方劑組成解釋
生薑和中湯加入黃芩,主要考慮以下兩個原因:
- 清熱解毒,瀉火止渴: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒、止渴生津的功效。生薑和中湯多用於治療熱病、發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,加入黃芩可以增強其清熱解毒之效,達到更好的治療效果。
- 和胃止嘔,降逆止瀉: 黃芩還具有和胃止嘔、降逆止瀉的功效。生薑和中湯有時也會用於治療胃熱嘔吐、脾胃不和、腹瀉等症狀,黃芩的加入可以協同生薑和中湯的其他藥物,有效緩解這些症狀。
柴胡在「生薑和中湯」中發揮著重要的作用。由於柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表、清熱除濕的功效,其加入的原因主要為:
- 疏肝解鬱,和胃止嘔: 生薑和中湯的主要功效為和胃止嘔,而柴胡能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的嘔吐,與生薑共同達到和胃止嘔的功效。
- 升陽解表,助脾胃運化: 柴胡具有升陽解表之效,可以輔助生薑溫中散寒,提升脾胃陽氣,促進脾胃運化,達到和中止嘔的效果。
生薑和中湯加入橘皮,主要有以下兩個原因:
一、理氣行氣:橘皮味辛,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、化痰止咳、健脾消食的功效。配合生薑溫中散寒,共同作用於脾胃,能有效改善氣機阻滯所致的胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀。
二、調和藥性:生薑味辛,性溫,具有發散解表、溫中止嘔的功效,但容易燥熱。橘皮味辛,性溫,但兼具清熱燥濕的作用,能有效緩解生薑的燥熱之性,使方劑更趨平和,避免對人體造成負面影響。
中藥方劑「生薑和中湯」中包含「升麻」,主要原因有二:
一、升麻性寒,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、升陽解毒之功效。方劑中加入升麻,可助生薑解表散寒,尤其適用於風寒表證,伴有頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
二、升麻可升陽氣,助氣血上行,可改善因寒邪入侵導致的氣虛乏力、頭昏腦脹等症狀。生薑亦具溫陽散寒之效,二者相輔相成,可增強解表散寒之效,並提升患者的正氣,助其恢復健康。
「生薑和中湯」中加入人參,乃因其補氣之效,與生薑溫中散寒之性相輔相成。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,可補氣益血、生津止渴,尤其適合於脾胃虛寒、氣血不足者。而生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。兩者合用,一則補益氣血,二則溫中散寒,可有效治療因脾胃虛寒導致的各種不適,例如胃寒腹痛、嘔吐、腹瀉等。
「生薑和中湯」中加入葛根,主要基於以下兩點:
1. 解表發汗,祛風解表: 生薑辛溫,具有發散風寒的作用,而葛根則能解肌發表,二者相輔相成,有助於緩解風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
2. 疏通經絡,行氣活血: 葛根具有解肌發表、升陽解肌,活血通絡的作用,有助於緩解肌肉痠痛、肢體麻木等症狀,同時也能促進血液循環,改善體質。
「生薑和中湯」中加入藁本,主要有以下兩點原因:
- 疏風解表,止痛止痙:藁本味辛性溫,具有疏散風寒、止痛止痙的功效。生薑和中湯多用於治療風寒感冒、頭痛、肢體痠痛等症狀,藁本的加入可加強解表散寒、止痛的效果,使藥效更為顯著。
- 配合生薑,溫中和胃:藁本性溫,與生薑一同入湯,可溫中和胃,有助於緩解因風寒侵襲所致的胃寒、嘔吐等症狀。兩者相輔相成,共同提升藥效,更能達到溫中散寒、止痛解表的效果。
[生薑和中湯]方劑中加入[白朮],主要原因如下:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。薑湯本身辛溫,可溫中散寒,與白朮合用,可加強健脾益氣、溫陽化濕之功效,改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。
- 緩解寒濕: 生薑和中湯多用於治療風寒感冒、脾胃虛寒等症狀,白朮可燥濕健脾,與薑湯合用,可有效祛除寒濕,改善寒邪入侵導致的症狀。
