方劑組成解釋
養心丹中包含遠志,主要基於以下兩點原因:
1. 安神定志: 遠志性味苦甘,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。養心丹多用於心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症,遠志可通過安神定志,改善心神不寧的症狀。
2. 豁痰開竅: 遠志亦有豁痰開竅之效。心神不安、失眠多夢等症,往往與痰濁阻竅有關,遠志可化解痰濁,使心神通達,進而達到安神定志的效果。
總之,遠志在養心丹中的作用,是通過安神定志、豁痰開竅,來改善心神不寧的症狀,達到養心的目的。
養心丹方劑中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,養心安神: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養心安神之效。養心丹針對心血不足、心神不寧等症狀,而當歸能補益心血,改善心臟功能,同時還能安神定志,緩解心悸、失眠等症狀,與方劑主治相符。
- 促進血液循環,改善心臟供血: 當歸活血化瘀,能促進血液循環,改善心臟供血。心血不足,導致心臟供血不足,出現心悸、胸悶等症狀,當歸能改善血液循環,為心臟提供充足的營養,有助於緩解症狀。
總之,當歸在養心丹中發揮著補血活血、養心安神的作用,與方劑主治相符,有助於改善心血不足、心神不寧等症狀。
養心丹中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性寒,味甘,歸腎、肝經,能滋陰補血,填精益髓。養心丹主要針對心陰不足、心血虧虛所致的心悸失眠、健忘等症狀,熟地黃能滋養心陰,補充心血,改善心臟功能。
- 固腎填精: 熟地黃具有固腎填精的功效,可補腎精,改善腎虛導致的心悸、失眠、腰膝酸軟等症狀。心腎相交,心氣不足可導致腎氣虛弱,反之亦然。熟地黃補腎填精,可間接促進心氣,更有利於治療心陰不足、心血虧虛。
養心丹方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,養心安神:阿膠味甘性平,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。心主血脈,心血不足會導致心悸、失眠、心煩等症狀。阿膠可補益心血,改善心臟功能,從而達到養心安神的效果。
- 固本培元,增強體質:阿膠富含膠原蛋白、蛋白質、多種氨基酸等營養成分,可補益氣血,增強機體抵抗力,改善體質。心臟健康與整體體質息息相關,阿膠可為心臟提供充足的營養,增強其功能,從而達到養心健體的作用。
養心丹中加入柏子仁,是取其寧心安神的功效。柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神,潤腸通便的功效。
方劑中,柏子仁主要針對心神不寧,失眠多夢等症狀。柏子仁能滋養心氣,安神定志,緩解因心氣不足導致的失眠、心悸、心慌等症狀。同時,柏子仁亦能潤腸通便,有助於改善因心火亢盛而引起的便祕,進一步促進心神的安寧。
養心丹中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 安神寧心: 酸棗仁味甘酸、性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止盜的功效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,酸棗仁能有效安撫心神,促進睡眠,改善心悸。
- 補益心血: 酸棗仁富含維生素B族、鐵等營養成分,能滋養心血,改善心血不足導致的心神不安、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
因此,養心丹中加入酸棗仁,能有效改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等心神不寧的症狀,並同時補益心血,達到養心安神之功效。
養心丹中包含黃耆,主要有以下兩個原因:
- 補氣益血,固護心氣:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津、託毒排膿的功效。心氣虛弱,則心血不足,容易出現心悸、失眠、氣短等症狀。黃耆可補益心氣,使心氣充沛,從而改善心臟功能,緩解心悸、失眠等症狀。
- 增強免疫力,抵抗病邪:黃耆能增強機體免疫力,抵抗外邪入侵。心臟病患者常伴隨免疫力低下,容易受到感染。黃耆可提升免疫力,預防感染,減少心臟疾病的發生。
養心丹中加入茯神,主要基於其安神定志、寧心安神的功效。
茯神味甘、性平,入心、脾經。其性平和,能緩解心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。茯神可補益心氣,使心氣充足,心神安定,從而達到養心安神的目的。
此外,茯神還能健脾益氣,有助於改善脾胃功能,進一步促進心氣的生化,進而增強心臟功能,達到養心益氣的效果。
養心丹方劑中加入龍齒,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 龍齒性涼,味甘鹹,入心經,具有安神定志、鎮驚止癇的功效。其清熱解毒、止痛止血的功效也能改善因心火亢盛、心神不寧導致的失眠、心悸、健忘等症狀。
- 滋陰降火: 龍齒能滋陰降火,對於心陰不足、心火亢盛所致的煩躁易怒、口燥咽乾、失眠多夢等症狀有緩解作用。與方劑中其他清心安神藥材搭配,可協同作用,達到更好的療效。
因此,龍齒在養心丹方劑中起到重要的安神定志、滋陰降火的作用,有助於改善心神不寧、心火亢盛等病症。
養心丹中包含茯苓,主要是因為茯苓具有以下兩項功效,有助於養心:
