方劑組成解釋
二陳平胃散中包含半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。二陳平胃散主治濕濁內阻、脾胃不和所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀,而半夏可以有效化解濕濁,使脾胃恢復運化功能,達到止嘔消脹的效果。
- 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用。二陳平胃散中常與陳皮、茯苓等配伍,共同起到降逆止嘔的作用,進一步緩解嘔吐症狀,改善患者的消化功能。
二陳平胃散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止嘔:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳之效。二陳平胃散旨在治療濕阻中焦,脾胃失和所致的胸悶嘔吐、脘腹脹滿等症狀,而茯苓能健脾利濕,使濕邪得以消除,有助於改善脾胃功能,從而達到止嘔化痰的效果。
- 佐助其他藥物:茯苓與二陳湯中其他藥物如半夏、陳皮等配合,能夠更好地發揮其功效。茯苓能與半夏相輔相成,共同健脾化濕,減少半夏的燥性,並輔助陳皮理氣健脾,使藥效更加協調。
二陳平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可助於理氣化痰,改善脾胃功能,促進食物消化吸收,減少胃脹、腹痛等不適症狀。
- 降逆止嘔: 陳皮具有降逆止嘔的功效,能有效緩解胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀。二陳平胃散常用於治療脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的胃脘脹滿、嘔吐、泛酸等症狀,陳皮的加入有助於緩解這些症狀。
二陳平胃散中包含蒼朮,主要是因為蒼朮具有以下兩項重要功效:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰,健脾和胃,對於二陳平胃散中所針對的脾胃濕阻,痰濕停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,具有較好的改善作用。
- 祛風止痛:蒼朮還具有一定的祛風止痛功效,可以緩解因濕邪阻滯所致的頭暈、頭痛等症狀。
因此,蒼朮的加入,可使二陳平胃散的功效更加全面,更有效地治療脾胃濕阻、痰濕停滯等病症。
二陳平胃散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 燥溼化痰:厚朴性溫,味辛苦,歸脾、胃經,具有燥溼化痰、行氣止痛的功效。二陳平胃散主治痰溼阻滯、脾胃不和所致的胸悶、脘痞、噁心嘔吐等症狀,厚朴能燥溼化痰,緩解脾胃溼阻,有利於脾胃運化,從而達到止嘔消痞的效果。
- 行氣降逆:厚朴還能行氣降逆,對於痰溼阻滯所致的胃氣上逆、呃逆等症狀,厚朴能疏通氣機,降逆止嘔,協同其他藥材發揮更好的療效。
二陳平胃散中加入山楂,主要是因為山楂具有以下兩大功效:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。對於飲食積滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能有效促進消化,緩解不適。
- 降脂減肥: 山楂還具有一定的降脂減肥作用,可以降低血脂水平,有助於減輕體重。在二陳平胃散中,山楂的加入既能促進消化,又能輔助減輕肥胖,達到更佳的療效。
二陳平胃散中加入神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積:神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有消食化積、和胃止嘔的功效。方中因有陳皮、半夏等燥性藥物,易損傷脾胃,神麴能起到緩解其燥性,促進脾胃運化,幫助消食積滯的作用。
- 行氣止嘔:神麴具有行氣止痛、和胃止嘔的功效。方中因有半夏、茯苓等藥物,可導致氣機阻滯,神麴能起到行氣化滯,緩解氣滯引起的胃脘脹痛、嘔吐等症狀。
二陳平胃散中加入麥芽,主要基於其消食化積的功效。
麥芽為麥穀的成熟果實經發芽後乾燥製成,其性味甘平,入脾、胃經,具有消食健脾、和胃止嘔之效。
二陳平胃散旨在治療脾胃濕阻、食積不消所致的脘腹脹滿、嘔吐、食慾不振等症狀。麥芽加入其中,可幫助消解積滯,改善脾胃功能,達到和胃止嘔、增進食慾之效,進一步促進整體療效。
