
加減保和丸
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出處典籍:《丹溪心法附餘》卷三
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加減保和丸中加入山楂,主要是因為山楂具有以下兩大功效:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食導滯,化積除脹。對於因飲食不節、脾胃虛弱導致的食積不化、脘腹脹滿等症狀,山楂可以起到良好的改善作用。
- 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血流,對於因瘀血阻滯導致的胸悶、心痛等症狀也有輔助治療效果。
因此,加減保和丸中加入山楂,可以更好地發揮其消食化積、活血化瘀的功效,從而達到治療脾胃不和、消化不良等病症的目的。
「加減保和丸」中加入「神麴」的原因主要有二:
- 消食化積:神麴為麥芽的別名,具有消食健胃、化積止痛之效。保和丸主要用於治療食積腹痛、消化不良等症,神麴有助於促進食物消化吸收,緩解食積所致的腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾和胃:神麴還具有健脾和胃的功效,能增進食慾,改善脾胃功能。保和丸中加入神麴,可以起到健脾和胃,促進消化,改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題。
「加減保和丸」中添加半夏,主要基於其燥濕化痰及降逆止嘔的功效。
方劑中常因脾胃濕熱,痰濁阻滯而致腹痛、腹瀉,半夏能燥濕化痰,消解濕熱,改善脾胃功能。
此外,濕濁上逆,亦可導致嘔吐,半夏具有降逆止嘔的作用,可抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
因此,半夏在「加減保和丸」中發揮重要作用,能有效改善脾胃濕熱及嘔吐等症狀。
加減保和丸中加入茯苓,主要基於以下兩方面原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。保和丸本身主治脾胃氣虛,濕濁內停,導致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症。茯苓能健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,改善消化功能,緩解上述症狀。
- 和中開胃:茯苓性平和,能和中開胃,增加食慾。對於脾胃虛弱,食慾不振的患者,茯苓能幫助提升脾胃功能,促進消化,改善食慾,有助於整體的康復。
「加減保和丸」中加入「陳皮」,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔的功效。方劑中常因脾胃虛弱,氣機阻滯,導致食積不化、嘔吐腹痛等症狀,陳皮可疏肝理氣,健脾和胃,促進脾胃功能恢復,緩解嘔吐。
- 降逆止嘔,調和藥性: 陳皮能降氣止嘔,可有效緩解因脾胃氣逆所致的嘔吐。同時,陳皮亦可調和藥性,避免其他藥材燥烈之性,使藥效更加平和,更適合脾胃虛弱者服用。
加減保和丸中加入連翹,主要是因為連翹具有清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性寒,味苦,入肺、心經,可以清熱解毒,對於外感熱毒、癰腫瘡瘍等病症有很好的療效。而加減保和丸主治濕熱內蘊,脾胃不和所致的腹痛、泄瀉等症,其中也常伴有發熱、口苦、舌苔黃膩等熱象。
連翹加入方劑,可以起到清熱解毒的作用,緩解患者的熱毒症狀,同時也能抑制濕熱的蘊結,促進脾胃功能的恢復。因此,連翹是加減保和丸中不可或缺的藥材之一。
加減保和丸是一種用於調理脾胃、消食化積的中藥方劑。在該方劑的組成中,包含了胡蘿蔔子這一成分。胡蘿蔔子在中醫理論中被認為具有行氣止痛、健脾消食的功效。脾胃為後天之本,主運化水穀精微,而當飲食不節或脾胃功能失調時,容易導致消化不良、腹脹等症狀。胡蘿蔔子能夠促進脾胃氣機的流通,增強消化能力,對於改善因脾胃虛弱所引起的各種症狀有著良好的效果。
此外,胡蘿蔔子還能幫助消除食積,特別是對於油脂類食物的消化吸收有較好的輔助作用。加減保和丸通過合理配伍其他藥材,如山楂、神曲等,共同起到健脾和胃、消食導滯的作用。總體而言,加入胡蘿蔔子使該方劑更全面地調理消化系統,適宜於治療食積內停、脾胃氣滯所致的各類消化不良問題。
加減保和丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。保和丸旨在調和脾胃,消食導滯,而白朮可補脾氣,增強脾胃運化功能,有助於更好地消化吸收食物,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
- 燥濕止瀉:白朮亦可燥濕止瀉,有助於改善因脾虛濕盛導致的腹瀉。保和丸中常加入一些具有清熱利濕作用的藥物,白朮則可起到平衡作用,防止過於寒涼,避免對脾胃造成損傷。
加減保和丸中加入枳實,主要有以下兩點原因:
- 消積導滯:枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效。方中加入枳實,可幫助消解積滯,緩解脾胃氣滯所致的腹脹、便祕等症狀。
- 理氣行氣:枳實入肝經,具有疏肝理氣的作用。方中加入枳實,可幫助理氣行氣,舒緩肝氣鬱結,改善胸悶、脅痛等症狀。
因此,枳實的加入,既能消積導滯,又能理氣行氣,協同其他藥材共同發揮治療脾胃氣滯、積滯的功效。
加減保和丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、健脾開胃的功效。保和丸主治脾胃氣滯、濕阻中焦,導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。蒼朮能燥濕化痰,促進脾胃運化,有助於緩解濕阻中焦所致的腹脹、食慾不振等症狀。
