除風濕羌活湯

「除風濕羌活湯」方名中包含「羌活」，這是因為羌活具有祛風濕的功效，是方劑中主要的藥物之一。

羌活性溫，味辛，歸膀胱、肝經，具有散寒解表、祛風濕、止痛等功效，尤其擅長治療風寒濕痹、肢節疼痛、筋骨麻木等症狀。方劑中以羌活為主藥，正是利用其祛風濕的功效來治療風濕痹痛，故方名中包含「羌活」。

除風濕羌活湯中包含防風，主要原因如下：

1. 祛風散寒： 防風性溫，善於祛風散寒，可驅散外邪，尤其對風寒濕邪所致的風濕痺痛有良好效果。羌活亦具祛風散寒之效，二者合用，相輔相成，更能有效驅散風寒濕邪。
2. 止痛止癢： 防風兼具止痛止癢作用，可緩解風濕痺痛所致的疼痛，並改善皮膚瘙癢等症狀。

因此，防風在除風濕羌活湯中發揮著重要的祛風散寒、止痛止癢作用，有助於治療風濕痺痛。

除風濕羌活湯中加入蒼朮，主要原因有二：

一、 燥濕祛風: 蒼朮性溫，味辛、苦，入脾、胃經，具有燥濕祛風之效。風濕痺痛多因濕邪阻滯經絡，導致氣血運行不暢而發病。蒼朮可燥濕化濁，祛除風濕之邪，改善氣血循環，緩解疼痛。

二、 健脾利濕: 蒼朮還能健脾利濕，促進脾胃運化，減少濕邪的產生。濕邪是風濕痺痛的重要致病因素，健脾利濕可以從根源上減少濕邪的侵襲，預防病情復發。

除風濕羌活湯中加入黃耆，主要基於以下兩點：

1. 補氣固表：黃耆味甘性溫，具有補氣固表、扶正祛邪的功效。風濕病常伴有氣虛表弱，易受風寒濕邪侵襲。黃耆能補益正氣，增強機體抵抗力，防止外邪入侵，有助於緩解風濕症狀。

2. 協調藥性：方中羌活、獨活等藥性偏寒，易傷陽氣。黃耆性溫，可中和藥性，避免寒涼之性過度，使藥物更平和有效，減少副作用。

除風濕羌活湯中包含獨活，主要有以下兩個原因：

1. 協同作用：獨活與羌活皆為祛風濕藥，但獨活偏於 通經絡、止痺痛，而羌活則更擅長 散寒解表。兩者配伍，可以 相輔相成，更有效地祛風除濕，緩解筋骨疼痛。

2. 藥性互補：獨活性溫，偏於 散寒止痛，而羌活性微寒，偏於 清熱解表。兩者配合，可以 中和藥性， 避免燥熱，更適合 寒濕兼重的風濕病。

除風濕羌活湯中加入柴胡，是基於其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效，與方劑整體疏風散寒、祛濕止痛的功效相輔相成。

柴胡可疏解肝氣鬱結，肝氣通暢則氣血運行順利，有助於藥物有效地到達病竈，增強其祛風濕、止痛的效果。同時，柴胡升陽舉陷，可提振氣血，改善因風濕所致的肢體沉重、倦怠乏力等症狀，進一步增強治療效果。

除風濕羌活湯中加入升麻，主要原因有二：

1. 疏散風寒濕邪： 升麻性味辛涼，具有解表散寒、升發陽氣之效，能疏散風寒濕邪，解除表邪，使腠理開泄，促進濕邪外達。
2. 升舉陽氣： 升麻可升舉陽氣，使陽氣上升，驅散寒濕，促進血液循環，有利於風濕邪氣的去除。

總而言之，升麻在除風濕羌活湯中起到疏散風寒濕邪、升舉陽氣的作用，配合其他藥物，共同發揮除風濕、止痛、利關節的作用。

除風濕羌活湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 方劑中包含多味辛溫燥烈藥物，容易傷及脾胃。甘草性甘平，具有緩和藥性、調和脾胃的作用，能防止燥烈藥物對脾胃的損傷，使藥物更易於吸收和發揮療效。
2. 增強療效: 甘草具有益氣補中、緩急止痛、解毒的功效。與方中其他藥物配伍，能增強祛風濕、止疼痛的療效，並減少藥物毒副作用。

除風濕羌活湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：

1. 通經活絡，散寒止痛： 川芎性溫，具有通經活絡、散寒止痛之功效。風濕病症常伴隨經絡不通、寒邪阻滯，川芎可有效疏通經絡，驅散寒邪，緩解疼痛。
2. 輔佐羌活，增強療效： 羌活善於祛風濕、止痛，而川芎則能輔佐羌活，提升藥效，使藥力更深入經絡，更有效地驅散風寒濕邪，達到更好的治療效果。

除風濕羌活湯中加入黃柏，主要有以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，除濕止痛：黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、除濕止痛的功效。風濕病常伴隨濕熱內蘊，黃柏可以清熱祛濕，並抑制炎症反應，減輕疼痛。
2. 抑制細菌生長，預防感染：黃柏亦有抗菌作用，可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌的生長，有助於預防因風濕病引起的皮膚感染，維持藥效。

總之，黃柏在除風濕羌活湯中起到清熱瀉火、除濕止痛及抗菌消炎的作用，有助於全面治療風濕病。

除風濕羌活湯中加入橘皮，主要出於以下兩方面考量：

1. 理氣止痛：橘皮味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有理氣、化痰、止痛的作用。風濕痹痛常伴有氣血瘀阻，經絡不通，橘皮能疏通經絡，緩解疼痛。
2. 降逆止嘔：除風濕羌活湯中常含有較多辛溫燥烈的藥材，易於耗傷津液，導致胃氣上逆，出現噁心、嘔吐等症狀。橘皮能降逆止嘔，協調藥性，避免副作用。

因此，橘皮在除風濕羌活湯中起到理氣止痛、降逆止嘔的作用，有助於增強藥效，提高療效。

除風濕羌活湯中加入藁本，主要有以下兩方面原因：

1. 疏風散寒止痛： 藁本性溫，入肝經，具有疏風散寒、止痛的功效。能有效治療風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木、關節腫脹等症狀，與羌活、獨活等藥材相輔相成，共同達到除風濕、止疼痛的目的。
2. 活血通絡： 藁本亦具有一定的活血通絡作用，能促進氣血運行，改善局部血液循環，有助於緩解風寒濕邪引起的經絡阻滯，進一步消除疼痛，達到治療風濕病的效果。