方劑組成解釋
茯神酸棗仁湯中包含酸棗仁,其原因如下:
- 安神定志,養心安眠:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。酸棗仁可治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡、虛煩不眠等症狀,與茯神共同使用,相輔相成,增強安神效果。
- 滋陰養血,緩解心悸:酸棗仁可滋養心血,改善心臟功能,緩解心悸、心慌、失眠等症狀。茯神則能健脾益氣,補益心氣,與酸棗仁共同作用,既能養心安神,又能滋陰養血,對心悸、失眠等症狀有更好的治療效果。
茯神酸棗仁湯中加入茯神,主要有以下兩點原因:
一、 安神定志,寧心安魂:茯神性味甘平,歸心經,具有安神定志、寧心安魂的功效。與酸棗仁合用,可以加強其養心安神之效,使心神安定,消除心悸、失眠等症狀。
二、 健脾益氣,益腎助眠:茯神亦具健脾益氣、益腎助眠之功效,可改善脾胃功能,提高睡眠品質。與酸棗仁搭配,可相互增效,從根本上調理失眠症的病因,達到更佳的治療效果。
茯神酸棗仁湯為安神定志之經典方劑,其組成精妙,旨在調理心神,改善失眠多夢等症狀。方中人參作為君藥,性味甘溫,入脾肺經,能大補元氣,益智安神,強壯體質。《本草綱目》載人參「主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸」,恰與此方療效相合。茯神為臣藥,利水除濕,健脾安神;酸棗仁佐使之,養心陰,安心神,三者共奏養心安神之功。人參於此方,不僅補氣以助眠,更增強整體配方的穩定性和療效,使其成為治療心脾兩虛所致失眠的理想選擇。
茯神酸棗仁湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
1. 健脾益氣,助眠安神: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎的功效。茯神酸棗仁湯主治心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症,而脾胃虛弱則會加重心神不寧,白朮健脾益氣,可增強脾胃功能,使氣血充足,從而達到安神定志的效果。
2. 配伍增效,相輔相成: 白朮與茯神、酸棗仁等藥材相配伍,可增強安神定志的功效。白朮健脾益氣,可為其他藥材提供充足的氣血,使藥力更易於發揮。同時,白朮的燥濕利水作用,可防止藥物過於滋膩,有助於藥物更有效地作用於心神。
茯神酸棗仁湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣安神:茯神酸棗仁湯以酸棗仁、茯神等安神藥為主,但單純安神易傷氣,黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽之效,可補益心脾之氣,使安神效果更加穩固,避免藥性過於偏寒,導致脾胃虛弱。
- 扶正祛邪:黃耆能增強人體免疫力,提高抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,防止心神不安的病症反覆發作,達到治本之效。
茯神酸棗仁湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
1. 補益脾腎,增強安神效果:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養腎之功效。茯神酸棗仁湯主治心神不安、失眠多夢,而脾腎虛弱常導致心神不寧。山藥補益脾腎,有助於固本培元,進一步增強安神作用,使安神效果更為顯著。
2. 緩和藥性,增強藥效:茯神酸棗仁湯中酸棗仁性寒,茯神性平,山藥性平,加入山藥可緩和藥性,避免寒涼傷脾胃,同時山藥的滋陰作用可與酸棗仁相輔相成,使安神效果更為溫和持久。
