方劑組成解釋
大建脾丸中加入肉桂,主要基於以下兩點:
1. 溫陽健脾:肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、溫脾散寒、止痛止瀉之效。對於脾陽虛寒、脾胃虛弱引起的脘腹冷痛、消化不良、腹瀉等症,肉桂能溫暖脾胃,促進脾胃運化,提高消化吸收功能。
2. 助藥力:肉桂味辛,能引藥入脾,增強其他藥材的功效。在一些脾胃虛寒的患者中,其他藥材可能難以發揮作用,而肉桂的辛溫之性可以幫助其他藥材更好地滲透脾胃,達到更好的治療效果。
大建脾丸中加入厚朴,主要原因在於厚朴具有以下兩點功效:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛,性溫,入脾、肺經。其燥濕化痰之性,可有效化解脾胃濕濁,改善脾胃運化功能,進而促進食慾,改善消化不良等症狀。
- 行氣消痞: 厚朴亦具行氣消痞之效。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿等症,厚朴可通過行氣消痞,改善氣機運行,緩解脹滿不適。
因此,厚朴在脾胃濕濁、氣滯不暢等症狀下,可發揮良好作用,與大建脾丸中其他藥材相輔相成,達到健脾消食、化濕行氣之效。
大建脾丸中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,入肺、脾、胃經,具溫中散寒、止嘔止瀉之效。脾胃喜溫惡寒,若脾胃虛寒,則易出現腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。生薑溫中散寒,可改善脾胃功能,促進消化吸收。
- 和胃降逆:生薑能降逆止嘔,對於脾胃虛寒導致的嘔吐、噯氣等症狀,具有較好的緩解作用。此外,生薑還能促進血液循環,改善局部供血,有助於脾胃氣血運行,進一步增強脾胃功能。
大建脾丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
一、 溫中散寒,健脾益氣:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、健脾益氣之功效。脾胃為後天之本,喜溫惡寒,若脾胃虛寒,則容易出現腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀。乾薑溫中散寒,可改善脾胃功能,增進食慾,促進消化吸收。
二、 配合其他藥材,協調藥性:大建脾丸中,除了乾薑外,還包含白朮、茯苓、炙甘草等藥材,共同起到健脾和胃、利水滲濕的作用。乾薑溫中散寒的特性,可以協調其他藥材的藥性,防止藥性過於寒涼,使其更加溫和有效。
大建脾丸中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。大建脾丸中包含多種藥材,甘草能有效地調和各藥材的性味,使藥性協調,發揮最佳療效。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、和中緩急的功效。大建脾丸主治脾虛氣弱、消化不良等症,而甘草的補脾益氣作用,有助於增強脾胃功能,改善消化吸收,達到治療目的。
大建脾丸中包含肉荳蔻,主要原因有二:
- 溫脾止瀉:肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。對於脾胃虛寒、腹痛泄瀉的症狀,肉荳蔻能溫暖脾胃,促進消化,起到止瀉的作用。
- 行氣止痛:肉荳蔻能行氣止痛,對於脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、疼痛,具有緩解作用。
因此,在大建脾丸中加入肉荳蔻,能夠更好地發揮溫脾止瀉、行氣止痛的功效,達到健脾和胃、止瀉止痛的療效。
大建脾丸中包含附子,主要原因有二:
- 溫陽補脾,助運脾陽:附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆之效。脾胃喜溫惡寒,脾陽虛弱,則運化失調,導致腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀。附子溫陽補脾,可助脾陽運化,改善脾胃虛寒所致的各種病症。
