基本資訊
方劑組成解釋

乳香
1 / 21乳香善應膏中包含乳香,主要基於以下原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,歸心、肝經。具有活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香善應膏主要用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善局部組織供血,加速瘀血消散,達到消腫止痛的效果。
- 引導藥力,促進藥效發揮: 乳香本身香氣濃鬱,可以引導藥力深入患處,促進其他藥材的藥效發揮。在乳香善應膏中,乳香可以與其他藥材協同作用,發揮更佳的治療效果。

沒藥
2 / 21乳香善應膏中包含沒藥,主要基於兩者藥性相輔相成,共同發揮療效。
乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。而沒藥性溫,味苦,入肝、腎經,亦能活血止痛,且兼具生肌斂瘡、消腫生肌的作用。兩者合用,既能增強活血化瘀的效果,又能促進傷口癒合,對於跌打損傷、瘀血腫痛、瘡瘍久不收口等症狀,具有明顯的治療效果。

血竭
3 / 21乳香善應膏中加入血竭,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 血竭具有活血化瘀、消腫止痛的功效,與乳香、沒藥等藥材共同作用,可有效改善瘀血腫痛,促進傷口癒合。
- 止血生肌,促進癒合: 血竭具有止血生肌的作用,能有效控制出血,並促進傷口組織再生,加快傷口癒合。
因此,血竭的加入,不僅能加強乳香善應膏的活血化瘀功效,更能促進傷口癒合,提高藥效。

阿魏
4 / 21乳香善應膏中添加阿魏,主要基於以下兩點原因:
- 消腫止痛: 阿魏性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。與乳香、沒藥等藥材共同作用,可有效消散瘀血腫痛,緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 通經活絡: 阿魏氣味辛烈,能通經活絡,促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有利於傷口修復。
因此,阿魏的加入,與其他藥材協同作用,可增強乳香善應膏的消腫止痛、活血化瘀的功效,使其更有效地治療跌打損傷、骨折等病症。

麝香
5 / 21乳香善應膏中包含麝香,乃因其具有以下兩大功效:
- 活血化瘀,消腫止痛: 麝香氣味芳香,性溫通開,能迅速穿透肌膚,直達病竈,促進血液循環,散瘀消腫,緩解疼痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀具有顯著療效。
- 開竅醒神,通經活絡: 麝香具有開竅醒神之效,可用於昏迷、神志不清等症,同時其通經活絡之效,可改善局部血液循環,促進傷口癒合,加速康復。
故乳香善應膏中配伍麝香,旨在發揮其活血化瘀、消腫止痛、開竅醒神、通經活絡等功效,以達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等疾病之目的。

大黃
6 / 21乳香善應膏中加入大黃,主要是因為大黃具有以下兩點作用:
- 清熱解毒: 乳香善應膏主要用於治療瘡瘍腫毒,而大黃具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以幫助清除熱毒,消散腫塊,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 大黃具有活血化瘀的作用,可以促進局部血液循環,加速炎症消退,並促進創面癒合。
因此,乳香善應膏中加入大黃,可以發揮其清熱解毒、活血化瘀的功效,進一步增強治療效果。

黃連
7 / 21乳香善應膏方中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:乳香善應膏主要用於治療瘡瘍腫毒,而黃連味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它可以抑制炎症反應,減輕腫痛,並促進傷口癒合。
- 配伍相宜,增強療效:乳香善應膏中多為溫熱藥物,如乳香、沒藥等,這些藥物雖能活血化瘀,但容易造成熱毒內盛。黃連的寒性可以中和藥性,使藥物更加平和,避免藥物過於燥熱,並有助於藥物更好地發揮療效。

黃柏
8 / 21乳香善應膏中添加黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱解毒、燥濕止癢、瀉火除煩、利濕消腫的功效。乳香善應膏主要用於治療瘡瘍腫毒,而黃柏能清熱解毒,消腫止痛,配合乳香、沒藥等藥物,可有效消散腫毒,促進傷口癒合。
- 抑制細菌感染:黃柏中含有小檗鹼等生物鹼,具有抗菌消炎的作用,可抑制傷口感染,防止炎症擴散,進一步促進傷口癒合。
因此,黃柏的加入,能起到清熱解毒、消腫止痛、抑制細菌感染的功效,與乳香、沒藥等藥物配合,共同發揮治療瘡瘍腫毒的作用。

