方劑組成解釋
六神全蠍丸中包含全蠍,其主要原因如下:
- 清熱解毒、消腫止痛:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效治療因熱毒引起的瘡瘍腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
- 通絡止痙:全蠍具有通絡止痙的作用,可治療因風邪或熱毒引起的痙攣、抽搐、麻木等症狀。
六神全蠍丸中全蠍與其他藥材配伍,可發揮協同作用,更有效地治療各種熱毒、風邪引起的疾病。
六神全蠍丸中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘苦,具有健脾燥濕、利水滲濕的功效。全蠍性寒,入肝經,可清熱解毒、止痙定驚。白朮配伍全蠍,可以中和全蠍的寒性,避免其過寒傷脾,同時也增強其燥濕利水之效,使藥物更易於滲透至體內,發揮更好的療效。
- 補氣固表: 白朮還有補氣固表的作用,可以增強機體的抵抗力,提高免疫力。全蠍善於解毒,但可能消耗人體正氣。白朮的補氣作用可以彌補全蠍的耗氣之弊,使藥力更持久,療效更顯著。
綜上所述,白朮在六神全蠍丸中起到重要的輔助作用,既能中和全蠍寒性,又可增強其藥效,同時還能補氣固表,使藥效更佳。
六神全蠍丸中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,味苦,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用。全蠍性寒,入肝經,可清熱解毒、通經活絡,但其寒性偏重,易傷脾胃。半夏配伍全蠍,可調和藥性,避免全蠍過寒損傷脾胃,並能更好地發揮其燥濕化痰的作用,促進藥物更有效地吸收和利用。
- 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於因熱毒引起的頭暈、嘔吐、咽喉腫痛等症狀,能起到很好的緩解作用。全蠍亦能清熱解毒,兩者合用,可更有效地清熱解毒,同時兼顧降逆止嘔,改善症狀。
六神全蠍丸中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解毒性:全蠍性寒,具有較強的毒性,白芍味苦甘,性微寒,具有清熱涼血、緩解毒性的功效,可以中和全蠍的毒性,降低其對人體的傷害。
- 調和藥性:全蠍性寒,白芍性微寒,兩者相配,可以使藥性更加平和,減少藥物對人體的刺激,有利於藥物的吸收和療效的發揮。
白芍的存在,不僅僅是為了降低全蠍的毒性,更重要的是能夠使藥性更加協調,更好地發揮藥物的療效。
六神全蠍丸中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。六神全蠍丸以清熱解毒為主,但若濕熱蘊結,則會加重病情,而茯苓可協助清除濕熱,促進藥效發揮。
- 寧心安神: 茯苓亦具安神作用,可緩解由濕熱引起的煩躁不安、心神不寧等症狀。六神全蠍丸常用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛,患者往往伴隨這些症狀,茯苓的加入可起到輔助安神的作用。
六神全蠍丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 六神全蠍丸主治熱毒熾盛、咽喉腫痛等症,其中全蠍、蜈蚣等藥性偏寒,甘草性甘平,能調和藥性,避免寒涼過度,防止損傷脾胃。
- 緩解毒性: 全蠍、蜈蚣等藥物皆有一定毒性,甘草能解毒,減輕藥物對人體的副作用,提高藥物的安全性。
總之,甘草在六神全蠍丸中起到調和藥性、緩解毒性的作用,使藥物更加安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
六神全蠍丸之傳統功效主治分析
此方以「多年瘰疬,百治不癒」為核心主治,瘰疬即頸項淋巴結結核,屬中醫「痰核」「癭病」範疇,多因痰瘀互結、肝鬱氣滯或氣血虧虛所致。古醫籍強調「久病入絡」,瘰疬纏綿難癒者,常因痰毒深伏、正氣耗傷,故需攻補兼施。全蠍為蟲類藥,善走竄通絡、攻毒散結,配伍健脾化痰之品,體現「扶正祛邪」之思路。
組方邏輯與治療原理
全蠍為君
- 蟲藥直達病所,破結消痰,尤擅治久病頑疾。其性辛平,能搜剔絡中痰瘀,現代藥理亦證實其抗炎鎮痛、調節免疫之效,契合淋巴結結核之病理。
健脾化痰為臣
- 白朮、茯苓、甘草:共築四君子湯骨架(缺人參),補脾益氣以絕生痰之源。白朮炒用增燥濕之力,茯苓淡滲利濕,助痰濕從小便而解。
- 半夏:辛溫化痰散結,直接瓦解有形之痰核,與全蠍相配,一消痰一解毒,標本並治。
白芍柔肝為佐使
- 瘰疬多與肝氣鬱結相關,白芍養血柔肝,緩全蠍之峻烈,防辛燥傷陰。其用量獨重(4兩),寓「治痰先調氣」之意,肝氣疏則痰自消。
核桃肉佐製
- 油核桃肉為丸,取其潤滑之性減蟲藥刺激性,且富油脂能潤腸通便,使痰濁從下而泄。綠豆大小丸劑緩圖久病,火酒送下增強行散藥力。
綜論
全方以「通絡攻毒」合「健脾化痰」,輔以柔肝潤導,既剿逐既有痰瘀,又斷後續痰濕生成。尤適於久病體弱而邪戀者,透過蟲藥搜剔與健脾柔肝並進,瓦解痰核之根基。現代可延伸應用於慢性淋巴結炎、皮下結節等屬痰瘀交阻之證。
傳統服藥法
全蠍3兩(焙乾,去足勾),白朮(炒)3兩,半夏1兩,白芍4兩,茯苓4兩,炙甘草5錢。
上為末,油核桃肉為丸,如綠豆大。
每服1錢5分,火酒送下,清晨、晚各1次。看人大小加減。
注意事項及副作用
本方有毒,不宜長期服用。
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六神全蠍丸, 出處:《洞天奧旨》卷十五。 組成:全蠍3兩(焙乾,去足勾),白朮(炒)3兩,半夏1兩,白芍4兩,茯苓4兩,炙甘草5錢。 主治:多年瘰癧,百治不癒。
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