方劑組成解釋
龍齒補心湯中含有龍齒,主要基於以下兩點原因:
- 龍齒性寒,味甘鹹,入心經,具有清心安神、鎮驚止悸之效。 對於心神不寧、驚悸失眠、心煩不安等症狀,龍齒可起到安撫心神、緩解症狀的作用。
- 龍齒與其他藥材配合,可增強藥效。 龍齒與其他藥材如茯苓、遠志等配伍,可更有效地清心安神、健脾益氣,達到整體的治療效果。
龍齒在龍齒補心湯中起到重要的作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。
龍齒補心湯中加入人參,主要是為了補益心氣,增強心臟功能。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。龍齒性寒,入心、腎經,主治心悸、失眠、驚恐等症狀。
將人參加入龍齒補心湯,可平衡龍齒的寒性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時補益心氣,使心臟功能得到加強,從而達到更好的治療效果。
龍齒補心湯中加入砂仁,主要有兩方面的考量:
- 化濕醒脾,增強心氣:砂仁性溫,味辛,具有化濕醒脾、理氣和胃的功效。龍齒補心湯以補心為主,但心氣不足往往伴隨脾胃虛弱、濕濁內停,砂仁能化濕健脾,促進脾胃運化,增強心氣,使補心藥物更易於吸收利用。
- 芳香開竅,活血化瘀:砂仁芳香氣味,能開竅醒神,並能活血化瘀,促進心脈通暢。龍齒補心湯多用於心神不安、失眠健忘等症,砂仁的芳香開竅作用,可輔助龍齒等藥物安神定志,改善心神不寧的症狀。
龍齒補心湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養心: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養心安神之效。龍齒補心湯主治心血不足,心悸失眠,健忘等症狀,而當歸能補益心血,改善心神失養,與方劑主治相符。
- 活血化瘀: 當歸亦具活血化瘀之效,能改善心脈瘀阻,促進心血運行,有助於緩解心悸、胸悶等症狀,配合龍齒等藥物,共同達到改善心臟功能,補益心血的作用。
龍齒補心湯中加入茯神,主要是為了其安神定志的功效。茯神味甘、性平,歸心、脾經,能寧心安神,健脾益氣。
龍齒補心湯主治心神不安、失眠多夢、健忘心悸等症。茯神能安神定志,緩解心神不寧,改善失眠多夢,並能健脾益氣,增強心臟功能,與其他藥材共同作用,達到補心安神、益氣養血的效果。
龍齒補心湯中加入茯苓,是基於其「利水滲濕」和「寧心安神」的功效。
利水滲濕: 龍齒補心湯主要針對心神不寧、失眠多夢等症狀,而心悸失眠往往與體內水濕停留有關,茯苓能利水滲濕,將體內過多的水濕排出,有助於改善心神不寧的症狀。
寧心安神: 茯苓味甘淡,性平,入心、脾經,能健脾益氣,寧心安神。與龍齒、酸棗仁等藥材合用,能更好地達到養心安神、改善睡眠的作用。
因此,茯苓在龍齒補心湯中,不僅能利水滲濕,更能寧心安神,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀,提升藥效。
龍齒補心湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,養心安神: 麥門冬味甘性寒,入心肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養心安神的功效。龍齒補心湯主要針對心陰不足、心神不寧等症,而麥門冬的滋陰清心作用,正好可以補益心陰,安撫心神,與龍齒等藥材相輔相成,達到更好的療效。
- 清熱解毒,降火生津: 麥門冬亦有清熱解毒、降火生津的功效。在一些心陰不足、心火亢盛的病症中,麥門冬可以起到清心火、生津液的作用,緩解心煩、口乾、失眠等症狀,更有效地改善心神不寧的狀況。
龍齒補心湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益心:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。龍齒補心湯主治心氣不足,心神不寧等症,黃耆可補益心氣,增強心臟功能,穩定心神,達到治本之效。
- 固表止汗:黃耆能固表止汗,可有效改善心氣不足導致的汗出不止、盜汗等症狀。龍齒補心湯中加入黃耆,可協同其他藥材,共同改善患者體質,提升療效。
龍齒補心湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:
- 安神定志,養心寧神:酸棗仁味甘酸、性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。龍齒補心湯主治心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症,而酸棗仁能起到安神定志的作用,配合龍齒、茯苓等藥材,共同達到補心安神的效果。
