方劑組成解釋
丁香豆蔻散中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛:三稜味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣活血、消積止痛的功效。丁香豆蔻散主治氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,三稜的加入可幫助行氣止痛,改善消化功能。
2. 破瘀消癥:三稜還具有破血消癥的功效,對於氣滯血瘀所致的癥塊、積聚等也有療效。丁香豆蔻散中加入三稜,可輔助其他藥物,促進瘀血消散,解除癥狀。
丁香豆蔻散中加入木香,是為了其理氣化濕,行氣止痛的功效。
- 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經。
- 其理氣作用可以疏肝解鬱,調和脾胃,幫助消化吸收;
- 化濕作用可以去除體內濕氣,改善脾胃運化功能;
- 行氣止痛作用可以緩解胃脘疼痛、腹脹等症狀。
因此,在丁香豆蔻散中加入木香,可以更好地發揮其理氣化濕、行氣止痛的功效,治療脾胃氣滯濕阻所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀。
丁香豆蔻散中加入厚朴,主要原因如下:
- 厚朴燥濕化痰,行氣止痛:丁香豆蔻散主要針對脾胃氣滯,濕濁內阻所致的脘腹脹痛、消化不良等症。厚朴味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰、行氣止痛之效,可以幫助脾胃運化,排除濕濁,解除氣滯,達到止痛的效果。
- 厚朴配伍丁香豆蔻,增強藥效:厚朴與丁香、豆蔻等藥物配伍,能夠互相增強藥效。厚朴行氣除濕,促進其他藥物的吸收和發揮作用,使藥效更佳。
丁香豆蔻散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的作用。豆蔻辛溫,能溫脾胃、行氣止痛,丁香辛溫,能溫腎助陽,行氣止痛。三藥合用,溫中散寒之力更強,可緩解因寒邪客胃引起的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
- 調和藥性: 丁香豆蔻散中其他藥物多偏寒涼,如豆蔻、丁香等,加入生薑可起到調和藥性、防止寒涼之藥損傷脾胃的作用。
總而言之,生薑的加入,不僅增強了丁香豆蔻散溫中散寒、和胃止嘔的功效,同時也起到調和藥性的作用,使藥效更趨完善。
丁香豆蔻散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解寒凝氣滯: 丁香豆蔻散以溫陽散寒、行氣止痛為主要功效,白芍則具有養血柔肝、斂陰止痛之效。二者合用,可緩解寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,使溫陽散寒之效更顯著。
- 調和藥性: 丁香豆蔻散中含有溫燥之品,白芍的酸寒之性可以調和藥性,避免燥熱傷陰,使其藥力更平和,更利於患者服用。
丁香豆蔻散中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃止嘔: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫胃止嘔的作用。對於因脾胃虛寒所致的嘔吐,肉荳蔻能溫暖脾胃,緩解嘔吐症狀。
- 降逆止瀉: 肉荳蔻還具備降逆止瀉的效果。對於因脾胃虛寒導致的腹瀉,肉荳蔻能溫暖脾胃,固澀腸道,緩解腹瀉症狀。
因此,丁香豆蔻散中加入肉荳蔻,可以發揮溫胃止嘔和降逆止瀉的功效,針對脾胃虛寒所致的嘔吐和腹瀉症狀,起到良好的治療作用。
丁香豆蔻散中包含人參,主要是基於其 補氣健脾 的功效。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等作用。丁香豆蔻散主治脾胃虛寒、寒邪內侵所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐泄瀉等症。
人參加入方中,可 補脾胃之氣,使脾胃功能恢復,進而改善寒邪內侵所致的諸多不適。同時,人參還可 溫暖脾陽,有助於驅散寒邪,進一步提升藥效。
丁香豆蔻散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 丁香豆蔻散主治脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、食少納呆、嘔吐泄瀉等症。乾薑性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,配合丁香、豆蔻等藥物,增強溫中散寒的作用,從而達到治療目的。
- 助藥力,增效力: 乾薑辛溫,能促進藥物成分的吸收和運化,有助於其他藥物發揮其藥效。同時,乾薑能調節脾胃氣機,促進消化,配合丁香豆蔻等藥物,共同改善脾胃功能,達到溫中散寒、理氣止痛的療效。
丁香豆蔻散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。丁香豆蔻散主治脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐、胸悶氣短等症狀。茯苓可健脾利濕,化解濕熱,並有助於痰液的排出,輔助丁香豆蔻散達到更好的療效。
- 助消化,促進吸收: 茯苓能促進脾胃運化,有助於消化吸收,增強胃腸功能。丁香豆蔻散中含有丁香、豆蔻等辛香溫燥之品,容易燥熱傷津,茯苓的加入可以緩解藥性,並配合其他藥物起到更好的滋養脾胃、促進吸收的效果。