薑湯中加入羌活,主要是利用羌活的辛溫解表之效,與生薑相輔相成,加強解表散寒的效果。
羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有祛風解表、散寒止痛的功效。與生薑搭配,能更好地發揮散寒解表的作用,尤其適合於風寒感冒初期,表現為怕冷、發熱、鼻塞、流清涕等症狀。
此外,羌活還有舒筋活絡、止痛的功效,能配合生薑緩解因風寒所致的頭痛、關節痛等症狀。
方劑中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效,能祛除脾胃濕氣,增進脾胃運化功能。對於脾胃虛寒、濕困中焦導致的腹脹、食慾不振等症狀,蒼朮能起到改善作用。
- 祛風止痛: 蒼朮還具有祛風止痛的作用,可以治療風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。在生薑和中湯中,蒼朮可以協同其他藥物,起到祛風散寒、止痛的效果。
中藥方劑「生薑和中湯」中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 生薑性溫,甘草性甘平,二者相配,可使藥性更加平和,避免生薑辛溫之性過於燥烈,而甘草又能增強生薑的止嘔作用,使藥效更為協調。
- 增強療效: 甘草味甘,入脾肺經,有調和脾胃、緩解疼痛、解毒的功效。與生薑搭配,可加強其解表散寒、止嘔止瀉、祛風化痰的功效,使藥效更為顯著。
總而言之,甘草在「生薑和中湯」中起到調和藥性和增強療效的作用,使其成為不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
生薑和中湯傳統古代功效主治分析
此方主治「食不下,口乾虛渴,四肢困倦」,屬中焦氣機失調、脾胃虛弱兼濕熱內阻之證。
- 食不下:因脾虛運化無力,胃氣不降,或因濕濁中阻致納呆。
- 口乾虛渴:虛渴為脾不散精,津液不布;口乾可能兼有濕熱鬱蒸,耗傷陰津。
- 四肢困倦:脾主四肢,脾虛濕困則肢體沉重乏力。
綜合來看,此證病機為「脾胃虛弱,濕熱內蘊,清陽不升」,屬虛實夾雜之候。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 健脾益氣,調和中焦
- 人參、白朮、蒼朮:人參補元氣,白朮健脾燥濕,蒼朮強於燥濕醒脾,三藥合用補脾虛、化濕濁,針對脾胃虛弱之本。
- 炙甘草、生甘草:炙者補中,生者清熱,兼顧脾胃氣虛與濕熱鬱火。
- 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃升發之氣,合人參、甘草為「辛甘化陽」之基礎。
2. 升舉清陽,解表祛濕
- 升麻、葛根、柴胡:升麻升陽明清氣,葛根升津舒筋,柴胡疏肝升膽氣。三藥協力升提清陽,改善「四肢困倦」及「口乾虛渴」。
- 羌活、藁本:風藥性燥,能祛濕解表,助升麻、葛根宣透濕邪,兼治濕困肌表之疲乏。
3. 清熱燥濕,理氣和中
- 酒黃芩、生黃芩:酒製上行清上焦熱,生者清中焦濕熱,雙解鬱火與濕濁所致之「口乾」。
- 橘皮:理氣和胃,助脾胃升降,改善「食不下」之氣滯。
4. 藥量配伍特點
- 方中蒼朮用量最重(1錢),側重燥濕健脾;生黃芩次之(2錢),清熱力強,反映濕熱並重。
- 風藥(羌活、藁本)、升提藥(升麻、葛根)用量中等,避免過燥傷陰,符合「虛渴」病機。
綜合治療原理
此方以「補中健脾、升清降濁、清熱祛濕」三者並行:
- 補中氣(參、朮、草)以治本,升清陽(升、葛、柴)以解倦,祛濕熱(芩、蒼朮)以除標。
- 佐風藥(羌活、藁本)宣透濕邪,生薑、大棗調和脾胃,共奏「健脾和胃、升清化濕」之效,使中焦氣機通暢,諸症自解。
適用範疇:脾胃虛弱夾濕熱,或勞倦傷脾兼外感濕邪者,症見納差、口渴、肢體困重,舌苔或膩微黃。
傳統服藥法
生甘草1分, 炙甘草1分, 酒黃芩2分, 柴胡2分, 橘皮2分, 升麻3分, 人參5分, 葛根5分, 藁本5分, 白朮5分, 羌活7分, 蒼朮1錢,生黃芩2錢。
上(口父)咀,作1服。水2盞,加生薑5片,大棗2枚(擘開),同煎至1盞,去滓,食前稍熱服之。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生薑和中湯, 出處:《脾胃論》卷下。 組成:生甘草1分,炙甘草1分,酒黃芩2分,柴胡2分,橘皮2分,升麻3分,人參5分,葛根5分,藁本5分,白朮5分,羌活7分,蒼朮1錢,生黃芩2錢。 主治:食不下,口乾虛渴,四肢困倦。
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