- 寧心安神: 茯苓性平味甘,入心、脾、腎經,能健脾利濕、寧心安神。對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,茯苓能起到安神定志的作用,有助於養心安神,改善睡眠質量。
- 健脾利濕: 茯苓能健脾利濕,促進水液代謝,有助於改善心悸、水腫等與心臟功能相關的病症。同時,脾胃健運,則氣血充足,更有利於心臟的正常運作。
養心丹中加入紫石英,主要基於以下兩點原因:
- 清心熱,鎮心神: 紫石英性寒,味甘,入心經,具有清心火、鎮心神之效。對於心火亢盛、心神不寧、失眠多夢等症狀,紫石英能起到平心安神的作用,有助於改善心悸、煩躁、失眠等症狀。
- 化瘀止血: 紫石英亦有活血化瘀、止血生肌之功效。對於心脈瘀阻、心血不足所致的心痛、心慌、面色蒼白等症狀,紫石英能促進血液循環,改善心臟供血,緩解疼痛,並有助於恢復心血的正常運行。
因此,養心丹中加入紫石英,不僅能清心熱、鎮心神,更能活血化瘀、止血生肌,有助於改善心臟功能,達到養心的功效。
養心丹中包含丹參,主要原因有二:
一、活血化瘀,改善心脈循環:丹參性味苦寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫的功效。心脈瘀阻是許多心血管疾病的病理基礎,丹參可改善心脈循環,促進血液流通,有助於治療心悸、胸悶、心痛等症狀。
二、清心安神,改善心神不安:丹參亦具有清心安神的作用,可平復心神、舒緩情緒,改善失眠、心煩、易怒等心神不寧的症狀。對於心神不寧引起的胸悶、心悸,丹參亦能起到緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
養心丹傳統古代功效主治分析
此方主治 「心血虛少,失心,神不守捨,恍惚,怔忡,健忘」,其病機核心為 心氣血不足,心神失養。
- 心血虛少:指陰血虧損,心失濡養,致心悸、面色無華。
- 神不守捨:中醫認為「心藏神」,血虛則神無所依,出現精神恍惚、健忘。
- 怔忡健忘:因心神不寧,表現為無故自驚、記憶力衰退。
此方功效「寬神,消慮,全志,通神明」,顯示其以 安神定志 為主,兼顧補養心血、通達心竅,適用於虛性心神不寧之證。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥:光明朱砂(1分)
- 功效:重鎮安神,清心火。
- 作用:朱砂質重沉降,直入心經,能鎮攝浮越之心神,改善「神不守捨」之恍惚驚悸。其性微寒,可防心火上擾。
2. 臣藥:酸棗仁(半兩)
- 功效:養肝血,寧心神。
- 作用:補肝血以生心血(肝藏血,心主血),針對「心血虛少」之本;其酸收之性助斂神氣,緩解虛煩不眠。
3. 佐藥:白茯苓(半兩)
- 功效:健脾利濕,寧心安神。
- 作用:茯苓健脾以助氣血生化,斷絕痰濕擾心之弊;其安神之效協同朱砂、棗仁加強定志。
4. 使藥:明淨乳香(1分)
- 功效:活血通絡,行氣止痛。
- 作用:乳香少量用於此方,取其「通神明」之效,即疏通心血運行之滯,助朱砂通達心竅;另防棗仁、茯苓過補留瘀。
5. 輔助:棗肉為丸
- 功效:補脾益血,緩和藥性。
- 作用:大棗甘溫補脾,助茯苓健脾生血;其黏性賦形,緩解朱砂、乳香峻烈之性。
整體配伍邏輯
此方以 「鎮—補—通」 為框架:
- 重鎮安神(朱砂)急治其標,安定浮越之神。
- 養血補虛(棗仁、茯苓、棗肉)固本,滋養心肝之血。
- 活血通竅(乳香)防滯,使補而不壅,助神機暢通。
諸藥協同,標本兼顧,共奏養血安神、開竅定志之效,契合「心血虛而神浮」的核心病機。
傳統服藥法
光明朱砂1分,明淨乳香1分,酸棗仁半兩,白茯苓半兩。
寬神,消慮,全志,通神明。
上為細末。以棗為丸,如梧桐子大。
每服1丸,空心清淨水吞下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
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養心丹, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:光明朱砂1分,明淨乳香1分,酸棗仁半兩,白茯苓半兩。 主治:寬神,消慮,全志,通神明。主治:健忘。
養心丹, 出處:《活人心統》卷下。 組成:遠志(去心)7錢,當歸1兩,熟地1兩,阿膠(炒)1兩,柏子仁1兩,酸棗仁1兩,黃耆1兩,茯神1兩,龍齒1兩,茯苓1兩,紫石英1兩,丹參5錢(爲衣)。 主治:心血虛少,失心,神不守捨,恍惚,怔忡,健忘。
養心丹, 出處:《魏氏家藏方》卷二。 組成: 養心丹(《魏氏家藏方》卷二。)出處:《魏氏家藏方》卷二。組成:酸棗仁(略炒,去皮,别研作膏)1兩,茯神(去木)1兩,人參(去蘆)1兩,綿黃耆(蜜炙)1兩,柏子仁(别研)1兩,當歸(去蘆,酒侵)半兩,熟乾地黃(洗)半兩,遠志(去心)半兩,五味子半兩,朱砂1分(研,水飛)。主治:寧心定志,升降真火,調養榮衛。 。 主治:寧心定志,升降真火,調養榮衛。
養心丹, 出處:《雞峰》卷十一。 組成: 養心丹(《雞峰》卷十一。)出處:《雞峰》卷十一。組成:菖蒲1兩,紫石英1兩,茯神1兩,蓯蓉1兩,遠志1兩,麥門冬1兩,豆卷1兩,柏子仁1兩,當歸1兩,細辛1兩,卷柏1兩,乾薑1兩,人參1兩,石膏1兩,澤瀉1兩,薯蕷1兩,秦艽1兩,丹參1兩,熟地黃1兩,桔梗1兩,白蘞1兩,前胡1兩,防風1兩,白朮1兩,半夏1兩,桂1兩,牛黃1分,鐵粉精1分,麝香1分,朱砂1分,金箔100片(1方有山藥、甘草、芍藥各1兩)。主治:補益心氣,安神,去百邪,調順營衛,補養腎氣。 。 主治:補益心氣,安神,去百邪,調順營衛,補養腎氣。
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