- 扶正祛邪,溫陽散寒:附子溫陽散寒,可溫煦脾胃,驅散寒邪。脾胃虛寒,易受寒邪侵襲,導致寒凝氣滯,脾胃失調。附子溫陽散寒,可溫煦脾胃,祛除寒邪,恢復脾胃正常運化功能。
附子性烈,用量需謹慎,需在醫師指導下使用。
大建脾丸中加入丁香,主要基於以下兩點:
- 溫脾止瀉:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。脾胃虛寒,易致腹瀉、腹痛等症,丁香可溫暖脾胃,增強其消化功能,緩解腹瀉症狀。
- 行氣止痛:丁香能行氣止痛,對於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症,丁香能疏通氣機,緩解疼痛,有助於促進食慾,改善消化功能。
因此,大建脾丸中加入丁香,不僅能溫脾止瀉,還能行氣止痛,有助於改善脾胃虛寒、氣滯所致的消化不良等症狀。
大建脾丸中加入胡椒,主要基於以下兩個原因:
- 溫脾散寒:胡椒性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食止痛的功效。脾胃虛寒者,常伴有腹痛、腹瀉、消化不良等症狀,胡椒可溫暖脾胃,驅散寒氣,改善脾胃功能。
- 行氣止痛:胡椒辛香走竄,能行氣散結,緩解脾胃氣滯導致的腹痛、脹滿等症狀。
因此,胡椒在大建脾丸中起到溫脾散寒、行氣止痛的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
大建脾丸中加入木香,是基於其健脾消食、行氣止痛的功效。
木香性溫,味苦辛,歸脾、胃經,能燥濕健脾,行氣止痛。方中加入木香,一是因其能促進脾胃運化,增強消化功能,改善脾虛所致的食慾不振、腹脹等症狀;二是因其行氣止痛之功,可緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、腹痛拒按等症狀。
因此,木香在大建脾丸中發揮着健脾消食、行氣止痛的功效,促進脾胃運化,緩解脾胃氣滯,有助於整體改善脾虛所致的諸多症狀。
大建脾丸中包含神麴,主要基於以下原因:
- 健脾消食: 神麴為麥芽的發酵製品,具有消食化積、健脾開胃之效。大建脾丸以健脾補中為主,神麴能幫助消化吸收,促進脾胃運化,使補益藥物更易於吸收利用。
- 活血化瘀: 神麴亦有活血化瘀的作用,可以促進脾胃氣血流通,改善脾胃虛弱所致的腹脹、食慾不振等症狀。
神麴的加入,有助於提升大建脾丸的整體療效,更全面地達到健脾補中、消食化積的效果。
大建脾丸中加入茯苓,主要是因為茯苓具有健脾利濕的功效,能改善脾胃運化功能,促進水液代謝,有助於解決脾虛濕困的問題。
茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。其利水滲濕作用能改善脾虛導致的濕氣停滯,而健脾寧心則能增強脾胃運化能力,促進水濕代謝,從根本上解決脾虛濕困的問題。因此,茯苓是健脾利濕方劑中常用藥物,在大建脾丸中發揮著重要作用。
大建脾丸中包含白朮,主要原因有二:
一、健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,易致乏力、食少、腹脹等症。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,從根本上改善脾虛所致的症狀。
二、燥濕止瀉:白朮亦具有燥濕止瀉之效。脾虛易導致濕邪內阻,脾失健運,故出現腹瀉、便溏等症。白朮能燥濕健脾,消食止瀉,改善脾虛所致的泄瀉。
大建脾丸方劑中包含大麥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水消腫: 大麥性味甘平,入脾經,具健脾益氣、利水消腫之效。對於脾胃虛弱,氣血不足,水濕停滯所致的腹脹、腹瀉、水腫等症狀,大麥能有效緩解,與方劑中其他健脾利濕藥物協同作用,增強療效。
- 清熱解毒,生津止渴: 大麥亦具清熱解毒、生津止渴之功效。對於因暑熱、溼熱所致的口渴、煩躁、小便不利等症狀,大麥可起到清熱解毒、利尿消腫的作用,配合方劑中其他清熱解毒藥物,提升整體療效。
大建脾丸中包含人參,主要因其補氣健脾之效。人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、補脾益肺、安神益智之功效。
脾為後天之本,主運化水谷精微,人參能補脾胃之氣,促進食物消化吸收,改善脾虛所致的食少乏力、腹脹便溏等症狀。因此,在治療脾虛證時,常以人參為君藥,以助健脾和胃之效。
