解表升麻湯

解表升麻湯

JIE BIAO SHENG MA TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 17%
肝經 14%
胃經 11%
膀胱經 10%
心經 6%
腎經 3%
大腸經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
脾經
肺經
肝經
胃經
膀胱經
心經
腎經
大腸經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解表升麻湯中包含升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升麻具有解表散寒之功效,可用於治療風寒感冒,頭痛鼻塞,發熱惡寒等症狀,與方劑的解表功效相符。
  2. 升麻能疏散風熱,透達表裏,可緩解表邪鬱滯,促進機體恢復,提升療效。

因此,升麻在解表升麻湯中發揮着重要的解表作用,是方劑中不可或缺的藥物。

解表升麻湯中加入羌活,主要是基於其解表散寒、祛風止痛的功效。

羌活味辛、苦,性微溫,歸膀胱、肝經,善於疏散風寒,尤其對於風寒濕痹引起的頭痛、肢體痠痛、關節疼痛有顯著效果。

升麻湯主要用於治療風寒表證,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、肢體痠痛等。羌活的加入可以加強解表散寒之力,疏風解表,使邪氣外出,從而緩解患者的症狀。

解表升麻湯中包含蒼朮,主要是因為蒼朮具有以下兩點功效:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能燥濕健脾,化濕止瀉。方中因有風寒濕邪,導致脾胃失和,運化失常,蒼朮可健脾燥濕,改善脾胃功能,幫助運化水濕,消除水腫。
  2. 祛風除濕: 蒼朮還具有祛風除濕的功效,可驅散風寒濕邪,解除表證。方中因風寒濕邪入侵,導致表證出現,蒼朮可祛風除濕,疏解表邪,促進機體恢復。

綜上所述,蒼朮在解表升麻湯中發揮燥濕健脾、祛風除濕的功效,協同其他藥材,共同達到解表散寒、祛風除濕、健脾利水的目的。

解表升麻湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛:防風性溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效,能有效治療風寒表證所致的頭痛、鼻塞、發熱、肢體痠痛等症狀。與升麻、柴胡等藥物配合,可以更好地發揮解表散寒的作用。
  2. 調和藥性,增強功效:防風可以緩解升麻的燥烈之性,避免傷津耗氣,同時還可以增強柴胡、葛根等藥物的疏散風寒之效。因此,防風在解表升麻湯中起到了調節藥性,提高藥效的作用。

解表升麻湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,和解表裏: 柴胡味苦辛,性微寒,善於疏散風邪,和解表裏,可用於治療外感風熱證,與升麻、葛根等藥物合用,可更有效地發揮解表功效。
  2. 調和營衛,升陽解表: 柴胡具有升發陽氣的作用,可升舉陽氣,使之運行暢達,並可調節營衛之氣,使其協調平衡,對於外感風寒或風熱證引起的表證,具有良好的治療效果。

解表升麻湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻性寒,麻黃性溫,甘草性甘平,能調和藥性,避免寒熱之邪相互沖撞,使藥性更加平和,減輕藥物的副作用。
  2. 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩解藥物毒性的作用,可以增強升麻、麻黃的解表功效,並降低其對人體的刺激性,提高藥物的療效。

總而言之,甘草在解表升麻湯中扮演著重要的角色,它既能調和藥性,又能增強藥效,使藥物更安全有效地發揮其療效。

解表升麻湯中加入當歸,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性,扶正祛邪:升麻性寒,具有解表散熱之功,但寒性過烈易傷脾胃。當歸性溫,可補血活血,調和藥性,避免升麻過寒傷正。同時,當歸能補氣養血,增強機體抵抗力,更有利於驅除外邪。
  2. 促進藥力流通,增強療效:當歸具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,使藥力更快地到達病竈部位,增強解表藥物的功效。同時,當歸還可緩解升麻可能帶來的副作用,如頭暈目眩等。

總之,當歸在解表升麻湯中起到了調和藥性、扶正祛邪、促進藥力流通等作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

