方劑組成解釋
參桂飲中包含人參,其原因主要有二:
一、 補氣益血: 人參為補氣之要藥,能益氣補血、生津止渴,對於氣虛乏力、心悸氣短、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,具有良好療效。參桂飲以人參為君藥,補益元氣,改善體虛狀況。
二、 協調藥性: 人參能緩和桂枝的辛溫燥烈之性,使其補氣血而不傷陰,又能促進桂枝溫陽化氣、通經活絡的作用,達到補氣溫陽、通絡止痛的效果,使藥效更趨完善。
參桂飲中加入金銀花,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,疏散風熱: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。參桂飲多用於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽痛等症,金銀花可輔助藥物清熱解毒,緩解症狀。
- 與其他藥材相配伍: 參桂飲中以人參、桂枝為君藥,補氣益血、溫陽散寒。金銀花性寒,可與溫熱藥物相配伍,起到寒熱相濟、平衡陰陽的作用,避免藥性過於偏燥,更利於治療疾病。
參桂飲中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰:參桂飲以補氣溫陽為主,但若患者脾胃虛寒,痰濕凝聚,則溫陽之品難以發揮功效。半夏性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰之功,可祛除脾胃濕氣,使溫陽藥物得以順利運行,達到溫陽利水之目的。
- 和胃止嘔:參桂飲中含有人參、桂枝等溫熱藥物,若患者脾胃虛弱,易於出現嘔吐等不適。半夏入肺胃經,具有降逆止嘔之功,可緩解溫陽藥物對胃腸的刺激,防止出現嘔吐反應,使藥物更好地發揮療效。
參桂飲中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。參桂飲主要用於治療風寒感冒、頭痛發熱、肢體麻木等症狀,白僵蠶可以幫助驅散風寒,緩解痙攣,達到治療目的。
- 清熱解毒:白僵蠶還具有一定的清熱解毒作用,對於風寒感冒引起的發熱、咽喉腫痛等症狀也有緩解作用。參桂飲中加入白僵蠶,可以起到清熱解毒、輔助治療的作用。
參桂飲中添加肉桂,主要考量其溫陽散寒、補氣活血之效。
溫陽散寒:肉桂性溫,入心、腎經,可溫暖脾胃,驅散寒邪,適用於脾胃虛寒、手足冰冷、腹痛泄瀉等症狀。
補氣活血:肉桂含有肉桂醛等成分,具有補氣活血的功效,有助於改善氣血循環,溫通經絡,適用於氣血不足、經絡不通、肢體麻木等症狀。
參桂飲中以人參補氣固本,肉桂溫陽散寒,二者相輔相成,可有效治療脾胃虛寒、氣血不足等症狀。
參桂飲中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。參桂飲中,人參、桂枝溫補脾陽,但容易造成脾胃氣機不利。加入陳皮,可以理氣健脾,使藥性更加平和,避免藥物壅滯脾胃。
2. 疏肝和胃:陳皮還有疏肝解鬱的作用。參桂飲中,桂枝性溫,易傷肝,導致肝氣鬱結。陳皮能疏肝理氣,和胃降逆,避免藥物對肝臟的損傷,使補陽效果更佳。
參桂飲中加入砂仁,主要考慮其以下兩點功效:
- 溫脾止嘔: 參桂飲主治脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。砂仁味辛溫,具有溫脾止嘔、理氣止痛之效,能溫暖脾胃,促進消化,緩解嘔吐,與參桂飲的溫中健脾功效相輔相成。
- 行氣止痛: 砂仁還能行氣止痛,對於脾胃氣滯所導致的脘腹脹痛、食積不消等症狀也有一定療效,能使藥效更全面,幫助患者更快康復。
參桂飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 參桂飲以人參、桂枝為主藥,前者甘溫補氣,後者辛溫解表。甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草可調和人參的溫補之性,避免桂枝的辛溫過於燥烈,使藥性更加平和,藥效更佳。
