
牛黃清胃丸
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出處典籍:《北京市中藥成方選集》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.28)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
牛黃清胃丸中包含大黃,主要原因有二:
一、 瀉火解毒:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。牛黃清胃丸主治熱毒蘊積,胃火熾盛,所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症。大黃在方中起到瀉胃火、解毒熱的作用,幫助清熱解毒,消炎止痛。
二、 通腑排毒:大黃能促進腸道蠕動,加速糞便排出,有助於排除體內毒素,降低腸道內毒素水平。牛黃清胃丸中常伴有口臭、便祕等症狀,大黃的通腑排毒作用能改善便祕,清除腸道積熱,從而達到清熱解毒的功效。
牛黃清胃丸中加入菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經。其清熱解毒之效,有助於清除胃熱,緩解因胃火上炎導致的口乾舌燥、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症狀。同時,菊花也具有平肝明目的作用,可以緩解因肝火上炎引起的頭暈目眩、視力模糊等症狀。
因此,菊花在牛黃清胃丸中,一方面清熱解毒,另一方面平肝明目,協同其他藥材共同發揮清熱瀉火、消炎止痛的功效。
牛黃清胃丸中加入麥門冬,主要原因如下:
- 清熱滋陰: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺、胃經,具有清熱滋陰、養陰生津的功效。可以緩解胃熱所致的口乾舌燥、胃脘灼痛等症狀,與方中其他清熱解毒藥物協同作用,達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。
- 保護胃黏膜: 麥門冬能滋養胃陰,促進胃液分泌,有助於保護胃黏膜,減少胃熱對胃黏膜的損害,起到保護胃的作用。
因此,麥門冬的加入既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,保護胃黏膜,在牛黃清胃丸中起着重要的作用。
牛黃清胃丸中加入薄荷,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、疏風散熱之效。它能幫助清除體內熱毒,緩解因熱毒上攻所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,與牛黃清胃丸清熱解毒、消炎止痛的功效相輔相成。
- 芳香開竅,醒脾開胃:薄荷氣味芳香,能通竅醒脾,增進食慾,對於因熱毒導致的食慾不振、噁心嘔吐等症狀也有改善作用。
牛黃清胃丸中包含石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津之效。牛黃清胃丸主要針對熱毒壅盛,胃火熾盛所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症,石膏可以清熱瀉火,解毒消腫,與方中其他藥物協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 涼血止血:石膏還具有涼血止血之效,對於因熱毒上攻所致的鼻衄、齒衄等症,石膏可以起到涼血止血的作用,配合牛黃清胃丸中的其他涼血止血藥物,共同達到止血的效果。
牛黃清胃丸中加入梔子,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。牛黃清胃丸主要用於治療熱毒熾盛、胃火上炎所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症,梔子可以起到清熱瀉火、降火消腫的作用,配合其他藥物,達到清熱解毒、消炎止痛的功效。
- 緩解肝火犯胃: 梔子入肝經,可以疏肝解鬱,緩解肝火犯胃引起的胃痛、嘔吐等症。牛黃清胃丸中加入梔子,可以有效改善肝火犯胃,促進胃氣和暢,達到治療胃病的目的。
牛黃清胃丸中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參味苦甘,性寒,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。牛黃清胃丸主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀。玄參的加入,可與牛黃、黃連等藥材協同作用,加強清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 滋陰潤燥,利咽開音: 玄參兼具滋陰潤燥的功效,可緩解熱毒所致的咽喉乾燥、聲音嘶啞等症狀。對於因熱毒損傷津液而引起的口渴、便祕等症狀,玄參也能起到一定的緩解作用。
總之,玄參的加入,既能增強牛黃清胃丸的清熱解毒功效,又能兼顧滋陰潤燥,有利於整體療效的提升。
牛黃清胃丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。牛黃清胃丸主治熱毒熾盛、胃火上炎所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症,黃芩可清熱瀉火,降火消炎,緩解熱毒對胃部的損傷。
- 涼血止血: 黃芩還具有涼血止血的功效。牛黃清胃丸中加入黃芩,可輔助清熱解毒,並可涼血止血,緩解因熱毒上攻導致的出血症狀,如鼻衄、牙齦出血等。
牛黃清胃丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 牛黃清胃丸藥性偏寒,甘草性甘溫,能緩解藥性寒涼對胃腸的刺激,使藥效更為平和,避免寒涼之氣損傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、益氣健脾等功效,與其他藥材協同作用,更能有效清熱解毒、消炎止痛,達到治療效果。
甘草在牛黃清胃丸中起到重要的調節作用,使藥效更為協調,更利於疾病的康復。
牛黃清胃丸中包含桔梗,主要原因有二:
