體外。此外,茯苓還能滲濕健脾,改善脾胃功能,使脾胃運化水濕的能力增強,進一步幫助濕熱的排除,從而達到標本兼治的效果。

黃白茵陳湯中加入豬苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕,健脾除濕: 豬苓性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲濕,健脾除濕之功效。茵陳蒿擅長清熱利濕,但容易傷脾胃,而豬苓可補脾利濕,協同茵陳蒿,使利水消腫效果更佳,且不傷脾胃。
  2. 佐茵陳蒿,清熱利濕: 黃白茵陳湯主治濕熱黃疸,豬苓利水滲濕,可促進濕熱排出,同時健脾利濕,使濕熱之邪不易困阻,佐以茵陳蒿清熱利濕,相輔相成,增強療效。

黃白茵陳湯中使用茵陳蒿,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,退黃解毒: 茵陳蒿味苦性寒,具有清熱利濕、退黃解毒的功效,可治療濕熱黃疸、膽囊炎、肝炎等症,與方劑中其他藥材相輔相成,達到更好的治療效果。
  2. 疏肝利膽,行氣止痛: 茵陳蒿還具有疏肝利膽、行氣止痛的功效,能緩解肝臟鬱熱、膽汁鬱結所致的腹痛、脅肋脹滿等症狀。

因此,黃白茵陳湯中使用茵陳蒿,能充分發揮其清熱利濕、退黃解毒、疏肝利膽等功效,有效治療濕熱黃疸及相關肝膽疾病。

黃白茵陳湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。茵陳蒿味苦性寒,擅長清熱利濕,但其性寒易傷脾胃。白朮可補脾胃之氣,避免茵陳蒿寒性過甚,造成脾胃受損,進而影響利濕效果。

二、升舉陽氣:茵陳蒿清利濕熱,易損陽氣,而白朮能健脾益氣,補益中焦,升舉陽氣,防止濕熱下陷,並能協調茵陳蒿的寒性,使藥效更趨平衡,利於疾病的恢復。

黃白茵陳湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性:茵陳蒿性苦寒,甘草性甘溫,兩者配伍可緩解茵陳蒿的寒性,避免過於寒涼,保護脾胃不受損害。
  2. 增強療效:甘草能調和藥性,使茵陳蒿的清熱利濕作用更加順暢,並能起到解毒、緩解腹痛等輔助功效,增強整體療效。

甘草的加入,不僅平衡了黃白茵陳湯的藥性,更使其藥力發揮得更加全面有效。

黃白茵陳湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:黃連味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可抑制茵陳蒿的燥熱之性,防止其過於燥烈傷陰,避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
  2. 抑菌消炎:黃連具有抗菌消炎作用,可抑制因濕熱引起的細菌感染,進一步加強黃白茵陳湯的利濕解毒功效,使治療效果更佳。

總之,黃連在黃白茵陳湯中發揮着清熱解毒、抑菌消炎的作用,與茵陳蒿相輔相成,共同達到治療目的。

黃白茵陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

1. 協同利溼,增強療效: 茵陳蒿具有清熱利溼之效,但對於溼熱蘊結較重、兼有溼痰者,單用茵陳蒿效果有限。半夏辛溫燥溼,能化溼痰,與茵陳蒿協同作用,增強利溼之力,使溼熱之邪得以有效清除。

2. 和中降逆,防治嘔吐: 茵陳蒿苦寒,易傷脾胃,可能引起嘔吐。半夏具有降逆止嘔之效,能和中降逆,防止茵陳蒿損傷脾胃,確保方劑安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
此方主治「感濕熱又感風邪」所致的一系列危重症狀,屬濕熱內蘊兼外感風邪、邪閉經絡之證。

  1. 厥逆下利:濕熱鬱遏中焦,脾陽不升,氣機逆亂,故見四肢厥冷、下利。
  2. 舌卷囊縮、背曲肩垂、項似拔、腰似折:此為濕熱風邪閉阻經絡之象,肝主筋,濕熱浸淫筋脈,加以風邪束表,致筋脈拘急失柔。
  3. 手足俱冷,其腹脹大:濕熱內結,氣機壅滯,陽氣不達四末則肢冷;濕阻中焦,脾失健運則腹脹。

此證屬「濕熱夾風,表裡同病」,病勢急迫,涉及肝脾經絡,故方劑需兼顧清熱利濕、疏風通絡、調和肝脾。


二、組成邏輯推理與治療原理

  1. 茵陳為君

    • 用量輕(1錢),但為濕熱黃疸要藥,善清肝膽濕熱,透解鬱熱。
    • 此處非治黃疸,乃取其輕清透泄之性,引濕熱從小便而出。
  2. 白芍為臣

    • 重用1兩,柔肝緩急,針對「舌卷囊縮、腰背拘急」等筋脈攣急症狀。
    • 與甘草合為「芍藥甘草湯」,酸甘化陰,舒筋解痙。
  3. 茯苓、白朮、豬苓健脾利濕

    • 白朮(5錢)健脾燥濕,茯苓(1兩)健脾滲濕,二者固護中焦,絕濕熱之源。
    • 豬苓(3錢)助利水滲濕,使濕邪從下竅分消。
  4. 黃連、半夏辛開苦降

    • 黃連(5分)清熱燥濕,半夏(5分)和胃降逆,二者配伍調暢中焦氣機,治腹脹下利。
    • 黃連量輕,恐過寒傷陽,但配合辛溫之半夏,可制其偏性。
  5. 甘草調和諸藥

    • 緩急和中,協調寒溫,兼助芍藥舒筋。

整體配伍特點

  • 肝脾同調:白芍柔肝,苓朮健脾,解決濕熱困於肝脾的核心病機。
  • 表裡分消:茵陳透熱,豬苓利濕,使邪有出路;半夏、黃連調理中焦氣機升降。
  • 標本兼顧:急則治筋脈攣急(芍藥甘草),緩則健脾絕濕(苓朮)。

此方體現「祛濕不忘柔肝,清熱兼顧和胃」的思路,適用於濕熱內蘊、風邪外束、肝脾失和的複雜病證。

傳統服藥法


白芍1兩,茯苓1兩,豬苓3錢,茵陳1錢,白朮5錢,甘草1錢,黃連5分,半夏5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有清熱利濕、和胃止嘔之功,適用於濕熱內蘊,兼有風邪外襲所致的嘔吐、腹瀉、腹脹、手足冷等症狀。但脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


大腸激擾綜合症肩中部肩痛心肌梗塞低血壓舌炎腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉手腳冰冷陰莖、睪丸和陰囊內縮舌頭卷曲回縮,轉動不靈

相同名稱方劑


黃白茵陳湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白芍1兩,茯苓1兩,豬苓3錢,茵陳1錢,白朮5錢,甘草1錢,黃連5分,半夏5分。 主治:感濕熱又感風邪,厥逆下利,舌卷囊縮,背曲肩垂,項似拔,腰似折,手足俱冷,其腹脹大。

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