2. 補益脾胃: 甘草能補脾益氣,緩解脾胃虛弱,改善消化功能。參桂飲中加入甘草,可增強人參補氣的效果,促進氣血生化,提升人體抵抗力,更有效地治療因脾胃虛弱導致的體虛乏力等症狀。
參桂飲中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。參桂飲本身以人參、桂枝等溫陽補氣藥物為主,加入生薑可增強其溫陽散寒之力,有助於治療脾胃虛寒、氣血不足所致的嘔吐、腹痛等症狀。
- 調和藥性,防止燥烈: 參桂飲中人參、桂枝等藥物,性偏溫燥,容易引起口乾舌燥、心煩等副作用。生薑性溫而不燥,可以調和藥性,防止藥物燥烈,使藥效更加平和,更易被人體接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
參桂飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「白喉寒證漸重」,其症狀特徵為:
- 局部症狀:咽喉白膜成點成塊,甚或滿喉皆白,色如凝膏,喉部淡紅微腫,時痛時止。
- 全身症狀:惡寒發熱、頭項強痛、身重、咳嗽痰壅(聲低痰多)、舌苔白厚、不思飲食、手足逆冷欲吐、腹痛等。
- 病機推測:
- 「寒證」為關鍵,屬外感風寒或內寒凝滯,邪氣由表入裏,客於咽喉。
- 白喉多屬疫毒或風熱,但此證「色如凝膏」「淡紅微腫」且伴隨寒象(惡寒、手足冷、苔白厚),顯為寒濕或虛寒挾痰。
二、組成邏輯與治療原理
此方以溫散寒邪、化痰利咽為主,兼顧脾胃氣機。
君藥:條參、肉桂
- 條參(5錢):補益肺脾之氣,扶正托邪,助正氣抗寒濕。
- 肉桂(5分):溫腎陽、散寒通脈,針對「手足冷逆」「腹痛」等裏寒證,且能引火歸元,防虛陽上浮。
臣藥:法夏、僵蠶、陳皮、砂仁
- 法夏(薑汁炒)、僵蠶(薑汁炒):
- 法夏燥濕化痰、降逆止嘔(針對痰壅欲吐),薑汁炒增強溫中止嘔之效。
- 僵蠶祛風化痰、散結利咽,炒後減其涼性,專攻寒痰凝滯咽喉之白膜。
- 陳皮、砂仁(薑汁炒):理氣健脾、化濕和中,針對「苔白厚、不思飲食」之脾胃寒濕氣滯。
- 法夏(薑汁炒)、僵蠶(薑汁炒):
佐藥:銀花、生薑
- 銀花(2錢):雖性涼,但用量輕,佐制全方過溫,並清解潛伏之熱毒(寒中可能夾鬱熱)。
- 生薑(3片):散寒和胃,協同法夏止嘔,助肉桂溫通表裏。
使藥:粉草
- 粉草(甘草,1錢):調和諸藥,緩和咽喉腫痛,兼補中氣。
三、方劑治療原理
- 溫散寒邪:肉桂、生薑溫裏散寒,解除寒凝氣滯。
- 化痰通結:法夏、僵蠶、陳皮化痰散結,針對咽喉白膜及痰壅。
- 健脾和中:條參、砂仁、甘草補脾益氣,恢復運化以杜絕痰濕之源。
- 寒熱兼顧:少量銀花防寒邪化熱,亦透發咽喉鬱熱。
四、適用病機歸納
- 寒濕痰壅咽喉:外寒內飲,痰濕凝聚成白喉偽膜。
- 脾胃虛寒:氣化不利,痰濁上犯,故見嘔逆、腹痛、納差。
此方通過溫補、化痰、理氣,標本兼治,針對寒性白喉之複雜病機。
傳統服藥法
條參5錢,銀花2錢,法夏(薑汁炒)2錢,僵蠶(薑汁炒)2錢,肉桂5分(去皮),陳皮1錢,砂仁(薑汁炒)1錢,粉草1錢,生薑3片。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參桂飲, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:熟地2錢,黨參(去蘆,米炒)7分,肉桂(去皮,另燉)2分,澤瀉(鹽水炒)1錢,白芍(酒炒)1錢,淮山1錢。 主治:小兒隔陽熱症,火燥舌焦者。
參桂飲, 出處:《白喉全生集》。 組成:條參5錢,銀花2錢,法夏(薑汁炒)2錢,僵蠶(薑汁炒)2錢,肉桂5分(去皮),陳皮1錢,砂仁(薑汁炒)1錢,粉草1錢,生薑3片。 主治:白喉寒證漸重。白見於關內,成點成塊,或滿喉俱白,色如凝膏,喉內淡紅微腫,時痛時止,頭項強痛,身重,惡寒發熱、咳嗽結胸,聲低痰壅,舌苔白而厚,不思飲食,目眩,倦卧,或手足冷逆欲吐,腹痛。
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