方劑組成解釋
神仙祕訣丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣疏肝:青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。方劑中可能因肝氣鬱結,導致脾胃不和,而青皮能疏肝解鬱,使肝氣疏通,脾胃功能得以恢復。
- 降氣止嘔:青皮亦有降氣止嘔的作用。若方劑針對的是胃氣上逆、嘔吐不止的症狀,青皮可協助降逆止嘔,緩解症狀。
總而言之,青皮在神仙祕訣丸中,起到疏肝理氣、降氣止嘔的功效,有助於改善肝氣鬱結、脾胃不和、嘔吐等症狀。
神仙祕訣丸中加入陳皮,主要基於其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾作用,有助於促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等症狀;其燥濕化痰作用,可有效化解痰濕,緩解咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀。
因此,神仙祕訣丸中加入陳皮,可起到調理脾胃、化痰止咳的功效,有助於整體方劑的療效發揮。
「神仙祕訣丸」方劑中包含「三稜」,主要基於以下兩點:
- 破瘀通經:三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有破血行氣、消癥散結的功效。其能有效活血化瘀,促進血液循環,對於婦科疾病中的瘀血阻滯、經絡不通等問題,具有良好的治療作用。
- 消積導滯:三稜亦有消食導滯的功效,能幫助消化,緩解腹脹、便祕等症狀。在「神仙祕訣丸」中,三稜與其他藥材共同作用,可有效改善消化不良、氣機不暢等問題,達到治病強身的效果。
神仙祕訣丸中包含巴豆,這是一種峻下逐瘀的藥材,其性味辛、熱,有毒。之所以將其加入方劑,主要有以下兩點原因:
- 攻逐積滯:巴豆具有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,對於脾胃積滯、食積停滯等症狀,可以起到迅速緩解的效果。
- 活血化瘀:巴豆的辛熱之性,能活血化瘀,對於瘀血阻滯、經絡不通等症狀,有一定的治療效果。
然而,巴豆毒性較大,使用需謹慎,需在專業醫師指導下服用,避免出現腹痛、腹瀉、脫水等不良反應。
「神仙祕訣丸」中加入「五靈脂」的用意,主要體現在以下兩點:
- 活血化瘀,止痛止血: 五靈脂性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛止血之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等症狀,五靈脂能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,達到止血效果。
- 舒筋活絡,通經活絡: 五靈脂能舒筋活絡,通經活絡,對於經絡不通、肢體麻木、風濕痹痛等症狀,五靈脂能促進氣血運行,疏通經絡,緩解疼痛。
因此,在「神仙祕訣丸」中加入五靈脂,能夠有效地改善因瘀血、氣血不通等原因引起的疼痛、麻木等症狀。
神仙祕訣丸中包含大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉下通便:大黃性寒味苦,具有瀉熱通便的功效,能清熱瀉火,潤腸通便,對於因熱邪阻滯、腸胃燥熱導致的便祕等症狀有顯著療效。
- 清熱解毒:大黃具有清熱解毒的功效,能消炎止痛,對於因熱毒攻心、肝膽鬱熱所致的發熱、黃疸、腹痛等症狀有較好的治療作用。
因此,神仙祕訣丸中加入大黃,旨在通過其瀉下通便、清熱解毒的功效,達到治療相關病症的目的。
神仙祕訣丸中包含神麴,主要由於其具有以下兩點功效:
- 健脾消食: 神麴為麥芽的熟製品,具有消食化積、健脾開胃之效。其可促進消化酶分泌,幫助消化吸收,適用於脾胃虛弱、食積不化等症狀。
- 活血化瘀: 神麴還具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部微循環,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有一定療效。
因此,神仙祕訣丸中加入神麴,旨在增強其健脾消食、活血化瘀的功效,以達到治療相關疾病的目的。
神仙祕訣丸中加入烏梅,主要是利用其 收斂固澀 的特性。
烏梅味酸,性寒,入肺、肝、脾經。其酸味能 斂肺止咳,寒性可 清熱解毒。在方劑中,烏梅可 收斂肺氣,防止肺氣耗散,並 固澀止瀉,抑制腸道蠕動,從而達到止咳止瀉的效果。此外,烏梅還有 生津止渴 的功效,能緩解口乾舌燥等症狀。
神仙祕訣丸中加入大戟,主要基於其瀉下通便的功效。大戟性峻猛,具有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,對於頑固便祕、腹脹積食等症狀有較好的療效。此外,大戟還具有一定的破血消癥作用,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯,對於一些由氣血運行不暢導致的疾病,也能起到一定的輔助治療作用。但大戟性寒毒烈,使用需謹慎,需由專業醫師根據患者具體情況進行辨證施治,避免因劑量過大或體質不適導致不良反應。