防風
9 / 21乳香善應膏中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏風散寒、止痛止癢的功效。乳香善應膏主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,而防風可幫助疏通經絡,散寒止痛,緩解疼痛和瘙癢,從而增強膏藥的治療效果。
- 引藥入經: 防風具有引藥入經的作用,可將其他藥物的藥力引導至患處,使其更好地發揮療效。乳香善應膏中含有乳香、沒藥等活血化瘀的藥物,防風可幫助這些藥物更好地滲透到患處,達到更好的治療效果。

荊芥
10 / 21乳香善應膏中添加荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通竅止痛: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、通利鼻竅之效。乳香善應膏主治風寒濕邪侵襲所致的鼻塞頭痛、鼻淵、耳聾等症,而荊芥可助其疏風散寒,通暢鼻竅,改善鼻塞、頭痛等症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 荊芥亦具活血化瘀之功。乳香善應膏中乳香、沒藥等藥材亦有活血化瘀之效,與荊芥相輔相成,可更有效地消散瘀血,促進傷口癒合,緩解疼痛。

白芍
11 / 21乳香善應膏中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,活血化瘀:白芍性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。乳香善應膏主治跌打損傷、骨折疼痛,白芍可與乳香、沒藥等活血化瘀藥物配合,緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 調和藥性,平衡寒熱:乳香、沒藥等藥物性溫燥,容易耗傷血氣。白芍性微寒,可起到調和藥性,防止燥熱傷陰的作用,避免因藥性過燥而導致口乾舌燥、腹瀉等不良反應。

白芷
12 / 21乳香善應膏中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 消腫止痛: 白芷性溫,味辛,具有消腫止痛、祛風散寒的功效。乳香善應膏主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等,白芷的消腫止痛功效可以減輕患者的疼痛和腫脹,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 白芷還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消除瘀血,加速傷口癒合。
白芷與乳香、沒藥等其他藥材配合使用,能發揮協同作用,提高藥效,更好地達到治療目的。

玄參
13 / 21乳香善應膏中加入玄參,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。乳香善應膏用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症,玄參可以清熱解毒,消腫止痛,配合乳香、沒藥等藥物,增強其消腫止痛的效果。
- 滋陰潤燥,活血化瘀: 玄參亦有滋陰潤燥、活血化瘀的功效。瘡瘍腫毒常伴有熱毒瘀滯,玄參可以滋陰潤燥,活血化瘀,緩解局部炎症,促進創面癒合。
總體來說,玄參在乳香善應膏中發揮着清熱解毒、消腫止痛、滋陰潤燥、活血化瘀的功效,協同其他藥物,共同治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。

當歸
14 / 21乳香善應膏中添加當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:乳香善應膏主要用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸具有活血化瘀、消腫止痛之效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速瘀血消散,減輕腫痛。
- 補血養血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血養血、調經止痛的功效,可改善因氣血不足引起的疼痛、瘀血等症狀,有助於整體氣血流通,加速傷口癒合。
因此,乳香善應膏中加入當歸,可發揮其活血化瘀、止痛消腫、補血養血的功效,共同達到治療跌打損傷、瘀血腫痛的效果。

連翹
15 / 21乳香善應膏中添加連翹,主要有以下兩大原因:
- 清熱解毒:連翹性寒味苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效。乳香善應膏主要用於治療瘡瘍腫毒,而連翹的清熱解毒作用可以有效控制炎症,防止感染蔓延。
- 活血化瘀:連翹除了清熱解毒,還具有一定的活血化瘀作用,有助於促進血液循環,改善局部組織的供血狀況,加速傷口癒合。乳香善應膏中乳香、沒藥等藥物也具有活血化瘀的功效,連翹的加入可以增強藥效,促進瘡瘍的消散。

