歸元散

歸元散

GUI YUAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷四

熱性指數

12

寒性指數

11

熱/寒比例

中性 (1.09)

複方歸經比例

肺經 18%
脾經 18%
心經 16%
腎經 12%
肝經 10%
胃經 10%
大腸經 4%
膽經 4%
膀胱經 2%
心包經 2%
肺經
脾經
心經
腎經
肝經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸元散中包含人參,主要由於其具有以下兩大功效:

一、 補氣益血:人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,能補益元氣,振奮心脾,促進血液循環。歸元散作為補益氣血的方劑,人參的加入有助於提升整體補益效果,改善氣虛血弱、面色蒼白、乏力等症狀。

二、 固本培元:人參能增強人體抵抗力,促進機體恢復,對於脾腎虛弱、元氣不足者,有固本培元、強壯身體的作用。歸元散中加入人參,有助於加強方劑的整體療效,促進體質恢復。

歸元散中包含白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益氣,固本培元:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。歸元散旨在補脾益氣、固本培元,白朮能補脾氣,助運脾陽,提升機體正氣,促進氣血生化,達到固本培元的效果。
  2. 配合其他藥物,增強功效:歸元散中其他藥物如山藥、茯苓等,也有健脾益氣之效。白朮與之搭配,可互相協同,增強健脾益氣之功效,提高治療效果。

歸元散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。歸元散旨在補益脾腎之氣,而茯苓的利水滲濕作用,能幫助脾腎氣化功能正常運作,從而達到健脾益氣的效果。
  2. 利水消腫,寧心安神:茯苓還有利水消腫、寧心安神的作用。歸元散常用於治療脾腎虧虛、氣血不足引起的各種症狀,如水腫、心悸、失眠等。茯苓的利水消腫作用能減輕水腫症狀,而其寧心安神作用則有助於改善心悸、失眠等症狀。

歸元散中包含遠志,乃因其具有安神定志之功效。

遠志味甘、性溫,入心、肺經,具有開竅醒神、安神定志、祛痰止咳之效。歸元散主治心脾兩虛、神志恍惚、健忘失眠、心悸怔忡等症,而遠志能振奮心氣,寧心安神,與方中其他藥物如茯苓、酸棗仁、柏子仁等相輔相成,共同起到益氣補脾、養心安神之作用,故方中配伍遠志,可增強其安神定志之效。

歸元散中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:

1. 安神寧心: 酸棗仁性平味甘,歸脾、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。歸元散主要針對心神不安、失眠多夢、心悸健忘等症,酸棗仁可以安撫心神,改善睡眠,緩解焦慮,達到寧心安神之效。

2. 補肝益脾: 酸棗仁同時兼具補肝益脾的功效,有助於改善肝脾不足導致的心神不寧、失眠多夢等症狀。歸元散中加入酸棗仁,可以更好地調理肝脾,達到益氣養血、安神定志的作用。

歸元散中包含麥門冬,主要基於其以下兩點功效:

1. 養陰生津:麥門冬性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。歸元散多用於治療陰虛津傷、心肺燥熱所致的口渴、咽乾、咳嗽等症,而麥門冬的養陰生津作用恰好能緩解這些症狀,起到滋潤津液、清熱解渴的作用。

2. 潤肺止咳:麥門冬亦能潤肺止咳,適用於肺陰不足、燥熱傷肺所致的乾咳少痰、咽喉乾燥等症。歸元散中常與其他潤肺止咳藥物配伍,如川貝母、杏仁等,共同發揮潤肺止咳、化痰止咳的效果。

中藥方劑「歸元散」中包含黃柏,是因為黃柏具有清熱燥濕、抗菌消炎的效果。黃柏能夠有效地清除體內的濕熱,對於一些因濕熱引起的疾病如皮膚病、尿路感染等有很好的療效。它的主要作用是清熱解毒、燥濕止痒。

歸元散中包含知母,主要原因有二:

一、 清熱瀉火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。歸元散以滋陰降火為治,知母可清泄心肺之熱,達到降火生津的效果,有助於改善口渴、咽乾、舌燥等症狀。

二、 配伍協同: 知母與其他藥材如生地、麥冬等共同作用,可增強滋陰降火的效果。知母性寒,而生地、麥冬等則偏涼,三藥合用,可達到溫和降火、滋陰潤燥的目的,避免單用知母過寒傷胃。

中藥方劑「歸元散」中包含芡實,是因為芡實具有健脾益腎、固精縮尿的功效。芡實能夠有效地增強脾胃功能,改善腎虛引起的症狀,如頻尿、腰痛等。它還能夠提高免疫力,增強體力,對於虛弱者有很好的調理作用。

歸元散中包含蓮花,主要是利用其清熱解暑、止血涼血的功效。

蓮花性寒,味甘苦,入心、肝、脾經,具有清心火、涼血止血、清暑解熱、固精止帶的功效。

歸元散作為一種清熱涼血、利水消腫的方劑,常用於治療熱病傷津、口渴煩躁、小便不利、水腫等症。蓮花的加入,可以增強方劑的清熱解暑、涼血止血功效,有助於治療相關病症。

歸元散中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:

  1. 滋補肝腎,益精填髓:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精填髓的功效,可改善肝腎虛損所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴等症狀。歸元散作為補益肝腎的方劑,加入枸杞子可增強其補益效果。
  2. 緩解藥性偏寒:歸元散中多為寒涼藥物,如生地黃、熟地黃、麥冬等,加入枸杞子可中和藥性,避免過寒傷陽,提高藥物安全性,使補益效果更溫和有效。

