十四友丸

十四友丸

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熱性指數

11

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.38)

複方歸經比例

心經 22%
肺經 22%
肝經 18%
脾經 18%
腎經 12%
三焦經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
心經
肺經
肝經
脾經
腎經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

十四友丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 扶正固本,增強體質: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。十四友丸用於治療虛弱症,而人參可以提升機體的免疫力,增強抵抗力,促進氣血生化,從根本上改善體質。
  2. 協調藥性,增強療效: 十四友丸中其他藥物如黃芪、當歸等也具有補氣益血的功效,人參與之相互配合,可以相輔相成,發揮更大的療效。同時,人參還可以緩解其他藥物的毒性,使藥物更安全有效。

十四友丸中加入黃耆,主要考量其補氣固表託毒生肌的功效。

補氣固表方面,黃耆能補益中氣,增強人體抵抗力,使機體不易受到外邪侵襲,對於氣虛表弱者尤為適宜。

託毒生肌方面,黃耆能促進傷口癒合,加速組織再生,對膿瘡、潰瘍等病症有較好療效。

因此,在十四友丸中加入黃耆,能夠有效提升藥方的整體療效,達到扶正祛邪、固表生肌的目的。

十四友丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、調經止痛的功效。十四友丸主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸能促進血液循環,化解瘀血,減輕疼痛,有助於傷勢恢復。
  2. 補血養血: 當歸亦有補血養血、滋潤血脈的功效。跌打損傷往往會造成血瘀,影響氣血運行。當歸能補益氣血,改善血液循環,促進組織修復,加速康復。

十四友丸中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。十四友丸主要用於治療熱病傷陰、血熱妄行所致的各種出血症狀,生地黃可以有效清熱涼血,抑制出血。
  2. 滋陰養血:生地黃能滋陰養血,補益心腎,對於因熱病傷陰、血虛所致的虛弱乏力、口乾咽燥、心悸失眠等症狀,也能起到緩解作用。十四友丸中加入生地黃,可以更好地補充陰血,改善患者的整體狀態。

十四友丸中包含遠志,乃因其性味苦辛,微溫,入心、肺經,具有安神定志開竅醒腦化痰止咳之功效。

遠志可疏通心包,解鬱安神,治療心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症。同時,其通竅開鬱之性,可改善神志不清、昏迷不醒等症狀。對於痰濁阻竅、咳嗽痰多等,遠志亦有化痰止咳之效。因此,十四友丸中加入遠志,旨在協同其他藥材,發揮安心定志、開竅醒腦之效,達到治療心神不安、精神恍惚等病症的目的。

十四友丸中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

1. 安神定志: 茯神性味甘平,入心經,具有安神定志、益智健脾的功效。十四友丸作爲治療心神不寧、驚悸失眠的方劑,茯神可以起到安撫心神,緩解焦慮不安的作用,幫助患者入睡,改善睡眠質量。

2. 健脾益氣: 茯神同時具有健脾益氣的功效,可以改善脾胃功能,增強體質,爲治療心神不寧提供物質基礎。十四友丸中其他藥物如人參、黃芪等也具有益氣補虛的作用,與茯神協同作用,提升整體療效。

十四友丸中包含酸棗仁,主要有以下兩點原因:

一、安神定志:酸棗仁性味甘平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。十四友丸旨在治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,酸棗仁能有效安神定志,改善患者睡眠質量,從根本上緩解症狀。

二、益氣養血:酸棗仁同時具備益氣養血的功效,能補益心脾,改善氣血不足導致的心神不安、失眠等問題。十四友丸中其他藥材如當歸、川芎等也具有補血活血的作用,與酸棗仁相輔相成,共同達到益氣養血、安神定志的效果。

十四友丸方劑中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕之功效。十四友丸以健脾利濕為主,茯苓可幫助脾胃運化水濕,利水消腫,改善因濕邪困阻脾胃所致的消化不良、腹脹、泄瀉等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓亦具有一定寧心安神之效。十四友丸常用於治療心脾兩虛、心神不安、失眠多夢等症,茯苓可安神定志,改善睡眠質量。

十四友丸中加入阿膠,主要基於其以下兩個原因:

1. 補血滋陰:阿膠性味甘平,入肝腎經,具有補血滋陰、潤燥止血之功效。方中若出現血虛、陰虛、燥熱等症狀,阿膠可以起到滋補肝腎、養血生津的作用,與其他藥物相輔相成,更好地改善患者的症狀。

2. 固本培元:阿膠富含膠原蛋白,能增強人體免疫力,促進組織修復,有助於恢復元氣。在十四友丸中,阿膠可以起到固本培元的作用,使其他藥物療效更持久,並降低疾病復發的風險。

十四友丸中加入冰片,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,與方中其他清熱解毒藥物相輔相成,共同達到清熱解毒的目的。
  2. 開竅醒神,止痛止癢: 冰片能透入肌膚,具有開竅醒神、止痛止癢的功效,可緩解因熱毒引起的頭昏腦脹、耳鳴目眩等症狀,同時也能止癢止痛,對於皮膚病引起的瘙癢也有較好的緩解作用。

