方劑組成解釋
伐陰湯中加入砂仁，主要是因為其具有溫脾止瀉的作用。砂仁味辛性溫，入脾胃經，能溫中散寒，理氣止痛，且能燥濕化痰，對於脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉等症狀，有很好的緩解作用。
伐陰湯本身為溫中散寒之劑，用於治療脾胃虛寒、陽氣不足之證。砂仁的加入，一方面可以增強溫中散寒之力，另一方面可以促進脾胃運化，改善腹瀉症狀，使藥效更加全面。
伐陰湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
1. 溫陽補火：肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經。可溫補脾腎陽氣，驅散寒邪，對於脾腎陽虛所致的陽氣不足，肢冷畏寒、面色蒼白等症狀，有顯著改善作用。
2. 通陽活血：肉桂可溫通經絡，活血化瘀，促進血液循環，對於寒凝血瘀所致的經絡阻滯，疼痛麻木等症狀，也有很好的療效。
因此，伐陰湯中加入肉桂，可起到溫陽補火、通陽活血的功效，對於寒性疾病有較好的治療作用。
伐陰湯中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
- 解表散寒： 生薑味辛性溫，具有解表散寒之功效，可溫暖脾胃，促進血液循環，有助於驅散外感寒邪，減輕因寒邪入侵所致的畏寒、發熱、頭痛等症狀。
- 和胃降逆： 伐陰湯多用於治療陰寒內盛、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症。生薑能和胃降逆，溫中止嘔，有助於緩解胃寒、胃氣上逆所致的噁心嘔吐，配合其他藥物共同發揮作用，更有效地達到治療目的。
伐陰湯中加入甘草，主要原因有二：
一、 調和藥性： 伐陰湯以寒涼藥物為主，甘草性甘平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物寒涼之性，避免傷及脾胃之陽氣，使藥力更平和，減少副作用。
二、 增強療效： 甘草味甘，能益氣生津，補脾益肺，與其他藥物配合，能更有效地滋陰降火，達到治療陰虛火旺的效果。此外，甘草還有解毒作用，可減輕其他藥物的毒性，提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
【伐陰湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方首載於《普濟方》，標明主治「解菌蕈毒」。古代所謂「菌蕈毒」，泛指誤食有毒蕈菇（如野生毒蘑菇）或腐敗變質真菌類食物後，引發的噁心、嘔吐、腹痛、眩暈，甚或肢體麻痹等中毒症狀。中醫認為此類毒邪多屬「穢濁陰寒之氣」，易侵襲脾胃，阻滯中焦氣機，故需溫通散寒、化濁解毒。
二、組成邏輯與治療原理
方劑僅四味，藥簡力專，針對「陰寒濕毒」而設，其配伍邏輯如下：
縮砂（砂仁）
- 性味辛溫，歸脾胃經，主化濕開胃、溫脾止瀉。
- 針對濕濁中阻之脘腹脹滿、嘔逆，能醒脾調氣，破除穢濁之陰滯。
桂（桂枝或肉桂）
- 辛甘大熱，溫通陽氣，散寒解表。
- 助陽化氣以驅陰寒，促進毒邪從表而解，亦能振奮中焦陽氣，化解濕毒鬱結。
生薑
- 辛溫發散，和胃止嘔，解毒散寒。
- 直接中和胃中毒素，緩解嘔吐，協同桂枝增強溫散之力。
甘草
- 甘平調和諸藥，緩急解毒，補益脾胃。
- 《千金方》載其「解百藥毒」，能緩和毒性對臟腑之損傷。
三、整體方義與治療機轉
此方以「溫陽化濕、散寒解毒」為核心：
- 溫通陽氣：桂、薑相配，辛溫走散，破除陰寒濕毒之鬱結，恢復氣機升降。
- 醒脾化濁：砂仁醒脾開郁，生薑降逆止嘔，解決濕毒阻中導致的噁心腹滿。
- 調和解毒：甘草緩和藥性，協同生薑解毒，保護脾胃不受藥毒雙重損傷。
推論延伸功效：
若未受菌蕈毒，此方亦可用於「陰寒濕阻」之輕症，如感寒後脘痞嘔惡、舌苔白膩等，屬簡便溫裏化濕之劑。然因其藥性偏溫，若毒邪已化熱（見高熱、煩渴、舌紅），則需加清熱解毒之品。
四、配伍特點
- 藥少量輕：符合「治上焦如羽」原則，適用於輕症或初起毒邪未深者。
- 重在溫散：無大苦大寒之藥，全方側重「通陽氣以化毒」，而非直接攻伐，故名「伐陰」——伐陰寒之邪，非伐真陰。
傳統服藥法
縮砂1分，桂1分，生薑半兩，甘草3錢。
作1服。水2盞，煎1盞服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈的性質，陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結者慎用。
相同名稱方劑
伐陰湯， 出處：《醫方類聚》卷一六四引《吳氏集驗方》。 組成：縮砂1分，桂1分，生薑半兩，甘草3錢。 主治：解菌蕈毒。
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