- 疏肝理氣: 蒼朮還兼具疏肝理氣的作用。保和丸中常加入柴胡等疏肝理氣藥物,而蒼朮也能配合疏肝理氣,促進氣機流通,有助於解除肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛等症狀,進一步改善脾胃功能。
總之,蒼朮在加減保和丸中起著燥濕化痰、疏肝理氣的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到和胃消食、理氣健脾的效果。
香附在加減保和丸中,扮演著舒肝解鬱、理氣止痛的角色。
香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其行氣止痛,功擅疏肝解鬱,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀。此外,香附亦能調暢氣機,促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、腹痛腹瀉等問題。
在加減保和丸中,加入香附,可協同其他藥材,共同發揮理氣健脾、和胃止痛的功效,達到治療肝脾不和、氣滯血瘀所致的胃痛、腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
「加減保和丸」中加入厚朴,主要有兩大原因:
一、降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔之功效。保和丸主要用於治療脾胃不和、食積停滯、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症,厚朴可降胃氣,止嘔逆,緩解上腹部不適,配合其他藥物協同作用,達到和胃消食、止嘔止瀉的效果。
二、燥濕化痰: 厚朴還具有燥濕化痰的作用,可改善脾胃濕阻所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
加減保和丸中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。加減保和丸用於治療濕熱下注、脾胃不和所致的腹瀉,黃芩可清瀉腸胃濕熱,緩解腹瀉症狀。
- 止瀉止痛: 黃芩能抑制腸道菌羣的異常增殖,並減少腸道分泌,從而減輕腹瀉和腹痛。此外,黃芩還具有抑菌消炎的作用,可抑制腸道炎症,進一步緩解腹瀉症狀。
總之,黃芩在加減保和丸中發揮着清熱燥濕、止瀉止痛的重要作用,配合其他藥材,共同達到治療濕熱下注、脾胃不和所致腹瀉的功效。
加減保和丸中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。保和丸主要用於治療脾胃濕熱所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,黃連可有效清熱解毒,抑制腸道菌羣失衡,達到止瀉止痛的效果。
- 抑制菌羣失調: 黃連對於腸道中的致病菌具有抑制作用,可有效控制菌羣失調,減輕炎症反應,促進腸道功能恢復。
因此,黃連在加減保和丸中起到清熱瀉火、抑菌止瀉的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減保和丸方劑分析
傳統古代功效主治
加減保和丸主治「食積洩瀉」,主要針對因飲食積滯引起的消化不良症狀,其病機為食積內停、脾胃運化失職所致。此方能消食導滯、健脾化濕,使食積得化、脾胃功能恢復,從而改善腹瀉症狀。
組成與治療原理分析
藥物配伍與功效
消導積滯核心組:
- 山楂、神曲、萊菔子:共為君藥,消食化積,其中山楂善消肉食油膩之積,神曲可化穀食之積,萊菔子除消麵食之積外尚能降氣化痰
- 枳實、厚朴:行氣消痞,助消食導滯,解除腹脹滿悶
健脾化濕組:
- 白朮、蒼朮:健脾燥濕,增強脾胃運化功能
- 茯苓:滲濕健脾,配合諸藥既消食積又除濕滯
理氣化痰組:
- 陳皮、半夏:燥濕化痰,理氣和胃
- 香附:疏肝理氣,防止肝氣鬱結克伐脾胃
清熱燥濕組:
- 連翹、黃芩、黃連:清熱散結,尤其針對食積鬱久化熱之證
治療原理推論
此方由《丹溪心法》保和丸加減而來,以消食導滯為主、健脾助運為輔:
- 消導積滯:針對食積直接病因,消除胃腸中的宿食停滯,緩解腹脹、腹痛等症狀
- 健脾助運:加強脾胃運化功能,不僅治標且顧本,防止食積復發
- 理氣清熱:針對食積引起氣機阻滯及化熱傾向,改善噯腐酸臭、苔膩等症
整體而言,此方在消食導滯的基礎上加強了健脾和清熱功能,較原方更適合脾虛兼有濕熱的食積洩瀉證,體現「消補兼施」的治療思路。
傳統服藥法
山楂3兩,神曲(炒)3兩,半夏(湯炮7次)3兩,茯苓(去皮)3兩,陳皮(洗)2兩,連翹2兩,蘿蔔子2兩,白朮5兩,枳實(去皮)1兩,蒼朮(米泔浸,去粗皮),香附(去皮,酒浸),厚朴(薑汁制)3兩,黃芩(去腐,酒浸,炒)1兩,黃連(去須,酒浸,炒)1兩。
消痰利氣,扶脾胃,進飲食。
上為細末,薑汁面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,漸加至70-80丸,食後茶湯飲下。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹痛、腹瀉、胃部不適等症狀。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減保和丸, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:麥芽、楂肉、枳實、蒼朮、厚朴、萊菔子、陳皮。 主治:食積泄瀉。
加減保和丸, 出處:《丹溪心法附餘》卷三。 組成: 加減保和丸(《丹溪心法附餘》卷三。)出處:《丹溪心法附餘》卷三。組成:山楂3兩,神曲(炒)3兩,半夏(湯炮7次)3兩,茯苓(去皮)3兩,陳皮(洗)2兩,連翹2兩,蘿蔔子2兩,白朮5兩,枳實(去皮)1兩,蒼朮(米泔浸,去粗皮),香附(去皮,酒浸),厚朴(薑汁制)3兩,黃芩(去腐,酒浸,炒)1兩,黃連(去須,酒浸,炒)1兩。主治:消痰利氣,扶脾胃,進飲食。 。 主治:消痰利氣,扶脾胃,進飲食。
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