茯神酸棗仁湯為安神定志之名方,主要針對心悸、失眠、健忘等症狀。方中硃砂之用,取其重鎮安神之效。硃砂,又稱辰砂,性寒味甘,歸心經,具鎮心安神、清熱解毒之功。在本方中,硃砂與茯神、酸棗仁相配,茯神能利水寧心,酸棗仁則養心陰、補肝血,三者合用,共奏安神定志之效。硃砂之重鎮,尤適於心火亢盛、神志不寧之證,使心神得安,夜寐得寧。然而,硃砂含汞,使用時需謹慎,不宜長服,以免汞中毒。
茯神酸棗仁湯中加入木香,主要出於以下兩個原因:
- 調和脾胃,助眠安神:茯神酸棗仁湯主治心神不寧,失眠多夢,心悸不安,而木香味辛、苦,性溫,能行氣止痛,健脾和胃,調和氣機。心神不安常伴有脾胃不和,木香可改善脾胃功能,使氣機調暢,有助於安神定志,改善睡眠。
- 疏肝理氣,緩解心悸:心悸不安常因肝氣鬱結,氣機不暢所致,木香可疏肝理氣,舒緩肝氣鬱結,使氣血流通,從而緩解心悸症狀,達到安神寧心之效。
茯神酸棗仁湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 助眠安神,增強功效: 遠志味甘性溫,具有安神定志、益智開竅的功效。與茯神、酸棗仁等藥物合用,可加強其安神定志、寧心安神的效果,使治療失眠、心神不寧等症狀更為有效。
- 調和藥性,避免寒涼: 茯神酸棗仁湯以滋陰養血、安神定志為主,但其中酸棗仁偏於寒涼。加入遠志,其溫性可中和酸棗仁的寒涼之性,避免過寒傷陽,使藥物更為平和,更利於患者接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯神酸棗仁湯傳統古代功效主治分析
此方劑首載於傳統醫籍,主治「小便澀濁」,其核心病機為「心氣不足」所致水道失調。心氣虛弱則氣化無力,影響三焦水道通調,濕濁下注遂見小便滯澀、混濁;同時,心氣不足亦易致神志不寧,間接加重氣機紊亂。此方以補益心氣為本,兼調脾腎,通利水道,體現「心主血脈」與「心腎相交」之理論。
組方邏輯與治療原理
1. 核心配伍:補心氣、安神志
- 人參、黃耆:大補元氣,助心氣推動血脈運行,改善氣虛無力之本。
- 茯神、酸棗仁:茯神專走心經,利水滲濕兼寧心神;酸棗仁炒用養肝血、安心神,二者協調,既解決心氣不足之神疲,又利濕濁從水道而出。
- 遠志:通腎氣上達於心,強志安神,輔助心腎交通,促使水液代謝歸於常態。
2. 輔助配伍:健脾調中、固攝濕濁
- 白朮、山藥:健脾益氣,白朮燥濕運脾,山藥固脾腎而止濁,從中焦杜絕濕濁生成之源。
- 木香:理氣醒脾,防補藥壅滯,促進氣機升降,助濕濁疏泄。
3. 佐使配伍:鎮心利竅
- 朱砂:鎮心安神,其質重下行之性可引藥力趨向心經,兼助濁邪從下分消。
治療原理
全方以「補心氣」為軸心,心氣足則血脈通、神志安,水道自利;脾腎得補則濕濁不生,輔以理氣、鎮心之品,標本兼顧。針對「小便澀濁」之標症,實質是通過調節心、脾、腎三臟氣化功能,恢復水液代謝平衡,體現中醫「治病求本」之法。
傳統服藥法
酸棗仁(炒)1兩,茯神(去木)1兩,人參(去蘆)1兩,白朮(炒)1兩,黃耆(蜜炙)1兩,山藥1兩,朱砂(別研)半兩,木香(不見火)半兩,遠志(去心)半兩。
補心氣不足。
上為細末。
每服2錢,白湯點下,不拘時候。
注意事項及副作用
茯神酸棗仁湯具有寧心安神、健脾益氣的功效,常用於治療小便澀濁的患者。但本方具有一定的副作用,如服用過量可能會導致頭暈、噁心、嘔吐等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫師,以確保用藥安全。
相關疾病
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茯神酸棗仁湯, 出處:《魏氏家藏方》卷二。 組成:酸棗仁(炒)1兩,茯神(去木)1兩,人參(去蘆)1兩,白朮(炒)1兩,黃耆(蜜炙)1兩,山藥1兩,朱砂(别研)半兩,木香(不見火)半兩,遠志(去心)半兩。 主治:補心氣不足。主治:小便澀濁。
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