巴豆
16 / 21乳香善應膏是一種傳統中藥方劑,其中包含巴豆,這是因為巴豆具有良好的通便和活血功能。巴豆含有的皁苷成分能夠促進腸道蠕動,幫助排便,對於由於氣滯或便祕引起的不適,有著相當的療效。此外,該藥方主要用於治療痔瘡及相關的腸道病症,巴豆的作用可以增強其他藥材的效果,提高整體方劑的治療效能。
然而,巴豆的使用也需要謹慎,因其性質較為猛烈,易導致腹瀉或腸道刺激,因此在方劑中常有劑量控制及配伍考量。此外,具有活血化瘀的特性,使得巴豆能在治療痔瘡及血瘀狀況時,發揮重要的輔助作用。總的來說,巴豆在乳香善應膏中的添加,旨在更全面地調理身體、促進康復。

蘇木
17 / 21乳香善應膏中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 蘇木性味苦、甘、平,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香善應膏主治跌打損傷、瘀血腫痛,而蘇木能促進血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛,協同乳香等藥材發揮更佳療效。
- 行氣止痛,促進癒合: 蘇木還具有一定的行氣止痛作用,可改善局部血液循環,促進組織修復,加速傷口癒合,從而更有效地治療跌打損傷。

大風子
18 / 21乳香善應膏中加入大風子,主要基於以下原因:
- 消腫止痛: 大風子性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。乳香善應膏多用於治療跌打損傷、筋骨疼痛,大風子可配合乳香、沒藥等藥物,共同發揮消腫止痛、活血化瘀的作用。
- 殺蟲止癢: 大風子亦有殺蟲止癢的功效,可有效緩解因外傷感染引起的瘙癢、紅腫等症狀。這對於乳香善應膏治療跌打損傷後的皮膚感染具有重要意義。

木鱉子
19 / 21乳香善應膏中加入木鱉子,主要基於以下兩點原因:
- 消腫止痛:木鱉子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。乳香善應膏主治跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,木鱉子可輔助乳香、沒藥等藥材,加強消腫止痛的效果。
- 活血化瘀:木鱉子還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,加速傷口癒合。乳香善應膏中加入木鱉子,可與其他藥材共同發揮活血化瘀的作用,幫助傷患更快恢復。

穿山甲
20 / 21乳香善應膏中加入穿山甲,主要考量其兩大功效:
一、活血化瘀:穿山甲性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、通經絡的功效。乳香善應膏以活血止痛為主,穿山甲的加入可增強活血化瘀之效,促進血液循環,改善局部瘀血狀況。
二、消腫止痛:穿山甲性善走竄,能迅速穿透肌膚,達於病竈,並具有消腫止痛之效。乳香善應膏針對跌打損傷、瘀腫疼痛等症狀,穿山甲的加入可加速消腫止痛,緩解疼痛症狀,促進傷口癒合。
因此,穿山甲的加入對於乳香善應膏的療效具有顯著的提升作用。

鉛丹
21 / 21乳香善應膏是傳統中醫藥中常用的外用藥劑,通常用於止痛、消腫和促進傷口癒合。其組成中包含鉛丹,這是一種含鉛的化合物,主要成分是氧化鉛。在古代中醫中,鉛丹被認為具有消炎、鎮痛的作用,能夠幫助緩解各種疼痛和炎症,因此被廣泛應用於外用藥方中。
然而,由於鉛對人體有毒性,長期使用可能會引起鉛中毒,因此近年來對於鉛丹的使用受到限制。現代醫學強調安全性,許多中醫師也在尋找替代成分以減少鉛的使用。整體而言,雖然鉛丹在傳統中醫中有其歷史與功效,但在現代醫療環境下,更需謹慎評估其使用的風險與效益,推崇安全、有效的治療方法是當前的趨勢。

乳香
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乳香

沒藥
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沒藥

血竭
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血竭

阿魏
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阿魏

麝香
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麝香

大黃
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大黃

黃連
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黃連

黃柏
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黃柏

防風
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防風

荊芥
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荊芥

白芍
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白芍

白芷
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白芷

玄參
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玄參

當歸
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連翹
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連翹

