方劑組成解釋
柏子養心湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本,增強心臟功能:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之功效。心臟功能減弱,氣虛血少,常伴有心悸、氣短、乏力等症狀,黃耆能補益心氣,增強心臟功能,改善上述症狀。
- 配合柏子仁,增強養心安神之效:柏子仁性平,味甘,歸心、腎經,具有養心安神、潤腸通便之功效。黃耆補氣,使心氣充足,配合柏子仁養心安神,相輔相成,更能有效改善心神不安、失眠多夢等症狀。
柏子養心湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養心安神的功效。柏子養心湯主要用於治療心陰不足,心悸失眠,心煩口渴等症狀。麥門冬可以滋潤心肺,緩解心陰不足所致的症狀,配合其他藥材,達到養心安神的作用。
- 清熱生津:麥門冬還具有清熱生津的功效,可以緩解心陰不足導致的口渴咽乾等症狀。柏子養心湯中加入麥門冬,可以協同其他藥材,共同達到滋陰清熱、養心安神的目的。
柏子養心湯中加入酸棗仁,主要基於其安神、養心之效。酸棗仁味甘酸、性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。其藥性平和,能夠緩解心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,與柏子仁、遠志、茯苓等藥物相配合,起到養心安神、鎮靜安神的功效,有助於改善心神不安、失眠多夢等症狀,從而達到治療心悸失眠的目的。
柏子養心湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益心: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。柏子養心湯以柏子仁、遠志等滋養心神,但同時也耗氣,而人參的補氣作用可以協同藥效,防止過度耗損心氣,使養心效果更加顯著。
- 扶正固本: 人參能提高機體免疫力,增強抗病能力,對於心神不寧、失眠多夢等症狀,能起到扶正固本的作用,使心神安定,睡眠改善。
「柏子養心湯」中包含「柏子仁」,主要是因為柏子仁具有以下兩點作用,有助於養心安神:
- 寧心安神:柏子仁味甘性平,入心經,具有鎮靜安神的作用,能緩解心悸、失眠、多夢等症狀,對於因心神不寧而引起的各種心悸、失眠等症狀,柏子仁能起到較好的緩解作用。
- 滋陰潤燥:柏子仁還具有滋陰潤燥的功效,能滋養心陰,緩解心火亢盛,對於因心陰不足引起的口乾舌燥、心煩失眠等症狀也有良好的療效。
因此,柏子仁在「柏子養心湯」中發揮著重要的作用,既能安神定志,又能滋陰潤燥,對於心神不安、失眠多夢等症狀有很好的療效。
柏子養心湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 茯神味甘、性平,入心經,具有安神定志、益智寧心的功效。柏子養心湯旨在滋養心氣、寧心安神,茯神可助其增強安神效果,改善心悸、失眠等症狀。
- 健脾益氣: 茯神同時具有健脾益氣的作用,可改善脾胃虛弱導致的心神不寧。柏子養心湯中常配伍健脾益氣藥物,如黨參、黃芪等,茯神的加入可協同增強健脾益氣的效果,從根本上改善心神失調。
柏子養心湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀:川芎性溫,味辛,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。柏子養心湯主要用於治療心血不足所致的心悸、失眠等症狀,而川芎有助於改善心脈瘀阻,促進血液循環,從而改善心臟功能,達到養心的效果。
- 通絡止痛:川芎能通經活絡,對於心血管疾病引起的胸悶、心痛等症狀也能起到一定的緩解作用。這也是其被納入柏子養心湯組成的原因之一。
柏子養心湯中加入遠志,主要基於以下兩點:
- 安神定志:遠志味甘、性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。柏子養心湯主治心神不安、失眠多夢、健忘等症,遠志的加入可有效安撫心神,改善睡眠品質。
- 通絡開竅:遠志還有通絡開竅的作用,可以疏通心經,改善心氣鬱結,使心神安寧。柏子養心湯中常配合其他具有通絡作用的藥材,如柏子仁、酸棗仁等,共同發揮安神定志、通絡開竅的功效,從而達到治療心神不安、失眠多夢等症的目的。
柏子養心湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養心:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養心安神之功效。柏子養心湯以滋陰養心為主,而當歸的補血作用可以增強心血,改善心氣虛弱,從而達到養心安神的目的。
- 調和藥性:方中其他藥材如柏子仁、遠志等偏於滋陰安神,而當歸則偏於活血補血,二者相輔相成,可以使藥性更加協調,藥效更加顯著。
柏子養心湯中加入五味子,主要有以下兩點原因:
- 補益心氣,安神定志: 五味子味酸甘,性溫,入心、肺、腎經,具有益氣生津、斂肺止咳、寧心安神之功效。柏子養心湯主要針對心氣不足、心神不寧等症狀,五味子能補益心氣,安神定志,協同其他藥物起到更好的治療效果。
