保驚丸

保驚丸

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熱性指數

18

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 18%
脾經 17%
胃經 13%
心經 12%
腎經 6%
膀胱經 4%
膽經 3%
心包經 1%
大腸經 1%
肝經
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
膀胱經
膽經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

保驚丸方中使用天麻,主要基於以下兩點原因:

一、 平肝熄風: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風之功效。可有效抑制肝風內動,對於驚癇發作時所出現的抽搐、痙攣等症狀有良好的緩解作用。

二、 祛風止痛: 天麻亦具有一定的祛風止痛作用,可緩解因肝風內動而引起的頭痛、頭暈等症狀。此外,天麻還能改善肢體麻木、感覺異常等問題,有助於緩解驚癇發作後的後遺症。

保驚丸中加入白附子,主要基於以下兩方面原因:

  1. 鎮驚安神: 白附子性溫,味辛,歸心、脾經,具有鎮驚安神之效。對於因心脾虛弱、氣血不足所致的驚悸不安、失眠多夢等症,白附子可起到鎮心安神的作用。
  2. 祛風除溼: 白附子亦具祛風除溼之功。保驚丸常用於治療風寒溼痹所致的肢體麻木、疼痛、痙攣等症狀,白附子可幫助驅散風寒溼邪,緩解肢體疼痛,改善痙攣症狀。

總之,白附子在保驚丸方劑中起到鎮驚安神、祛風除溼的作用,協同其他藥材共同發揮治療效果。

保驚丸中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風邪,止痙定驚: 防風味辛性溫,善於祛散風寒,並能止痙定驚。對於因風邪入絡、肝風內動而引起的驚癇、抽搐等症狀,防風可通過疏風止痙,達到平息驚悸的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 保驚丸中其他藥物如天麻、鉤藤等,具有平肝熄風、鎮靜安神的作用。防風的加入,可以與之相輔相成,共同發揮疏風止痙、鎮靜安神的功效,從而更有效地治療驚癇、失眠等症狀。

保驚丸中加入蟬蛻,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 疏散風熱,止痙止驚: 蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏散風熱、清熱解毒的作用。對於因風熱內侵、痰熱上擾所致的驚癇、抽搐、發熱、咳嗽等症狀,具有較好的治療效果。
  2. 通絡止痛,消腫止癢: 蟬蛻還具有通絡止痛、消腫止癢的功效。對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛、以及皮膚瘙癢等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,保驚丸中加入蟬蛻,可以起到疏風止驚、通絡止痛的雙重功效,有助於治療驚癇、抽搐等症狀,提高療效。

保驚丸中加入荊芥,主要有以下兩個原因:

1. 疏風散熱,止痙安神:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止痙安神之效。保驚丸主治小兒驚風、夜啼、發熱等症,而荊芥可疏散風熱,清熱解毒,並能止痙安神,使小兒驚悸不安的症狀得到緩解。

2. 輔助解表,增強療效:保驚丸中常配伍其他解表藥物,如柴胡、羌活等,而荊芥的疏風散熱作用可輔助其他解表藥物,增強其解表功效,使藥效更加顯著,更好地治療小兒驚風。

保驚丸中添加天南星,主要基於其鎮驚安神的功效。天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,具有祛風痰、止痙攣、消腫止痛等作用。對於驚癇、癲癇等症,天南星能化解痰濁,平息肝風,鎮定神志,起到安神定驚的作用。同時,天南星還能改善氣血循環,疏通經絡,進一步增強鎮驚的效果。因此,保驚丸中添加天南星,是為了綜合調理,達到治療驚癇的目的

保驚丸中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰的功效,可有效清除痰濁,而痰濁阻滯心神,是導致驚悸、心慌等症狀的重要病因之一。保驚丸針對心神不安、驚悸失眠等症狀,半夏的燥濕化痰作用能清除痰濁,使心神安寧。
  2. 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用,能緩解因痰濁上逆所致的嘔吐、噁心等症狀。保驚丸中常與其他具有安神作用的藥物配伍,如茯苓、遠志等,共同發揮安神定志、降逆止嘔的效果,以達到治療驚悸失眠的目的。

保驚丸中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,固本培元:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。驚悸、失眠等症狀往往與脾氣虛弱、心神不寧有關,白朮能補脾益氣,使脾胃運化正常,從而改善心神失寧的狀態。
  2. 助益其他藥物發揮功效:保驚丸中常含有其他具有安神定驚作用的藥材,如遠志、茯苓等。白朮能補脾健胃,為其他藥物的吸收和發揮作用提供良好的基礎,使安神定驚之效更加顯著。

保驚丸中添加茯苓,主要基於其以下兩點作用:

1. 安神定志: 茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有健脾寧心、益智安神的功效。對於因心脾兩虛、心神不寧、驚悸失眠等症引起的驚癇,茯苓可起到安神定志、緩解驚恐的作用。