1. 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之效。方中以牛黃清熱解毒,但熱毒若鬱於肺,則可致咽喉腫痛,聲嘶失音。桔梗可宣肺氣,使熱毒得以宣泄,從而緩解咽喉腫痛。
2. 行氣散結: 桔梗亦可行氣散結,有助於消散胃中積熱,促進藥物下行,更好地達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
牛黃清胃丸中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火:黃柏性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止癢的功效。牛黃清胃丸主治熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,黃柏可以清瀉胃熱,消炎止痛,配合其他藥物起到清熱解毒的作用。
2. 燥濕止癢:黃柏還具有燥濕止癢的功效。對於一些因熱毒蘊結、濕熱內侵所致的皮膚瘙癢、濕疹等症狀,黃柏可以起到清熱燥濕、止癢的作用,輔助其他藥物共同改善症狀。
牛黃清胃丸中加入枳實,主要原因如下:
- 行氣消積: 枳實味苦性寒,具有行氣消積、寬胸散結的功效。方中因熱毒壅盛,導致胃氣上逆、胸脘痞悶,枳實可幫助行氣化積,解除胃脘之脹滿,促進腸胃蠕動,利於毒素排出。
- 清熱解毒: 枳實亦具有清熱解毒之效,可配合其他清熱解毒藥物,如黃芩、黃連等,共同起到清熱瀉火、消腫止痛的作用,有效改善熱毒引起的胃腸炎症。
總而言之,枳實在牛黃清胃丸中起到行氣消積、清熱解毒的作用,協同其他藥物,共同達到清熱解毒、消腫止痛、理氣和胃的功效。
牛黃清胃丸中加入連翹,主要是針對其清熱解毒的功效。連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。方劑中,牛黃清胃丸主要用於治療熱毒壅盛,胃火上炎所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、便祕等症。連翹的加入,可以起到清熱解毒、散結消腫的作用,配合其他藥材,共同達到清熱瀉火、消腫止痛的效果,從而治療相關病症。
牛黃清胃丸作為傳統中醫方劑,主要針對胃火旺盛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,其組成精妙,其中的黑牽牛(亦稱為玄參)是不可或缺的一味。黑牽牛性寒,味苦鹹,歸肺、腎經,具有清熱解毒、瀉下通便之功,能有效清除體內積熱,調節腸胃功能,對因胃火過盛引起的各種不適有顯著療效。在牛黃清胃丸的配方中,黑牽牛與其他成分如牛黃、黃連、黃芩等協同作用,既能清熱瀉火,又能養陰潤燥,達到標本兼治的效果。此外,黑牽牛還有助於增強方劑的通腑泄熱能力,使藥物功效更全面,適用於多種由胃火引發的疾病。因此,黑牽牛在牛黃清胃丸中的應用,充分體現了中醫藥理的精華,彰顯了傳統醫學的智慧。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃清胃丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺胃實熱」所致諸症,如:
- 口舌生瘡:胃火上炎,燔灼口腔黏膜。
- 牙齦腫痛:足陽明胃經循行於齒齦,熱邪循經上攻。
- 咽膈不利:肺胃熱盛,氣機壅滯,咽喉為肺胃之門戶。
- 大便秘結:腸胃積熱,津液耗傷,傳導失司。
- 小便短赤:熱邪下移小腸,膀胱氣化受阻。
整體病機為「肺胃熱盛,腑氣不通」,治法以清瀉實熱、通腑導滯為主。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(1)清熱瀉火
- 生石膏:清肺胃氣分實熱,為陽明經主藥。
- 黃芩、黃柏:清上焦肺熱及下焦濕熱,苦寒直折火勢。
- 梔子:瀉三焦火熱,通利小便,導熱下行。
- 牛黃、冰片:芳香開竅,清心解毒,增強清熱涼血之效。
(2)通腑導滯
- 大黃、瀉葉(番瀉葉):瀉熱通便,蕩滌胃腸積滯,為攻下主將。
- 黑白牽牛子:逐水通便,助大黃瀉下熱結。
- 枳實:破氣消積,行滯除脹,協同攻下藥推陳致新。
(3)解毒利咽
- 連翹、桔梗:清熱解毒,宣肺利咽,治咽喉腫痛。
- 薄荷:辛涼透表,疏風散熱,緩解頭面熱毒。
(4)養陰生津
- 麥冬、玄參:滋養肺胃陰液,防苦寒燥濕傷陰,兼清虛熱。
(5)調和藥性
- 甘草:緩和大黃、石膏等峻猛之性,調和諸藥。
- 菊花:清肝明目,兼散風熱,助清上焦頭目之火。
三、配伍特點
此方以「瀉下攻邪」為主軸,結合「清氣分熱」「解毒利咽」「滋陰潤燥」三法,體現「釜底抽薪」之思路——通過瀉下腸胃積熱,使肺胃火熱從大便而解,同時兼顧上行之火(口舌生瘡)與下行之熱(小便短赤)。
注意:因含峻下之品(如牽牛、大黃),孕婦及體虛者需謹慎,但此處依古法原義,不贅述禁忌。
傳統服藥法
大黃20兩,菊花30兩,麥冬10兩,薄荷10兩,生石膏30兩,生梔子20兩,玄參(去蘆)20兩,瀉葉40兩,黃芩20兩,甘草20兩,桔梗20兩,黃柏20兩,小枳實(炒)20兩,連翹20兩,黑白牽牛(炒)10兩。
清腸胃熱,導滯通便。
上為細末,過羅,每62兩細末兌牛黃8分,冰片1兩。再將藥研細,混合均勻,煉蜜為丸,重1錢5分,蠟皮封固。
每服2丸,溫開水送下。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有瀉火通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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牛黃清胃丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:大黃20兩,菊花30兩,麥冬10兩,薄荷10兩,生石膏30兩,生梔子20兩,玄參(去蘆)20兩,瀉葉40兩,黃芩20兩,甘草20兩,桔梗20兩,黃柏20兩,小枳實(炒)20兩,連翹20兩,黑白牽牛(炒)10兩。 主治:清腸胃熱,導滯通便。主治:肺胃實熱,口舌生瘡,牙跟腫痛,咽膈不利,大便秘結,小便短赤。
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