- 滋陰潤燥,緩解心悸:酸棗仁還具有滋陰潤燥的功效,能緩解心悸、心煩等症狀。龍齒補心湯中加入酸棗仁,可以起到滋陰潤燥、養心安神的作用,使心氣平和,從而緩解心悸等症。
龍齒補心湯中加入遠志,主要基於以下兩個原因:
- 增強心氣,安神定志: 遠志味甘性溫,入心經,具有益智寧心、解鬱安神的功效。龍齒補心湯以補益心氣、安神定志為目的,加入遠志可以增強其功效,使心氣充足,神志安定。
- 化痰開竅,通利心神: 遠志亦可化痰開竅,通利心神。心神不寧,往往與痰濁阻滯心竅有關。加入遠志可以化痰開竅,使心神通利,進一步達到安神定志的效果。
總之,遠志在龍齒補心湯中發揮了增強心氣、安神定志、化痰開竅的多重作用,使其藥效更佳。
龍齒補心湯中加入白朮,主要考量其健脾益氣、燥濕利水之功效。
龍齒本身性寒,偏於清熱,但其補心安神作用卻有限。白朮性溫,能補脾益氣,脾氣健運則能化濕生津,為心臟提供充足的營養和水液,以助其安神定志。同時,白朮還能燥濕利水,消除心火鬱熱,避免心神不寧。
因此,白朮加入龍齒補心湯中,能協同龍齒清熱安神,並補脾益氣,化濕生津,更全面地治療心神不安、失眠多夢等症狀。
龍齒補心湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。龍齒補心湯中其他藥材如龍齒、柏子仁等,性偏寒涼,甘草的加入能緩解其寒涼之性,使藥性更加平和,避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。
- 增強療效: 甘草能增強心氣,與龍齒、柏子仁等藥材共同作用,更能有效地滋養心血、安神定志,達到補心安神的功效。
甘草在龍齒補心湯中發揮著重要的調節和增效作用,使藥效更趨完善。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍齒補心湯傳統功效主治分析
此方主治「諸虛潮熱,心驚不寐,小便白濁」,其病機核心為 氣血不足、心神失養 兼見 虛熱擾神、心腎不交 之證:
- 諸虛潮熱:指因陰血虧虛,虛火內生所致的午後發熱或不定時發熱,屬「陰虛發熱」範疇。
- 心驚不寐:因心氣虛弱、神不守舍,或虛熱擾心,導致心悸易驚、夜臥不安。
- 小便白濁:與心腎兩虛相關,心氣不下交於腎,腎失固攝,或脾虛濕濁下注所致。
組方邏輯與治療原理
一、補益氣血,固本培元
- 人參、黃耆、白朮、甘草:補脾益氣,助氣血生化之源,治諸虛之本。
- 當歸、熟地黃:養血滋陰,填補精血,適用於血虛陰虧之潮熱。
- 肉桂:少量配伍,溫陽助氣化,引火歸元,兼防滋膩壅滯。
二、安神定志,交通心腎
- 龍齒(主藥):質重沉降,煅後增其鎮驚安神之效,針對「心驚不寐」。
- 酸棗仁、白茯神、遠志:養心血、益肝膽、寧心神,輔助龍齒安神定悸。
- 麥門冬:清心除煩,滋陰潤燥,緩解虛熱擾神之煩躁。
三、調暢氣機,標本兼治
- 枳殼、北梗(桔梗)、半夏曲:理氣化痰,寬胸開鬱,防補益藥之壅滯,亦有助脾胃運化濕濁。
- 茯苓:健脾滲濕,導濕濁從小溲而去,改善「小便白濁」。
- 生薑、粳米:和中護胃,調和藥性,助藥力吸收。
方劑特色
- 補中寓通:在大量補益藥中佐以理氣化痰之品,使補而不滯。
- 心脾腎同調:兼顧心氣虛、脾弱濕停、腎失固攝的多層病機。
- 鎮靜與滋養並行:龍齒重鎮與酸棗仁柔養配合,適用於虛實夾雜之心神不寧。
此方適用於 氣血兩虛兼心神失養、虛熱內擾 之證,重點在調節心脾功能,通過補養、安神、理氣的綜合作用,恢復「心主神明」與「腎主封藏」的生理平衡。
傳統服藥法
龍齒半兩(煅,別研),人參半兩,當歸半兩(酒浸1宿,焙),熟地黃半兩(洗,焙),北梗半兩(焙),酸棗仁半兩(炒),白茯苓半兩,白茯神半兩(去木),遠志半兩(水浸,取肉,曬,薑汁淹,焙),枳殼(去瓤,麩炒)半兩,麥門冬半兩(去心),半夏曲半兩,白朮半兩,甘草(炙)半兩,肉桂2錢半,綿黃耆7錢半(蜜炙)。
上為粗末。
每服3錢,水1盞半,加生薑5片,粳米1小撮,同煎,不時服,臨臥服。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍齒補心湯, 出處:《濟陽綱目》卷五十七。 組成:龍齒1錢(煅),人參1錢,熟地1錢(砂仁炒),當歸1錢(酒洗),茯神1錢,白茯苓1錢,麥冬1錢(去心),黃耆1錢,酸棗仁1錢(炒去油),遠志1錢(甘草水煮,去骨),白朮1錢,甘草5分。 主治:諸虛潮熱,心驚不寐,小便白濁。
龍齒補心湯, 出處:《直指》卷十。 組成:龍齒半兩(煅,别研),人參半兩,當歸半兩(酒浸1宿,焙),熟地黃半兩(洗,焙),北梗半兩(焙),酸棗仁半兩(炒),白茯苓半兩,白茯神半兩(去木),遠志半兩(水浸,取肉,曬,薑汁淹,焙),枳殼(去瓤,麸炒)半兩,麥門冬半兩(去心),半夏曲半兩,白朮半兩,甘草(炙)半兩,肉桂2錢半,綿黃耆7錢半(蜜炙)。 主治:諸虛不足,虛熱潮來,心神驚惕,睡卧不寧,小便油濁。
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