方劑組成解釋
安神熟地黃散中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,能滋陰補血,且其補血之力較生地黃更強。安神熟地黃散多用於心脾兩虛,陰血不足所致的心悸、失眠、健忘、面色蒼白等症狀,熟地黃可填精益髓,滋養心脾,改善這些症狀。
- 安神定志: 熟地黃還具有安神定志的作用,能緩解因陰虛火旺而引起的煩躁、心神不寧等症狀。安神熟地黃散中加入熟地黃,能更好地起到安神定志的作用,使患者心神安定,睡眠改善。
安神熟地黃散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣安神: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志的功效。熟地黃滋陰補血,與人參相配,可起到氣陰雙補的作用,從而達到安神定志的效果。
- 扶正祛邪: 人參能增強人體正氣,提高機體免疫力。安神熟地黃散多用於心脾兩虛、神經衰弱等症,而人參能扶助正氣,抵抗邪氣入侵,進一步加強安神定志的效果。
安神熟地黃散中加入黃耆,主要是基於其「補氣安神」的功效,以提升藥方整體的治療效果。
黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、益氣安神等作用。熟地黃滋陰補血,但單用容易滋膩,易致痰濕。黃耆的補氣作用可以防止熟地黃滋膩,並促進氣血運行,使補血效果更佳,同時也起到安神定志的作用。
此外,黃耆與熟地黃搭配,可協同增強藥效,使藥方更能有效地治療心脾兩虛、氣血不足所導致的失眠、健忘、心悸等症狀。
安神熟地黃散中加入龍齒,主要是基於其鎮驚安神、清心除煩的功效。
龍齒為動物牙齒的化石,性涼味甘,入心經。其質地堅硬,能鎮心安神,故可用於心神不寧、驚悸失眠等症。此外,龍齒還具有一定的清熱解毒作用,有助於緩解因熱邪擾心而引起的煩躁不安。
因此,安神熟地黃散中加入龍齒,可有效改善患者心神不寧、失眠多夢等症狀,提高療效。
安神熟地黃散中包含遠志,主要基於以下兩點:
- 安心定志,寧神安眠: 遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。可改善失眠、健忘、心悸、驚恐等症狀,與熟地黃、柏子仁等藥物配合,能有效提高安神功效。
- 補益心脾,增強體質: 遠志同時兼具補益心脾的功效,可改善心脾虛弱導致的失眠、多夢、神疲乏力等症狀。配合熟地黃、茯苓等補益藥物,可增強體質,提高睡眠質量。
安神熟地黃散方劑中,包含桂枝,主要基於其 溫經通絡、散寒止痛 的功效,用於調節氣血流通,改善睡眠。
桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,可溫通心陽,化解心寒,改善因寒凝心脈導致的失眠、心悸等症狀。同時,桂枝亦可疏通經絡,促進氣血運行,改善血瘀阻滯,有助於緩解因血瘀阻滯心脈引發的失眠。
安神熟地黃散中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 寧心安神:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。熟地黃滋陰補血,但容易滋膩,而茯神可助其化燥生津,使補而不膩,更能安神定志。
- 健脾益氣:熟地黃滋陰補血,但脾虛氣弱者難以吸收,茯神健脾益氣,可助脾胃運化,使地黃之陰血得以更好地吸收利用,達到安神之效。
因此,茯神在安神熟地黃散中起到輔助作用,既能增強安神功效,又能促進藥物吸收,提高療效。
安神熟地黃散中加入當歸,主要基於其以下兩點作用:
- 養血安神: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、調經止痛、潤腸通便、安神定志的功效。其養血作用能改善因血虛所致的心神不安、失眠多夢等症狀。
- 補益氣血: 熟地黃偏於滋陰補血,而當歸則偏於補血活血。兩者相配,能更好地補益氣血,使氣血充盈,從而促進心神安定,有助於改善睡眠。
中藥方證辨證推理
主治功效
安神熟地黃散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「悸病脈弦澀者」,即因氣血不足、心神失養所致心悸怔忡,其脈象弦而澀。弦脈主肝鬱或陰虛陽亢,澀脈則提示氣血運行不暢或陰血虧虛。綜合而言,此證屬心脾兩虛兼肝血不足,虛陽浮動擾神,故見心悸不安、失眠等症。
方劑組成與治療原理
滋養陰血,固本培元
- **熟地黃(五兩)**為君藥,大補腎陰、填精益髓,以充實肝血(肝藏血,腎水生肝木),改善陰血虧虛之本。
- **當歸(三兩)**輔助熟地養血活血,兼調肝氣,助脈道通利,緩解澀脈。
益氣安神,補脾寧心
- **人參(一兩五錢)大補元氣,與黃耆(蜜炙三錢)**共益脾肺之氣,氣足則血行,改善氣虛推動無力之澀脈。
- **茯神(二兩)**專走心經,健脾滲濕以安神;**遠志(一兩五錢)**化痰開竅、交通心腎,助心神歸位。
溫陽鎮攝,調和陰陽
- **龍齒(煅三錢)**質重沉降,鎮驚安神,收斂浮越之陽氣,針對脈弦之肝陽浮動。
- **桂心(一兩五錢)**辛甘溫熱,引火歸元,助陽氣溫通血脈,與滋陰藥配伍,使陰陽相濟。
- **炙甘草(一兩)**調和諸藥,甘緩急迫,緩解心悸。
邏輯推理與整體機理
此方以「滋陰補血為主,益氣安神為輔」,結合重鎮溫通之法:
- 氣血雙補:熟地、當歸補血,人參、黃耆補氣,使氣血充盈,脈道得濡,改善澀脈。
- 標本兼治:龍齒、遠志、茯神直接安神定悸治標;熟地、人參調理心脾腎之虛為本。
- 動靜結合:桂心溫動氣血,配熟地之靜潤,防滋膩滯氣;煅龍齒之沉降,制桂心之升散,使藥性平衡。
全方共奏養血益氣、鎮驚安神之效,尤宜於虛性心悸伴見陰血不足、氣虛陽浮之證。
傳統服藥法
熟地5兩,人參1兩5錢,黃耆(蜜炙)3錢,龍齒(煅)3錢,遠志1兩5錢,桂心1兩5錢,茯神2兩(去木),炙草1兩,當歸3兩。
上為散。
水煎5錢,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補血、安神定志的功效,但是陰虛火旺、濕熱內蘊者不宜使用。
相同名稱方劑
安神熟地黃散, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:熟地5兩,人參1兩5錢,黃耆(蜜炙)3錢,龍齒(煅)3錢,遠志1兩5錢,桂心1兩5錢,茯神2兩(去木),炙草1兩,當歸3兩。 主治:悸病脈弦澀者。
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