- 收斂固澀,防止心氣耗散: 五味子性收斂,能固澀心氣,防止心氣耗散。柏子養心湯中其他藥物如柏子仁、遠志等,皆有較為活血化瘀的作用,五味子的收斂作用可以防止這些藥物過度活血,避免心氣耗散,進一步達到養心安神的效果。
柏子養心湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 柏子養心湯以柏子仁、遠志等滋陰安神之品為主,甘草性甘平,味甘能緩和藥性,避免藥物過於偏寒,使藥效更平和,更易於被人體吸收利用。
- 增強療效: 甘草具有益氣補中、緩解脾胃虛弱的作用。柏子仁、遠志等藥材偏於滋補心神,甘草能補脾益氣,協同心脾,使藥效更全面,更利於心神安寧,改善失眠、心悸等症狀。
主治功效
柏子養心湯主治功效分析
柏子養心湯的應用情境與治療思路:
1. 吳澄《不居集》
此書中僅提及「柏子養心湯」此一方名,並註明其源自秦越人的治法。這提示我們此方歷史悠久,其配伍與應用可能遵循秦越人的醫學理論。
2. 方昌翰《竹林女科證治》
此書中記載了柏子養心湯作為「安神丸」的送服湯劑。安神丸由黃連、生地黃、當歸身、炙甘草組成,並以辰砂為衣。此處柏子養心湯與安神丸合用,進一步突顯了其安神的核心功效。
治療原理分析
從安神丸的組成來看:
- 黃連(酒炒): 苦寒,清心瀉火,酒炒可減其寒性,增強入血分之力。
- 生地黃: 甘寒,滋陰清熱,涼血養血。
- 當歸身: 辛甘溫,補血活血,調經止痛。
- 炙甘草: 甘平,調和諸藥,益氣補中。
- 辰砂: 甘寒,重鎮安神,解毒。
此方以黃連、生地黃清心瀉火,滋陰涼血為主;當歸身補血活血,與黃連、生地黃配伍,滋陰而不膩,清熱而不傷血;炙甘草調和諸藥;辰砂重鎮安神。整體而言,安神丸具有清心瀉火,滋陰安神的功效。
結合柏子養心湯本身的組成:
- 黃耆: 補氣升陽,益衛固表。在此方中,黃耆與人參、麥門冬配伍,補氣滋陰,扶助正氣。
- 麥門冬: 滋陰潤肺,清心除煩。與黃耆、人參配伍,滋陰潤燥,緩解心煩。
- 酸棗仁: 養心安神,斂汗。與柏子仁、茯神、遠志同用,加強安神助眠之效。
- 人參: 大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。與黃耆、麥門冬配伍,補氣滋陰。
- 柏子仁: 養心安神,潤腸通便。此方君藥,突出養心安神之功。
- 茯神: 寧心安神,利水滲濕。與酸棗仁、柏子仁、遠志同用,加強寧心安神之力。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛。在此方中,川芎與當歸配伍,活血調經,使氣血運行通暢,則心神得養。
- 遠志: 安神益智,祛痰開竅。與茯神、酸棗仁、柏子仁配伍,增強安神之效。
- 當歸: 補血活血,調經止痛。與川芎配伍,補血活血,養心安神。
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。在此方中,五味子收斂心氣,與諸藥配伍,共奏養心安神之效。
綜合分析:
柏子養心湯以補氣滋陰、養心安神為主要功效,結合安神丸的清心瀉火,兩者合用,可以益氣養血,滋陰清熱,寧心安神。針對「妊娠子煩,左寸脈微弱者」,推測其病機為:妊娠期間,陰血下聚養胎,母體相對血虛,心血不足,心神失養,兼有虛火內擾,故見心煩;左寸候心,脈微弱提示心氣不足。柏子養心湯與安神丸合用,既能補益氣血,又能清心安神,標本兼顧,符合其病機。 因此,此方主要針對心氣不足、陰虛血少、心神不寧所致的病症,表現為心煩、失眠、多夢、健忘、心悸等。而「妊娠子煩,左寸脈微弱者」則是一個典型的應用病案。
總結:
柏子養心湯通過補氣、滋陰、養血、活血、安神等中藥的組合,達到益氣養血,寧心安神的功效。其與安神丸合用,可增強清心瀉火之力,更有效地治療心氣不足、陰虛血少、心神不寧所致的病症,尤其是妊娠子煩。
傳統服藥法
柏子仁4錢,茯神4錢,丹參4錢,棗仁2錢,枸杞3錢,熟地3錢,玉京2錢,澤蘭5錢,夏枯草3錢。
虛煩口渴,無自汗及欲嘔者,加梔子炭2錢,豆豉1錢。
養心益腎。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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柏子養心湯, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:生黃耆1錢,麥冬1錢,棗仁1錢,人參1錢,柏子仁1錢,茯神8分,川芎8分,遠志(制)8分,當歸2錢,五味子10粒,炙甘草5分。 主治:妊娠子煩,左寸脈微弱者。
柏子養心湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:柏子仁4錢,茯神4錢,丹參4錢,棗仁2錢,枸杞3錢,熟地3錢,玉京2錢,澤蘭5錢,夏枯草3錢。 主治:養心益腎。主治:經行無定期,色較正常,血量少,性情急躁,時或抑鬱不舒,心悸,怔仲,多夢,食少胸悶,舌質淡紅,苔薄白,脈沉而弦數。
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