神仙祕訣丸中加入芫花,主要源於其辛溫燥烈之性,可發散風寒、溫肺化痰,並具有一定的利水消腫作用。
芫花味辛性溫,歸肺、膀胱經,具有較強的發散、溫通之效,可治療風寒束表、咳嗽痰多、水腫等病症。
然而,芫花毒性較大,需謹慎使用,且不宜長期服用。在神仙祕訣丸中,芫花用量需嚴格控制,並需與其他藥物配合使用,才能發揮其藥效,同時避免其毒性。
神仙祕訣丸方劑中包含甘遂,主要原因在於甘遂具有強力瀉下作用,能夠迅速排除體內積滯,達到清熱解毒、消腫散結之效。甘遂性峻猛,藥性偏寒,擅長攻逐頑固病邪,對於某些頑固性疾病,如水腫、痰飲、瘰癧等,可發揮其獨特的療效。然而,甘遂毒性較大,需謹慎使用,並在醫師指導下服用,避免因過量或不當使用而導致身體損傷。
神仙祕訣丸中包含葶藶子,主要原因在於其具有宣肺降氣、利水消腫的功效。
葶藶子性寒,味辛,入肺、腎經,能疏散肺氣,宣泄肺熱,並利水滲濕,消腫止咳。對於肺氣壅塞、痰多喘咳、水腫等症狀,葶藶子能有效緩解。
此外,神仙祕訣丸的組成中可能還包含其他藥物,與葶藶子互相配合,達到更好的治療效果。
神仙祕訣丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能起到清熱潤肺、化痰止咳的作用。
- 宣肺通竅:杏仁還具有一定的宣肺通竅作用,能促進肺氣宣降,改善呼吸道阻滯,對於鼻塞、頭昏等症狀也有緩解作用。
因此,神仙祕訣丸中加入杏仁,可以有效改善因肺熱或肺氣鬱滯所致的咳嗽、痰多、鼻塞等症狀,起到潤肺止咳、宣肺通竅的作用。
神仙祕訣丸中加入淡豆豉,主要考量其以下功效:
- 清熱解毒: 淡豆豉性寒,味甘,具有清熱解毒之效,能散表寒,解表熱,適用於外感風熱、暑熱等病症。
- 利濕消腫: 淡豆豉具有利水消腫之功效,能通利水道,祛除體內濕熱,適用於水腫、小便不利等症。
神仙祕訣丸以淡豆豉搭配其他藥材,可發揮協同作用,達到清熱解毒、利濕消腫的功效,對治療相關疾病具有較好的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神仙秘訣丸方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「水氣浮腫,黃疸」,屬古代用於治療水濕停聚、氣滯血瘀所導致的全身浮腫及黃疸病症。水氣浮腫多因三焦氣化不利,水濕泛溢肌膚;黃疸則常因濕熱鬱蒸或瘀血阻滯膽道,使膽汁外溢。此方結合行氣、逐水、消積、活血等藥物,旨在疏導三焦,攻逐水濕,兼化瘀滯,以通利周身氣血水液。
組成邏輯推理與治療原理
1. 行氣破滯,疏導三焦
- 青皮、陳皮:理氣健脾,化濕和中,疏通肝脾氣機。
- 三稜:破血行氣,消積止痛,針對氣滯血瘀型水腫。
- 酸皮(疑為「酸橙皮」或「枳殼」之誤):若為枳殼,則協同青陳皮寬中下氣。
作用:此類藥物先調暢氣機,為後續攻逐水濕鋪路,符合「治水先治氣」之理。
2. 峻下逐水,瀉濕消腫
- 大戟、芫花、甘遂:均為峻下逐水藥,透過猛烈瀉下排除體內積水。
- 葶藶子:瀉肺行水,專治痰濕壅肺所致的水腫喘滿。
作用:三藥合用(源自「十枣湯」思路),直攻水飲停聚,緩解浮腫。然此類藥毒性較強,需配伍制約(如醋糊丸、薑湯送服)。
3. 消積導滯,活血化瘀
- 神曲、麥芽(方中未列,但「酸皮」可能為山楂之誤):若含山楂,則助消食化積。
- 五靈脂:活血散瘀,改善氣滯血瘀所致黃疸、水腫。
- 大黃:瀉熱通腸,逐瘀通經,既能導濕熱從二便出,又助活血。
作用:瘀去則水行,積消則氣暢,間接輔助利水退腫。
4. 特殊配伍與減毒設計
- 巴豆:峻下冷積,與大戟、甘遂等協同攻逐,但毒性極強。
- 烏梅:酸收制約巴豆、甘遂等峻烈之性,防傷正氣。
- 淡豆豉:宣鬱除煩,緩和全方峻烈之勢。
- 杏仁:宣降肺氣,通調水道,助水濕從上焦化解。
整體邏輯:以「醋糊為丸」緩和藥性,「生薑湯送服」護胃減毒,透過行氣→逐水→消積→活血的階梯式作用,達到「去菀陳莝」之效。
潛在治療方向推測
此方劑側重「攻邪」,適用於實證為主的水腫、黃疸(如肝硬化腹水、急性腎炎水腫),尤其針對:
- 氣滯水停:胸腹脹滿、二便不利。
- 濕熱瘀結:黃疸色晦、舌紫暗苔膩。
- 食積夾瘀:脘腹硬滿拒按,脈沉實。
禁忌:方中巴豆、大戟等藥毒性猛烈,體虛者及孕婦絕不可用,且「忌甘草」因反甘遂、芫花,恐增毒性。
傳統服藥法
酸皮1兩,青皮1兩,陳皮1兩,三稜1兩,巴豆1兩,五靈脂1兩,大黃1兩,神曲1兩,烏梅1兩,大戟1兩,芫花1兩,甘遂1兩,葶藶1兩,杏仁1兩,淡豆豉1兩。
上(口父)咀,炒煙微起,為細末,醋糊為丸,如綠豆大。
每服7丸,量虛實加減,五更生薑湯送下;百物所傷,仍用傷物湯送下。
忌甘草。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
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神仙秘訣丸, 出處:《普濟方》卷一九二。 組成:酸皮1兩,青皮1兩,陳皮1兩,三棱1兩,巴豆1兩,五靈脂1兩,大黃1兩,神曲1兩,烏梅1兩,大戟1兩,芫花1兩,甘遂1兩,葶藶1兩,杏仁1兩,淡豆豉1兩。 主治:水氣浮腫,黃疸。
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