巴豆
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巴豆

蘇木
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蘇木

大風子
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大風子

木鱉子
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木鱉子

穿山甲
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穿山甲

鉛丹
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鉛丹
中藥方證辨證推理
整體病機分析:
乳香善應膏主要針對的是瘡瘍、腫痛、瘀血等病症,其根本病機可歸納為:氣滯血瘀、熱毒蘊結、風濕侵襲。
- 氣滯血瘀: 瘡瘍、打撲損傷、筋骨疼痛、瘀血等,在中醫理論中多與氣血運行不暢有關。氣滯則血行受阻,形成瘀血,不通則痛。長期氣滯血瘀也會導致局部營養不良,影響瘡瘍的癒合。
- 熱毒蘊結: 瘡瘍(癰疽發背、惡瘡、頑瘡)的形成,多與火熱之邪侵入體內,蘊結於肌膚腠理有關。熱邪可由外感(如暑熱濕邪)而入,也可由內生(如情志不暢,肝鬱化火)而致。熱毒阻滯經絡,腐蝕肌肉,形成膿腫潰爛。
- 風濕侵襲: 筋骨疼痛的病症,有可能是風寒濕邪侵入人體,痹阻經絡,氣血運行不暢所致。風邪善行數變,易致疼痛遊走不定;濕邪重濁黏滯,易致腫脹沉重;寒邪收引凝滯,易致疼痛劇烈。年久不癒的爛瘡也可能與濕熱下注有關。
藥物組成與病因辨證的關係:
乳香善應膏的配伍,正是針對上述病機,以活血化瘀、清熱解毒、祛風除濕為主要治法。
- 活血化瘀藥:
- 乳香、沒藥、血竭、阿魏、麝香、蘇木、穿山甲: 這些藥物均具有活血化瘀、消腫止痛的作用,能夠改善局部血液循環,消除瘀血,促進組織修復。尤其乳香、沒藥,是治療瘡瘍腫痛的要藥。
- 當歸、白芍: 補血活血,養血柔肝,有助於改善氣血不足,緩解筋骨疼痛。
- 清熱解毒藥:
- 大黃、黃連、黃柏、連翹、玄參、木鱉子、大風子、鉛丹: 這些藥物均具有清熱解毒、瀉火燥濕的作用,能夠清除體內熱毒,改善瘡瘍紅腫熱痛的症狀,抑制細菌滋生。
- 大黃 泻火通便,使热毒从大便排出。
- 黄连、黄柏 清热燥湿,尤其适用于湿热蕴结的疮疡。
- 连翘 既能清热解毒,又能散结消肿。
- 玄参 清热凉血,滋阴润燥,适用于热毒伤阴的情况。
- 木鳖子、大风子、铅丹 多外用,具有解毒杀虫、攻毒蚀疮的作用。
- 祛風除濕藥:
- 防風、荊芥、白芷: 這些藥物均具有祛風除濕、解表止痛的作用,能夠驅散風邪,去除濕氣,緩解筋骨疼痛。
- 白芷 还有排脓生肌的作用,有助于疮疡的愈合。
- 其他:
- 巴豆: 巴豆峻下逐水,能通利二便,排除体内水湿和积滞,但因药性峻烈,使用需谨慎。
- 铅丹: 收敛生肌,外用以促进疮疡愈合,但需注意其毒性。
具體病症分析:
- 癰疽發背、諸般惡瘡、年久爛瘡、頑瘡: 這些病症多屬熱毒蘊結、氣滯血瘀,治療以清熱解毒、活血化瘀為主。
- 打撲傷損、筋骨疼痛、瘀血: 這些病症多屬氣滯血瘀、風濕侵襲,治療以活血化瘀、祛風除濕、舒筋活絡為主。
- 小兒癖塊: 小兒癖塊多與脾虛、氣滯、痰凝有關,乳香善應膏可能通過活血化瘀、消腫散結來改善。
總結:
乳香善應膏的配伍,兼顧了清熱解毒、活血化瘀、祛風除濕,針對瘡瘍、腫痛、瘀血等病症的多種病因,具有較為廣泛的治療作用。但由於方中藥物較多,且部分藥物藥性較烈(如巴豆、铅丹),使用時應在中醫師的指導下,辨證施治,以確保安全有效。