大建脾丸中加入白豆蔻,主要原因有二:
- 醒脾開胃,消食化積: 白豆蔻性溫,味辛,能溫脾胃,助消化,且有行氣化痰之效,可改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀,有助於提升脾胃運化功能,促進食慾,改善消化。
- 芳香醒脾,止嘔止瀉: 白豆蔻氣味芳香,能醒脾開胃,且有止嘔止瀉之功效,對於脾胃虛寒、寒濕困脾導致的嘔吐、腹瀉等症狀有緩解作用,使脾胃功能恢復正常。
白豆蔻在配方中協同其他藥物,共同發揮健脾和胃、消食化積、止嘔止瀉之功效,使脾胃功能得到改善,達到治療疾病的目的。
大建脾丸中含有訶子,其主要原因在於訶子具有以下兩點功效:
- 收斂固澀: 訶子味酸澀,性涼,入脾、大腸經,具有收斂止瀉,固澀止崩的作用。對於脾虛泄瀉、久痢不止、崩漏帶下等症狀,訶子能有效收斂腸道,固澀止瀉,改善脾虛引起的消化不良和腹瀉。
- 清熱解毒: 訶子還具有清熱解毒的功效,能清脾胃之熱,解暑熱毒,對於脾胃濕熱引起的腹痛腹脹、口渴、舌苔黃膩等症狀,訶子能起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
因此,大建脾丸中加入訶子,可以發揮其收斂固澀和清熱解毒的雙重功效,更好地治療脾虛泄瀉、脾胃濕熱等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
大建脾丸之傳統功效主治分析
此方主治「中焦積寒」所致諸症,涵蓋:
- 氣機壅滯:胸膈氣痞、腹脅疼痛,乃寒凝氣滯,升降失司。
- 脾胃虛寒:嘔逆惡心、臟腑虛滑、飲食多傷,係中陽不足,運化無權。
- 氣血乏源:困倦少力、肢體怠惰,因脾虛不運,精微不布。
整體病機為「寒積中焦,脾胃虛弱」,治當溫中散寒、健脾益氣,佐以調暢氣機。
組成邏輯與治療原理
1. 溫陽祛寒為核心
- 肉桂、附子、乾薑:大辛大熱,直祛中焦沉寒,溫補脾腎之陽。
- 胡椒、萆茇、丁香:助溫中之力,兼降逆止嘔,針對嘔逆惡心。
2. 健脾益氣助運化
- 人參、白朮、甘草(即四君子湯去茯苓之簡化):補脾益氣,固本培元。
- 茯苓、神曲、麥糵:健脾消食,導滯和中,解決「飲食多傷」。
3. 理氣化濕兼固澀
- 厚朴、木香、白豆蔻:行氣寬中,化解胸膈氣痞、腹脅脹痛。
- 肉豆蔻、訶子:溫澀止瀉,針對「臟腑虛滑」之滑脫不禁。
配伍特點
全方以「溫補并行」為綱,結合「辛散溫通」與「甘溫益氣」,使寒邪得散、氣機得調、脾運得復。蜜丸緩圖,契合「中焦虛寒」需長期溫養之特質。
治療原理
「寒者熱之,虛者補之」,通過溫陽藥振奮脾陽,補氣藥重建運化,理氣藥疏通滯塞,終使中焦氣機條達,升降復常,諸症自除。
傳統服藥法
肉桂(去粗皮)1兩,,厚朴(去粗皮,細銼,用生薑1兩研爛,同淹1宿,炒令香熟)1兩,乾薑(炮)1兩,甘草(炙)1兩,肉豆蔻(面裹煨熟)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,丁香半兩,胡椒半兩,木香半兩,萆茇半兩,神曲(炒)半兩,白茯苓(去皮)半兩,白朮半兩,麥糵(炒)半兩,人參(去蘆頭)半兩,白豆蔻半兩,訶子(煨,去核)2錢半。
調中養氣,和胃健脾。
上為細末,煉蜜為丸,每1兩作10丸。
每服1丸,細嚼,溫米飲送下,食前服。
注意事項及副作用
大建脾丸具有溫中散寒、健脾益氣、消食化積的功效,但是陰虛火旺、氣虛下陷者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大建脾丸, 出處:《楊氏家藏方》卷六。 組成:肉桂(去粗皮)1兩,厚朴(去粗皮,細銼,用生薑1兩研爛,同淹1宿,炒令香熟)1兩,乾薑(炮)1兩,甘草(炙)1兩,肉豆蔻(面裹煨熟)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,丁香半兩,胡椒半兩,木香半兩,萆茇半兩,神曲(炒)半兩,白茯苓(去皮)半兩,白朮半兩,麥糵(炒)半兩,人參(去蘆頭)半兩,白豆蔻半兩,訶子(煨,去核)2錢半。 主治:調中養氣,和胃健脾。主治:中焦積寒,胸膈氣痞,嘔逆惡心,腹脅疼痛,臟腑虛滑,飲食多傷,困倦少力,肢體怠惰。
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