丁香豆蔻散中加入吳茱萸,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔:吳茱萸性溫,味辛苦,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,吳茱萸能溫暖脾胃,驅散寒邪,起到止嘔止瀉的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:丁香豆蔻散中其他藥物,如丁香、豆蔻等,也具有溫中散寒、理氣止痛的功效。吳茱萸的加入,可以增強藥物整體的溫中散寒、降逆止嘔的作用,達到更好的治療效果。
丁香豆蔻散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用: 丁香、豆蔻辛溫燥烈,容易傷及脾胃,而甘草性甘平,能緩解丁香豆蔻的燥性,保護脾胃,使藥性平和,避免出現口乾舌燥、胃脘灼熱等副作用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有調和諸藥的作用,能使丁香豆蔻的藥效發揮得更充分,並能促進藥物吸收,提高藥效。甘草還能與丁香、豆蔻相輔相成,共同達到溫脾胃、化濕止瀉的效果。
丁香豆蔻散中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,行氣止痛:丁香性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可緩解因寒邪侵襲所致的胃脘冷痛、腹痛、嘔吐等症狀。
- 芳香闢穢,增進療效:丁香氣味芳香,能闢穢化濁,增強藥物功效,並可改善藥物的口感,使患者更易接受。
因此,丁香的加入,不僅能針對寒邪引起的症狀,更能提升藥效,使藥物更具療效。
丁香豆蔻散中加入蒼朮,主要出於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰的功效,可有效祛除痰濕,配合丁香、豆蔻等芳香化濕藥物,協同作用,增強散寒止痛、溫中止瀉的療效。
- 健脾利濕:蒼朮同時也具備健脾利濕的功效,能改善脾胃功能,促進消化吸收,有助於脾胃虛弱所致的腹痛、腹瀉等症狀的緩解。
因此,蒼朮的加入,不僅有助於驅散寒濕,更能改善脾胃功能,使藥效更加全面,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
丁香豆蔻散傳統古代功效主治分析
此方主治「脾胃虛弱,宿寒停積」所引發的系列症狀,包含:
- 消化系統功能低下:脾胃虛弱,運化失司,導致飲食不化、胸滿短氣、嘔逆惡心、腹脹虛鳴、飲食減少等。
- 寒邪內生或外受:因飲食生冷或久病積寒,表現為臍腹冷痛、脅肋脹滿、積寒久痢(純白或白多赤少)、泄瀉反覆發作。
- 水濕停滯:泄瀉注下、水谷不化,反映中焦陽虛,水濕不運,下注大腸。
綜合而言,此方針對「脾胃虛寒夾濕」之證,病機核心為「陽虛失溫,氣滯濕阻」。
組成邏輯與治療原理
1. 溫中散寒為主
- 乾薑、吳茱萸:溫中散寒,降逆止嘔,針對脾胃虛寒引起的冷痛、嘔逆。
- 丁香、肉豆蔻:溫脾止瀉,行氣止痛,尤擅改善寒性泄瀉及脘腹冷痛。
2. 健脾燥濕為輔
- 蒼朮、茯苓:健脾燥濕(蒼朮偏燥濕醒脾,茯苓偏利水滲濕),解決水濕下注之泄瀉。
- 人參、甘草:益氣補中,扶助脾胃運化功能。
3. 行氣消滯佐使
- 木香、厚朴、京三稜:行氣寬中,消脹除滿(木香調中,厚朴除滿,三稜破氣消積),緩解脅肋脹滿、腹內氣滯。
- 芍藥:柔肝緩急,與溫燥藥配伍以防辛燥傷陰,兼治腹痛。
4. 調和藥性
- 生薑、大棗:煎服時加入,調和營衛,鼓舞胃氣,助藥力吸收。
推理功效與協同機制
全方以「溫補脾胃」為本,兼顧「行氣化濕」,其治療原理可分三層次:
- 治標:通過溫散(乾薑、丁香)與行氣(木香、厚朴)快速緩解寒痛、脹滿、嘔逆。
- 治本:以人參、茯苓、甘草補益脾胃,恢復運化機能;蒼朮、茯苓除濕以斷泄瀉之源。
- 兼顧久病:久痢或反覆泄瀉者,因寒積深重,故用吳茱萸、三稜等溫通破積,破除沉寒痼冷。
總結
此方結構嚴謹,溫而不燥,補而不滯,適於虛寒夾濕、氣機不暢之證,體現中醫「溫中健脾,行氣化濕」的治療思路。
傳統服藥法
京三稜(炮)5兩,木香(不見火)5兩,厚朴(去粗皮,薑汁制)5兩,芍藥5兩,肉豆蔻(炮)5兩,人參(去蘆)5兩,乾薑(炮)5兩,茯苓(白者,去皮)5兩,吳茱萸(湯洗7次,焙),甘草(炙)3兩半,丁香3兩半,蒼朮(去皮)7兩。
上為細末。
每服3錢,水1盞,加生薑3片,大棗1個(擘破),同煎至8分,空心、食前溫服。如不及煎,以鹽少許,湯點服亦得。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、行氣止瀉的功效,適合脾胃虛弱、宿寒停積、或飲食生冷、內傷脾胃,導致泄瀉註下、水谷不化、胸滿短氣、嘔逆惡心、臍腹(疒丂)痛、脅肋脹滿、腹內虛鳴、飲食減少;以及積寒久痢、純白或白多赤少、日夜無度;或脾胃虛寒、泄瀉日久,癒而復發者。但本方性溫,有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
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丁香豆蔻散, 出處:《局方》卷六。 組成:京三棱(炮)5兩,木香(不見火)5兩,厚朴(去粗皮,薑汁制)5兩,芍藥5兩,肉豆蔻(炮)5兩,人參(去蘆)5兩,乾薑(炮)5兩,茯苓(白者,去皮)5兩,吳茱萸(湯洗7次,焙)3兩半,甘草(炙)3兩半,丁香3兩半,蒼朮(去皮)7兩。 主治:脾胃虛弱,宿寒停積,或飲食生冷,內傷脾胃,泄瀉注下,水谷不化,胸滿短氣,嘔逆惡心,臍腹(疒丂)痛,脅肋脹滿,腹內虛鳴,飲食減少;及積寒久痢,純白或白多赤少,日夜無度;或脾胃虛寒,泄瀉日久,癒而復發者。
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