2. 利水滲濕: 茯苓還有利水滲濕的作用,可幫助排除體內濕氣,減少痰濕阻滯心竅,進而改善心神不安、驚癇發作的症狀。

因此,保驚丸中加入茯苓,可以起到安神定志、利水滲濕的雙重功效,有效緩解驚癇發作,改善患者精神狀態。

保驚丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善氣血運行不暢,緩解因氣血瘀滯導致的驚悸、心慌、頭暈等症狀。
  2. 昇陽益氣,安神定志: 川芎入心經,具有昇陽益氣的作用,可以改善心氣不足,安神定志,緩解因心氣虛弱導致的驚恐不安、失眠多夢等症狀。

因此,保驚丸中加入川芎,可有效緩解驚悸、心慌、頭暈、失眠等症狀,起到安神定志、益氣活血的作用。

保驚丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。保驚丸中多為苦寒藥,容易傷脾胃,加入甘草可以中和藥性,減少對胃腸道的刺激。

二、增強療效:甘草除了調和藥性之外,本身也具有鎮靜安神的作用,可以與其他藥材協同作用,更有效地緩解驚悸、失眠等症狀。同時,甘草還能增強補氣益血的功效,有助於改善患者體質,提高抗病能力。

保驚丸中加入白僵蠶,主要基於以下兩點:

  1. 息風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,歸肝經,具有息風止痙、解毒散結的功效。其內含的僵蠶素等成分,能抑制神經系統的興奮性,達到止痙的效果,對於因肝風內動導致的驚癇、抽搐等症狀具有良好的療效。
  2. 化痰散結: 白僵蠶亦有化痰散結之效,對於痰濁阻滯、氣機不暢導致的驚癇,也能起到輔助治療作用。

保驚丸中加入代赭石,主要有以下兩點原因:

  1. 平肝潛陽: 代赭石味甘性寒,入肝經,具有鎮靜安神、平肝潛陽之功效。對於驚悸不安、心神不寧、頭暈目眩等症狀,能有效平息肝陽上亢,安定心神,緩解驚恐之症。
  2. 降逆止嘔: 代赭石亦能降逆止嘔,對於因肝陽上亢導致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,具有良好的緩解作用。在保驚丸中,代赭石的加入不僅有助於安神定志,更能配合其他藥材,協同作用,達到止嘔止驚之效。

保驚丸中加入羌活,主要是為了其 祛風散寒、止痛 的功效。

羌活味辛、苦,性溫,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。保驚丸主治驚癇、癲狂,而風寒內侵、肝風內動,是導致驚癇、癲狂的重要病因之一。羌活可以疏散風寒,解痙止痛,與其他藥物共同作用,達到治療驚癇、癲狂的目的。

保驚丸方劑中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:

  1. 養血安神: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血安神之效。驚悸、失眠等症狀往往與血虛、心神不安相關,當歸可補益心血,改善心神失養狀態,從而達到安神定驚之效。
  2. 活血通絡: 當歸亦具有活血化瘀之效,可改善氣血運行不暢所致的驚悸不安。氣血流通,才能更好地滋養心神,使心神安定。

總而言之,當歸在保驚丸中,既能補血安神,又能活血通絡,可有效改善驚悸、失眠等症狀。

保驚丸中加入全蠍,主要基於以下兩點:

  1. 鎮驚熄風: 全蠍性寒,味辛,入肝經,具有息風止痙、通絡止痛的功效。對於驚癇、抽搐、肢體麻木等症狀,能起到鎮驚熄風的作用,與保驚丸整體的鎮驚安神功效相輔相成。
  2. 散瘀消腫: 全蠍還具有散瘀消腫、解毒止痛的作用,可用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀。對於因外傷或其他原因導致的瘀血腫痛,全蠍能起到活血化瘀的作用,有助於恢復正常功能。

保驚丸中加入豬牙皁,是基於其 鎮驚安神 的功效。豬牙皁,又稱豬苓,性味甘淡平,入脾、膀胱經。其 利水滲濕 的作用,可化解體內濕邪,而濕邪過盛,則易導致心神不安,驚悸失眠。此外,豬牙皁亦具健脾和胃之效,能改善脾胃運化,進一步穩定心神,達到安神定驚 的效果。因此,保驚丸中加入豬牙皁,旨在消除濕邪,健脾和胃,從而達到安神定驚 的目的。

保驚丸中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣安神: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。驚悸不安多因心氣不足,神志不寧,而人參可補心氣、寧心神,使心神安定,緩解驚悸症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強機體抵抗力,扶正氣以祛邪氣。驚悸的病因多為外邪侵襲或心血不足,而人參可提升機體免疫力,抵禦外邪侵襲,並能補益心血,從根本上改善驚悸症狀。

保驚丸中加入山藥,主要出於以下兩方面原因:

  1. 補益精氣,安神定志: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益肺、滋腎固精、養心安神之功效。對於驚悸不安、心神不寧等症,山藥能補益精氣,安定心神,緩解驚恐症狀。
  2. 健脾益氣,助藥力: 保驚丸中多用滋陰安神之藥,而脾胃爲後天之本,氣血生化之源。山藥能健脾益氣,使脾胃運化正常,有助於其他藥物的吸收和發揮藥效,增強整體療效。