歸元散中包含陳皮,主要有以下兩點原因:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。歸元散的主要功效是補脾益氣,而脾胃氣虛常伴隨氣滯,導致食慾不振、脘腹脹滿等症狀。陳皮加入方劑中,可理氣健脾,促進脾胃消化吸收,增強藥效。

二、降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的作用。歸元散用於治療脾胃虛弱、氣虛下陷引起的脾胃不和、嘔吐泄瀉等症。陳皮可以降逆止嘔,緩解嘔吐症狀,配合其他藥物,共同發揮療效。

歸元散中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。歸元散主治血虛氣滯所致的頭痛、眩暈、心悸、失眠等症狀,川芎可改善血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,達到止痛效果。
  2. 調和氣血: 川芎能促進血液循環,改善氣血運行,並具有升清降濁的作用。歸元散以補氣養血為主,川芎可輔助調和氣血,使藥效更佳,達到氣血雙補之效。

總之,川芎在歸元散中扮演著活血止痛、調和氣血的重要角色,與其他藥物協同作用,達到治療血虛氣滯所致病症的效果。

歸元散中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升舉陽氣,回陽救逆: 升麻性味辛溫,入肺、脾經,具有升陽舉陷、解表散寒之功效。對於氣虛下陷、陽氣不足、寒邪入侵所致的症狀,升麻能起到回陽救逆,提振正氣的作用,配合歸元散中其他補氣升陽藥物,增強其回陽固脫的功效。
  2. 疏散風邪,宣通氣血: 升麻亦能疏散風邪,宣通氣血。對於氣血運行不暢,寒邪阻滯所致的四肢厥冷、脈象沉細等症,升麻能起到疏風解表、活血化瘀的作用,配合歸元散中其他藥物,協同發揮溫補陽氣、改善氣血運行之功效。

歸元散中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣之功效。歸元散為補益藥方,包含多種藥材,甘草能調和藥性,使各藥材相輔相成,發揮最大療效,避免藥物相互抵觸或產生不良反應。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的療效,例如與人參、黃芪等補氣藥材配合,能更有效地補益氣血,使身體恢復元氣。此外,甘草還能解毒,減輕其他藥材的副作用,使患者更容易接受治療。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸元散傳統古代功效主治分析

歸元散主治「夢遺日久,氣下陷者」,其病機核心為:

  1. 腎氣不固:遺精日久,腎氣虧虛,封藏失職,精關不固。
  2. 心腎不交:心火亢盛(或因勞心过度)下擾腎水,或腎陰不足,心火獨亢,致虛火內擾而夢遺。
  3. 中氣下陷:久病耗氣,氣虛下陷,加重腎氣不歸元,精液失於攝納。

此方針對「遺精兼氣陷」之證,強調「升提腎氣以歸原」,既補脾益氣以舉陷,又滋腎清火以固精,標本兼顧。


組成邏輯與功效推論

(一)益氣健脾,升舉下陷

  1. 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補益脾肺,健運中氣,治氣虛之本。
  2. 升麻:用量減半,輕清升提,助脾氣上升以固腎氣,治「氣下陷」之標。
  3. 陳皮:理氣和中,防補藥壅滯。

原理:脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣充足則能升提下陷之氣,間接固攝腎精。

(二)滋腎清火,安神固精

  1. 黃柏、知母(童便炒):清降虛火,瀉腎中相火,針對夢遺之虛熱擾動。
  2. 枸杞子、芡實、蓮花須
    • 枸杞補肝腎之陰;
    • 芡實、蓮花須固腎澀精,直接止遺。
  3. 蓮子、棗子:補脾養心,澀精安神(方中加蓮肉、棗子煎服,強固攝之力)。

原理:瀉相火以除擾動之因,補腎陰以滋封藏之本,固澀以治遺泄之果。

(三)調和心腎,安神定志

  1. 遠志、酸棗仁、麥門冬
    • 遠志交通心腎,安神定志;
    • 酸棗仁養肝寧心,斂汗安神;
    • 麥冬清心滋陰,助心腎相交。
  2. 川芎:少佐活血,防氣滯血瘀,兼引藥上行。

原理:心腎不交為夢遺常見病機,此組藥調和陰陽,使心神安而腎精固。


治療原理總括

歸元散以「補脾升陷+滋腎清火+固澀安神」三法並行:

  1. 治本:補脾益氣以舉陷,滋腎養陰以固精。
  2. 治標:清瀉虛火以除夢擾,固澀止遺以救急。
  3. 調樞機:通過心腎相交、脾腎互補,恢復氣機升降與精室封藏功能。

適用特徵

  • 長期夢遺、滑精,伴倦怠乏力(氣虛下陷);
  • 虛煩少寐、舌紅少苔(陰虛火擾);
  • 遺後頭暈腰痠(腎氣不歸元)。

此方體現「補中寓清、澀中兼升」的辨證思路,合乎「虛則補之、陷則舉之、熱則清之、滑則澀之」之法。

傳統服藥法


人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、遠志(去心)、酸棗仁(炒)、麥門冬(去心)、黃柏(童便炒)、知母(童便炒)、芡實、蓮花須、枸杞子、陳皮、川芎各等分,升麻減半,甘草減半。
升提腎氣以歸原。
上銼1劑。
加蓮肉3個,棗子1枚,水煎,空心服。

注意事項及副作用


歸元散具有補氣固腎、安神固精的功效,但不宜長期服用。服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

相關疾病


遺精

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歸元散, 出處:《回春》卷四。 組成:人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、遠志(去心)、酸棗仁(炒)、麥門冬(去心)、黃柏(童便炒)、知母(童便炒)、芡實、蓮花須、枸杞子、陳皮、川芎各等分,升麻減半,甘草減半。 主治:升提腎氣以歸原。主治:夢遺日久,氣下陷者。

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