黑歸脾丸

黑歸脾丸

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出處典籍:《飼鶴亭集方》

熱性指數

22

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.50)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 18%
肝經 15%
肺經 13%
腎經 9%
胃經 8%
膽經 4%
三焦經 4%
大腸經 4%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
膽經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黑歸脾丸中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。方中脾氣虛弱,氣血不足,導致心神不寧,失眠多夢,而熟地黃能補益血虛,改善心神不寧。
  2. 養血安神:熟地黃能滋養心血,使心血充盈,心神安定,有助於緩解心悸、失眠等症狀。黑歸脾丸中加入熟地黃,有助於緩解心脾兩虛所致的失眠、心悸、健忘等症狀,達到養血安神的目的。

黑歸脾丸中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 益氣健脾:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾養胃的功效。歸脾丸主治脾虛氣弱、心神不安,而人參補氣,可增強脾胃運化功能,改善氣血不足,從而達到安神定志的效果。
  2. 扶正祛邪:人參能增強人體正氣,提升免疫力,有助於抵抗外邪侵襲。歸脾丸中加入人參,可增強藥效,更有效地治療脾虛心悸、失眠多夢等症。

黑歸脾丸中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。黑歸脾丸以補脾益氣為主,白朮可增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善氣虛乏力、面色萎黃等症狀。
  2. 助補心血:白朮具有健脾益氣的作用,脾胃健運則氣血充足,能更好地滋養心血。黑歸脾丸以養心安神、健脾益氣為目的,白朮的加入可助補心血,改善心悸失眠、心神不安等症狀。

黑歸脾丸中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,寧心安神:茯神性平味甘,入心經,具有安神定志、寧心安神之效。黑歸脾丸主治心脾兩虛、心神不寧、失眠健忘等症,而茯神可以緩解心神不安,提高睡眠品質,與方劑主治方向一致。
  2. 健脾益氣,助運脾胃:茯神亦具健脾益氣之功效,有助於脾胃運化,改善消化吸收功能。黑歸脾丸中含有多種補脾益氣藥物,茯神能增強脾胃功能,有助於藥物更好地吸收利用,發揮療效。

黑歸脾丸方中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神寧心,養血寧神: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾、肝經,具有安神寧心、養血寧神的功效。黑歸脾丸主要用於治療心脾兩虛、血虛心悸、失眠多夢、面色蒼白等症,酸棗仁的加入可加強安神寧心、養血寧神的功效,幫助改善失眠、心悸等症狀。
  2. 滋養肝腎,協調心脾: 酸棗仁可滋養肝腎,而肝腎精血充足則能更好地滋養心脾。黑歸脾丸中,歸脾湯主治心脾兩虛,酸棗仁的加入可以協調心脾,使其功能恢復平衡,從而達到更好的療效。

黑歸脾丸中加入遠志,主要有兩個原因:

  1. 安神定志: 遠志味甘、性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。黑歸脾丸主治心脾兩虛,心神不寧、失眠健忘等症,遠志有助於安撫心神,改善失眠、多夢等症狀。
  2. 疏肝解鬱: 遠志還有疏肝解鬱的作用。心脾兩虛常伴隨肝氣鬱結,導致胸悶、脅痛、情緒不穩定等症狀。遠志能夠疏解肝鬱,促進氣血運行,改善這些症狀,達到整體調理的效果。

黑歸脾丸中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、益氣健脾的功效。黑歸脾丸主治心脾兩虛,氣血不足,症見心悸失眠、面色蒼白、神疲乏力、食少便溏等。黃耆補益脾氣,使脾胃運化正常,有助於改善上述症狀。
  2. 升舉陽氣:脾胃為後天之本,氣血生化之源。黃耆能補氣升陽,使脾胃功能旺盛,氣血充足,從而改善心脾兩虛,達到治療效果。

黑歸脾丸中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。黑歸脾丸主治心脾兩虛、血虛心悸、面色蒼白、失眠健忘、月經不調等症,而當歸補血養血,能改善血液循環,改善血虛導致的症狀,起到藥效增強的作用。
  2. 活血化瘀:當歸還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯,進一步改善心脾兩虛導致的氣血運行不暢,達到舒緩症狀,促進身體恢復的功效。

黑歸脾丸中加入木香,主要基於以下兩點:

1. 理氣解鬱:木香性溫,味苦辛,歸脾、胃經,具理氣解鬱之功。黑歸脾丸主治心脾兩虛,氣血不足所致的脾不健運、心神不安等症。木香加入其中,可疏肝理氣,解鬱化痰,使氣機通暢,促進脾胃運化,改善心神不寧之狀。

2. 燥濕健脾:木香亦具燥濕健脾之效。脾虛濕困,則會導致消化不良、食慾不振等問題。木香入脾胃,可燥濕健脾,促進脾胃功能,改善濕邪困脾之症,進而增強整體療效。

黑歸脾丸中加入肉桂,主要是因為其 溫陽化寒行氣止痛 的功效。

黑歸脾丸主治脾虛氣弱、心神不安、失眠多夢、面色蒼白、體倦乏力等症。肉桂性熱,入心、脾、腎經,可溫補心陽,改善心氣虛寒導致的失眠、心悸等症。同時,肉桂亦能溫脾陽,增強脾胃功能,促進氣血生化,改善脾虛所致的疲乏、面色蒼白等症。此外,肉桂還有行氣止痛的作用,可以緩解心脾氣滯所致的胸悶、腹痛等症狀。因此,黑歸脾丸中加入肉桂,能有效增強其補心脾、養血安神、行氣止痛的功效。