注意事項:
- 以上分析僅為理論探討,具體應用需結合患者的具體情況,由中醫師辨證論治。
- 乳香善應膏中的部分藥物具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童及年老體弱者慎用。
- 用藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品。
- 若用藥後出現不適,應及時就醫。
相同名稱方劑
乳香善應膏,出處:《丹溪心法附餘》卷十六。組成:乳香5錢,沒藥5錢,血竭5錢,阿魏2錢,麝香1錢(另研),大黃1兩,黃連1兩,黃柏1兩,防風1兩,荊芥1兩,芍藥1兩,白芷1兩,玄參1兩,當歸1兩,連翹1兩,巴豆1兩,蘇木1兩,大風子1兩,木鱉子8個,川山甲8片,黃丹1斤(水飛過),槐嫩枝20寸,桃嫩枝20寸,柳嫩枝20寸,清油2斤。主治:癰疽發背,諸般惡瘡,打撲傷損,筋骨疼痛。瘀血,年久爛瘡,頑瘡,小兒癖塊。
主治功效
乳香善應膏傳統古代功效主治分析
此方主治廣泛,涵蓋外科與傷科諸症:
- 癰疽發背、惡瘡:針對熱毒壅滯、血肉腐敗之症,以清熱解毒、活血排膿為治則。
- 打撲傷損、筋骨疼痛:主要針對氣血瘀阻、經絡不通,強調活血化瘀、消腫止痛。
- 年久爛瘡、頑瘡:久病多虛夾瘀,此方兼顧祛腐生新、通絡斂瘡之效。
- 小兒癖塊:古代所謂「癖塊」多指積滯結聚,應取其破血消癥、散結通滯之功。
組成邏輯與治療原理
活血止痛、祛瘀生新:
- 核心藥群「乳香、沒藥、血竭、蘇木」為傷科要藥,辛散苦泄,擅長疏通血脈、消散瘀滯;「阿魏」臭烈走竄,破血消積,助攻頑固瘀結。
- 配合「大黃、川山甲」增強逐瘀之力,大黃瀉熱化瘀,穿山甲通經透絡,共解深部瘀血。
清熱解毒、瀉火消腫:
- 「黃連、黃柏、玄參、連翹」清熱燥濕,涼血解毒,針對熱毒熾盛之瘡瘍。
- 「大風子、木鱉子」毒性較強,古人用之攻毒殺蟲,治頑瘡疥癬。
疏風透表、通絡散結:
- 「防風、白芷、荊芥」辛溫發散,開腠理以透邪外出,兼能止痛;「巴豆」峻烈溫通,破瘡瘍之堅積。
- 「槐枝、桃枝、柳枝」為傳統外用藥引,取其枝類通絡特性,助藥力透達病所。
賦形與成膏基礎:
- 「黃丹」與油脂熬製成膏,具收斂生肌之效;「麝香」芳香走竄,引藥深入,並增強活血散結之力。
配伍特點
- 攻邪為主:全方側重「清熱解毒、活血攻瘀」,重用峻烈之品(如巴豆、大風子),適合實證、頑疾。
- 內病外治:通過膏藥外貼,使藥力直達病所,避免內服毒性風險,體現「外治之理即內治之理」的傳統思維。
此方展現古代外科「以毒攻毒、氣血並調」的用藥思路,針對複雜病機採取多層次攻邪策略,惟需辨證精準,量體裁衣。
傳統服藥法
乳香5錢,沒藥5錢,血竭5錢,阿魏2錢,麝香1錢(另研),大黃1兩,黃連1兩,黃柏1兩,防風1兩,荊芥1兩,芍藥1兩,白芷1兩,玄參1兩,當歸1兩,連翹1兩,巴豆1兩,蘇木1兩,大風子1兩,木鱉子8個,川山甲8片,黃丹1斤(水飛過),槐枝20寸,桃枝20寸,柳枝20寸,嫩枝20寸,清油2斤。
上除乳香等五味另研為末,將其餘藥銼碎,入清油內煎令黑色,濾去滓,入黃丹不住手攪成膏,卻入前五味藥末,再攪令勻。
攤貼患處。
《便覽》有官掛一兩,無荊芥。
注意事項及副作用
乳香善應膏具有活血化瘀、消腫止痛、解毒散結的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
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