十四友丸中加入紫石英,主要考量其以下兩方面功效:

  1. 清熱解毒: 紫石英性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。能有效清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的各種炎症反應。
  2. 利濕化瘀: 紫石英亦可利濕化瘀,有助於消除體內濕氣,促進血液循環,改善組織修復。

十四友丸整體功效為清熱解毒、涼血止血、利濕化瘀,紫石英的加入,能有效增強方劑的清熱解毒和利濕化瘀作用,從而達到更佳的療效。

十四友丸中包含薄荷,主要原因如下:

一、清熱解毒: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,薄荷能起到很好的緩解作用。

二、疏風散寒: 薄荷亦能疏散風寒,對於風寒感冒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,薄荷可以起到一定的輔助治療作用。

十四友丸整體配方以清熱解毒、疏風散寒為主,薄荷的加入恰好符合方劑的組成意旨,更能增強藥效,提高治療效果。

十四友丸中包含硃砂,主要源於古人對其鎮驚安神、清熱解毒的認識。硃砂性寒,味甘,入心經,能平肝熄風,鎮驚安神,常用於治療神志不安、癲狂躁動、心悸失眠等症。此外,硃砂亦有清熱解毒之效,可用於治療熱毒內盛、咽喉腫痛等症。

然而,現代醫學研究表明,硃砂含汞,長期服用會導致汞中毒,損傷神經系統、消化系統等,故現今已鮮用。

中藥方證辨證推理


主治功效


十四友丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「驚悸怔忡」,即因心氣虛弱、心神失養所致的心跳不穩、自覺驚恐不安、精神恍惚等症。其病機多與氣血不足、陰虛內擾、心腎不交相關,屬虛證或虛中夾實者。方名「十四友」或寓意十四味藥物協同,共奏安神定志之效。

二、組成邏輯與治療原理
此方以「補益氣血、養心安神」為核心,結合鎮驚、清熱、滋陰之法,推論其作用如下:

  1. 補氣養血固本

    • 人參、黃耆:大補元氣,助心氣以推動血行,改善氣虛所致心悸。
    • 當歸、生地、阿膠:滋陰養血,填補陰血以濡養心神,適用於血虛或陰虛內熱之怔忡。
  2. 安神定志為標

    • 遠志、茯神、棗仁:為安神要藥,遠志通心腎,茯神寧心,酸棗仁養肝血安魂,三者共療心神不寧。
    • 朱砂、紫石英:重鎮安神,朱砂清心火,紫石英溫腎助陽,引浮越之火歸元,適用於虛陽上擾之症。
  3. 佐使調和

    • 茯苓:健脾利濕,防滋膩礙胃,切合「心脾同調」之理。
    • 薄荷、龍腦(冰片):辛涼透散,疏解鬱熱,防補益藥之壅滯,輕揚之性可載藥上行。

三、整體配伍特點
全方「補通兼施」,既補氣血之虛,又通過鎮靜、透熱化解標證,體現「標本同治」思維。尤其重視:

  • 心腎相交:遠志、紫石英調和心腎,改善陰陽不交之失眠驚悸。
  • 動靜結合:補益藥中佐薄荷、龍腦,避免呆補,符合「心主血脈宜流通」之性。

總結
此方適合氣血兩虛、兼有心火內擾或腎陽不足之輕度上浮者,透過補養與鎮攝並行,恢復心神安定。然具體應用仍需辨證加減,如陰虛甚可增麥冬,陽虛甚可加肉桂等。

傳統服藥法


人參1兩,黃耆1兩,當歸1兩,生地1兩,遠志1兩,茯神1兩,棗仁(炒)1兩,茯苓1兩,阿膠1兩,龍腦1兩,紫石英1兩,薄荷1兩,朱砂1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸。

注意事項及副作用


十四友丸有安神定志、益氣養血的功效,但不宜長期服用。服用十四友丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。如果有其他疾病,應在醫師指導下服用。

相關疾病


心絞痛心內膜炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎慢性腎衰竭妄想狀態風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭

相同名稱方劑


十四友丸, 出處:《不居集》上集卷二十二。 組成:人參1兩,黃耆1兩,當歸1兩,生地1兩,遠志1兩,茯神1兩,棗仁(炒)1兩,茯苓1兩,阿膠1兩,龍腦1兩,紫石英1兩,薄荷1兩,朱砂1兩。 主治:驚悸怔忡。

十四友丸, 出處:《局方》卷五(續添諸局經驗秘方)。 組成:熟地黃1兩,白茯苓1兩,白茯神(去木)1兩,人參1兩,酸棗仁(炒)1兩,柏子仁(别研)1兩,紫石英(别研)1兩,肉桂1兩,阿膠(蛤粉炒)1兩,當歸1兩,黃耆1兩,遠志(湯浸,去心,酒灑,蒸)1兩,辰砂(别研)1分,龍齒(别研)2兩。 主治:補心腎虛。補虛益血,收斂心氣。主治:怔忪昏憒,神志不寧,睡卧不安。

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