黑歸脾丸中加入生薑,主要是為了 調和藥性,緩解脾胃寒涼之症

黑歸脾丸以補血養心、健脾益氣為目的,藥性偏於寒涼。生薑性溫,味辛,具有 散寒止嘔、溫中止痛 的功效,可 中和藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃。同時,生薑亦能 促進血液循環,增強藥效

因此,黑歸脾丸中加入生薑,不僅能 平衡藥性,避免藥物副作用,更能 提高藥效,達到更好的治療效果

黑歸脾丸中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 補脾益氣: 大棗味甘性溫,歸脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。黑歸脾丸主治脾虛氣弱、心神不寧,大棗的加入可以補益脾氣,使氣血生化,提升藥效。
  2. 調和藥性: 方中多用苦寒之藥,易傷脾胃,大棗甘溫性緩,可緩解苦寒藥物的寒涼之性,使藥性平和,減少對脾胃的刺激。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

黑歸脾丸主治「心腎不交,勞傷過度,精血虛損」所引發的一系列虛損症狀,其核心病機為脾腎兩虛、氣血不足、心神失養。具體表現可分為以下三類:

  1. 心脾兩虛證

    • 怔忡健忘、驚悸盜汗、不眠:因思慮過度或勞傷,耗損心脾氣血,心神失養而致。
    • 發熱體倦、食少:脾虛氣弱,生化不足,故見倦怠乏力、食慾不振;陰血虧虛則間見虛熱。
  2. 精血虧損證

    • 腸紅痔血、三陰虧損:肝脾腎三陰不足,陰虛血熱迫血妄行,或脾不統血而致下部出血。
    • 婦人帶下:脾腎虛弱,帶脈不固,濕濁下注。
  3. 久病正虛證

    • 瘧疾不癒:瘧疾日久傷正,氣血兩虛,邪伏陰分,需補益脾腎以扶正祛邪。

此方結合補脾、養心、益腎三法,標本兼顧,適用於氣血雙虧兼見陰虛內熱之複雜虛損證。


二、組成邏輯推理與治療原理

(一)方劑結構解析

黑歸脾丸由「歸脾湯」加熟地黃演變而成,其組成可分為四大類:

  1. 補氣健脾組(顧後天之本)

    • 人參、黃耆、白朮、炙甘草:補益脾肺之氣,助運化以生血。
    • 生薑、大棗:調和營衛,健脾和中。
  2. 養血寧心組(滋陰安神)

    • 熟地黃、當歸:滋補腎陰、養肝血,奠定精血基礎。
    • 酸棗仁、遠志、茯神:養心安神,治虛煩不眠。
    • 桂圓肉:補心血、益脾氣,加強歸脾湯原方養心之效。
  3. 理氣醒脾組(防滋膩壅滯)

    • 木香:行氣醒脾,使補而不滯。
  4. 引經調和組

    • 生薑煎湯泛丸:辛散走表,助藥力布散,又能制熟地之膩。

(二)治療原理推論

  1. 補脾益腎,陰陽並調

    • 熟地黃補腎填精,與人參、白朮相配,形成「先天(腎)後天(脾)同補」之勢,針對「三陰虧損」。
    • 當歸配熟地,補肝血以濟心腎(肝為心腎交通之枢)。
  2. 氣血雙補,心神得養

    • 人參、黃耆補氣以生血;當歸、桂圓養血以載氣,改善「怔忡健忘」等心血虛證。
    • 酸棗仁、遠志引血歸心,交通心腎,解「心腎不交」之虛煩。
  3. 動靜結合,補中寓通

    • 木香與熟地黃相制約,既防熟地滋膩礙脾,又助氣血運行。
    • 生薑、大棗調和脾胃,確保補藥吸收。

(三)與「歸脾湯」差異

黑歸脾丸因加入熟地黃,從單純補脾益氣轉為脾腎雙補,更適用於:

  • 陰血虧虛較重者(如盜汗、腸紅)。
  • 腎陰不足(腰膝痠軟、帶下清稀)。

三、總結

此方以「歸脾湯」為底,加熟地強化滋陰補腎之力,形成氣血陰同補、心脾腎共調之格局,尤其適合虛勞日久、精血暗耗之證。其配伍嚴謹,補而不滯,充分體現中醫「健脾以生血、養心以安神、滋腎以固本」的整體思維。

傳統服藥法


熟地4兩,人參2兩,冬朮2兩,茯神2兩,棗仁2兩,遠志2兩,黃耆1兩5錢,當歸1兩,木香5錢,炙草5錢,桂元1兩,生薑1兩,大棗50枚。
補脾益腎,養心寧神。
煉蜜為丸。
口服。
《中藥成方配本》:將熟地、龍眼肉、棗子同塢爛,棗子媽爛後去皮核,與諸藥打和曬乾研末,用生薑煎湯泛丸,如綠豆大,約成丸十五兩。每日二次,每次二錢,開水吞服。

注意事項及副作用


本方具有補益心脾、養血安神的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


貧血心絞痛陰道炎肺結核瘧疾白帶心內膜炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)妄想狀態阿茲海默症風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭子宮頸炎

相同名稱方劑


黑歸脾丸, 出處:《飼鶴亭集方》。 組成:熟地4兩,人參2兩,冬朮2兩,茯神2兩,棗仁2兩,遠志2兩,黃耆1兩5錢,當歸1兩,木香5錢,炙草5錢,桂元1兩,生薑1兩,大棗50枚。 主治:補脾益腎,養心寧神。主治:心腎不交,勞傷過度,精血虛損,怔忡健忘,驚悸盜汗,發熱體倦,食少不眠,腸紅痔血,三陰虧損,瘧疾不癒,及婦人帶下。

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