二陳平胃散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃,消食止嘔: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有行氣消食、和胃止嘔的功效。二陳平胃散主治痰溼阻滯、脾胃不和所致的咳嗽、嘔吐等症,砂仁的加入可幫助理氣化痰,消除胃腸積滯,改善脾胃功能,從而達到止嘔止咳的效果。
- 協同其他藥材,增強療效: 二陳平散中還含有陳皮、半夏、茯苓等藥材,砂仁與之相配伍,可增強其理氣化痰、健脾和胃的作用,使藥效更加顯著。例如,砂仁與陳皮同用,可增強行氣消食的效果;與半夏同用,可減輕其燥性,並增強止嘔作用。
二陳平胃散中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫中和胃,消食化積:草果性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食化積、理氣止痛的作用。對於脾胃虛寒、寒濕阻滯、食積不消等症狀,草果能溫脾胃,助消化,促進食積的消化吸收,緩解胃脘脹滿、腹痛等症狀。
- 芳香醒脾,增進食慾:草果氣味芳香,具有醒脾開胃的作用。對於食慾不振、消化不良等症狀,草果能增進食慾,促進胃液分泌,提高消化功能,改善食慾不佳的問題。
二陳平胃散中加入枳實,主要是為了疏肝理氣,降逆止嘔。
枳實味苦、酸,性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止嘔的功效。方中因以陳皮、半夏為主,旨在燥濕化痰,但若脾胃氣機不暢,痰濁上逆,則難以完全止嘔。枳實加入,可疏肝理氣,使脾胃氣機通暢,痰濁得以下行,從而達到止嘔的效果。此外,枳實還能助陳皮理氣化痰,增強降逆止嘔的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
二陳平胃散之傳統功效主治分析
此方主治「宿食不消」引起的腹脹腹痛,其特點為「得便後痛減」,並伴隨吞酸、面黃、脈弦等症狀。中醫認為,此證屬「食滯中焦」兼「濕濁內阻」,乃因脾胃運化失常,宿食積滯與濕濁交結,導致氣機不暢而腹痛;排便後積滑暫去,故痛減。吞酸為胃氣上逆,面黃為脾虛濕蘊,脈弦則主痛證或肝脾不和。
組成邏輯與治療原理
核心架構:燥濕運脾+理氣化痰
- 蒼朮、厚朴:源自《平胃散》,蒼朮苦溫燥濕醒脾,厚朴行氣消脹,兩者協力化中焦濕濁。
- 半夏、陳皮:取自《二陳湯》,半夏化痰降逆,陳皮理氣和中,共解濕阻氣滯之痰飲。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。
清熱燥濕組合
- 炒梔子、酒黃芩、酒黃連:梔子清三焦鬱熱,酒製芩、連專清中上焦濕熱,針對宿食化熱所致的吞酸、舌苔黃膩。
通腑活血的加減法
- 原方若見便秘,加大黃瀉下通腑、當歸與白芍養血潤腸,反映「通因通用」思維,既瀉積滯又防燥藥傷陰。
整體治療邏輯
- 標本兼治:以平胃散化濕消積治其本,二陳湯理氣化痰暢其機,佐苦寒藥清熱防鬱火。
- 動態加減:便秘時結合養血通下(如當歸、白芍),體現「六腑以通為用」原則,適應臨床變證。
此方體現了「濕去氣行則積滯自消」的治則,適用於飲食不節導致的濕食互結證,尤其強調「通降」以恢復脾胃升降之樞。
傳統服藥法
半夏、陳皮、炒梔、蒼朮、厚朴、酒芩、酒連、甘草。
便秘,加大黃、白芍、當歸、甘草。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有滑腸作用,服用後應注意補充水分。
- 本方有降血糖作用,糖尿病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
二陳平胃散, 出處:《嵩崖尊生》卷七。 組成:半夏、陳皮、炒梔、蒼朮、厚朴、酒芩、酒連、甘草。 主治:臍腹疼痛屬熱者,時痛時止,口乾舌燥,小便赤澀,肛門如燒。
二陳平胃散, 出處:《嵩崖尊生》卷七。 組成:半夏、茯苓、陳皮、炙草、蒼朮、厚朴、山楂、神曲、麥芽、砂仁、草果、枳實。 主治:宿食不消,臍腹作痛,得便痛稍減,吞酸,面黃,脈弦者。
二陳平胃散, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:熟半夏、白茯苓、廣皮、甘草、熟蒼朮、厚朴。 主治:食積咳嗽,每至五更嗽發,嗽至清晨,吐痰味甜,胸滿悶,脈沉滑;痰積泄瀉,或瀉或止,或多或少,或下白膠如蛋白,腹中漉漉有聲,或如雷鳴,或兩脅攻刺作痛,或因泄瀉,水液偏滲大腸,小便不利,胃有痰飲者,及食滯中宮,內傷呃逆;濕熱嘔吐,滿悶惡心者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...