解表升麻湯中包含藁本,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏風解表:藁本味辛、性溫,入肺經,具有散風寒、止頭痛的功效。對於風寒表證所致的發熱、頭痛、鼻塞、流清涕等症狀,藁本能有效疏散風寒,使邪氣外解。
  2. 升陽散寒:藁本還具有一定的升陽散寒作用,能振奮陽氣,驅散寒邪。對於風寒表證兼見氣虛乏力、畏寒肢冷等症狀,藁本可扶正祛邪,改善體質。

解表升麻湯中加入橘皮,主要是為了:

  1. 疏肝理氣: 橘皮性溫味辛,入肝、脾經,能疏肝理氣,行氣止痛。升麻性寒,能升發陽氣,但可能導致肝氣鬱結。加入橘皮可協調升麻之性,避免肝氣鬱結,使藥效更加平和。
  2. 和胃降逆: 橘皮能和胃降逆,止嘔消脹。升麻上行,易導致胃氣上逆。橘皮的加入,可以起到和胃降逆的作用,防止藥物上逆,使藥效更穩定。

中藥方證辨證推理


主治功效


解表升麻湯之傳統功效主治

此方主治「遍身壯熱,骨節疼痛」,屬外感風寒濕邪所致之證。其病機為風寒濕邪侵襲肌表,鬱閉衛陽,導致經絡壅滯、氣血不通。症狀特點為全身高熱伴隨關節痠痛,反映邪氣盛而正氣抗爭劇烈,屬表實證範疇。

方劑組成與邏輯分析

1. 解表散寒為主

  • 升麻(1錢):升散透表,兼能解毒,為方名之主藥,引藥力達表。
  • 羌活、防風(1錢、8分):辛溫發散,專祛風寒濕邪,尤擅緩解骨節疼痛。
  • 麻黃(隨季節加減):冬用不去節取其峻汗,春去節緩其發汗,適應四時寒邪輕重。

2. 燥濕健脾為輔

  • 蒼朮(1錢):辛苦溫燥,既可祛肌表之濕,又能健脾防外邪內傳。
  • 橘皮(3分):理氣化濕,助蒼朮醒脾,兼防群藥壅滯氣機。

3. 調和營衛為佐

  • 柴胡(7分):和解少陽,透表退熱,防邪入半表半裏。
  • 當歸(5分):養血和血,既防辛燥傷陰,又助營血暢行以利祛邪。
  • 甘草(7分):調和諸藥,緩和麻黃、羌活之烈性。

4. 引經達邪為使

  • 藁本(5分):善走太陽經,引藥力至頭項背脊,增強祛風濕之效。
  • 蔥醋湯(服後助汗):蔥白通陽發汗,醋收斂以防過汗,得「微汗」即止,契合仲景「遍身漐漐」之旨。

治療原理綜論

本方以「風藥升散」為核心,結合「燥濕和營」之法:

  1. 開腠理逐邪:羌活、防風、麻黃辛溫並用,峻逐表邪;升麻、柴胡升提透熱,使邪從汗解。
  2. 調氣血通路:當歸配合風藥,助血行以通痺痛;蒼朮、橘皮健脾運濕,斷濕邪內生之源。
  3. 因時制宜:冬春麻黃用法差異,體現「順時用藥」思想,冬令腠理密故不去節,春令陽氣升發故減其烈性。

總結

此方展現「表裏兼顧」思維,既重用風藥解表,又佐以和血健脾,適用於風寒濕邪俱盛、正氣未虛之體痛壯熱證,屬「汗法」與「燥法」並用之典型。

傳統服藥法


升麻1錢,羌活1錢,蒼朮1錢,防風8分,柴胡7分,甘草7分,當歸5分,藁本5分,橘皮3分。
冬加麻黃(不去節),春加麻黃(去節)。
上(口父)咀,作1服。水2盞,煎至1盞,去滓溫服。後以蔥醋湯發之,得微汗為效。

注意事項及副作用


  • 本方具有解表散寒、通絡止痛的作用,適用於外感風寒、表邪未解、肌肉關節疼痛等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。
  • 本方有出汗、口乾、便秘等副作用,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。

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解表升麻湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:升麻1錢,羌活1錢,蒼朮1錢,防風8分,柴胡7分,甘草7分,當歸5分,藁本5分,橘皮3分。 主治:遍身壯熱,骨節疼痛。

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