保驚丸中含有雄黃,主要源於其鎮驚安神的功效。雄黃性溫,味辛,入心、肝經,具有解毒殺蟲燥濕止癢鎮驚安神之效。古人認為驚悸癲癇等症狀,往往與心神不安、肝氣鬱結相關,而雄黃能平肝熄風安神定志,故而成為保驚丸的重要組成部分。此外,雄黃亦可祛除濕邪,有助於改善因濕邪入侵導致的驚悸不安症狀。

保驚丸中加入麝香,主要有以下兩點原因:

  1. 開竅醒神,鎮驚安神:麝香性溫、味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、鎮驚安神之效。對於驚癇發作、神志昏迷等症狀,麝香能迅速開竅,使神志清醒,並能鎮定心神,緩解驚恐不安。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:麝香亦有活血化瘀、通絡止痛之效。對於因氣血瘀阻、經絡不通所致的驚厥、抽搐等,麝香能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,達到止驚安神之目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


保驚丸傳統功效主治分析

此方劑主述功效為「小兒諸驚」,即適用於多種兒童驚風證候,包括熱驚、夜啼、吐瀉伴隨焦躁、溫瘧(瘧疾發熱)等。古代醫家認為小兒驚風多因外感風邪、痰熱內擾,或脾胃虛弱、肝風內動所致,故方中配伍以祛風化痰、平肝鎮驚、健脾安神為主。

組成邏輯與治療原理

  1. 祛風解表、息風止痙

    • 明天麻、白附子、防風、蟬蛻、荊芥、僵蠶、全蠍、羌活:此類藥物多屬辛散祛風之品,天麻平肝息風,白附子祛風痰,防風、荊芥解表散邪,蟬蛻、僵蠶、全蠍息風止痙,羌活散風寒濕邪。共同作用下可緩解外風引動內風的驚搐症狀。
  2. 化痰開竅、鎮驚安神

    • 膽星、半夏、牙皂、麝香:膽南星清熱化痰,半夏燥濕化痰,牙皂豁痰開竅,麝香芳香走竄以醒神開閉,適用於痰蒙心竅所致的驚厥。
    • 雄黃、土朱(代赭石)、朱砂(為衣):此類礦物藥具鎮心安神之效,雄黃解毒避穢,土朱降逆鎮驚,朱砂清心安神,共奏定驚之功。
  3. 健脾益氣、扶正固本

    • 人參、白朮、茯苓、山藥、粉草(甘草):人參補元氣,白朮、茯苓健脾滲濕,山藥補脾益陰,甘草調和諸藥。此組藥物針對小兒脾胃虛弱之本,以杜絕痰濕內生之源。
  4. 活血養血、疏肝理氣

    • 川芎、當歸:二者活血養血,助氣血運行通暢,間接平抑肝風。
  5. 隨證加減的引經藥

    • 方後註明不同症狀的送服湯劑(如薄荷湯、乾薑湯、燈心湯等),體現「辨證用藥」思路,以增強針對性。例如:
      • 驚風用薄荷湯,取其辛涼透表、疏風清熱;
      • 冷吐瀉用乾薑豆蔻湯,溫中止瀉;
      • 夜啼用燈心柿蒂湯,清心降氣安神。

總結
此方以祛風化痰為主軸,兼顧健脾扶正、鎮驚安神,體現「急則治標(息風止痙)、緩則治本(健脾益氣)」的治療原則,符合小兒「肝常有餘,脾常不足」的生理特點。其配伍邏輯清晰,標本兼顧,適用於風痰夾雜、虛實並見的驚風證候。

傳統服藥法


明天麻1兩,白附子5錢,防風8錢,蟬蛻8錢,荊芥1兩,膽星1兩5錢,半夏(法制者)8錢,白朮1兩,茯苓(去皮)1兩,川芎8錢,粉草4錢,僵蠶(炒)5錢,土朱5錢,羌活8錢,當歸5錢,全蠍(洗,炙)3錢,牙皂(去皮筋)4錢,人參4錢,山藥1兩,雄黃3錢,麝香2錢。
上為末,米糊為丸,如龍眼肉大,朱砂為衣。
驚風,薄荷湯送下;冷吐瀉,乾薑豆蔻湯送下;熱吐瀉,木瓜湯送下;焦躁不寧,桃、橘葉各7片,炒蔥薑煎湯送下;溫瘧,用1丸遍身擦過,燈心薄荷湯服1丸;夜啼,燈心柿蒂湯送下;受驚糞青

注意事項及副作用


本方有毒,慎用。

相同名稱方劑


保驚丸, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:明天麻1兩,白附子5錢,防風8錢,蟬蛻8錢,荊芥1兩,膽星1兩5錢,半夏(法制者)8錢,白朮1兩,茯苓(去皮)1兩,川芎8錢,粉草4錢,僵蠶(炒)5錢,土朱5錢,羌活8錢,當歸5錢,全蠍(洗,炙)3錢,牙皂(去皮筋)4錢,人參4錢,山藥1兩,雄黃3錢,麝香2錢。 主治:小兒諸驚。

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