參耆退熱湯

參耆退熱湯

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出處典籍:《杏苑》卷三

熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 15%
心經 11%
胃經 10%
膀胱經 10%
肝經 8%
腎經 7%
大腸經 5%
膽經 5%
心包經 5%
三焦經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
膀胱經
肝經
腎經
大腸經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參耆退熱湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,性燥,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。參耆退熱湯主要用於治療因濕熱內蘊引起的發熱、口渴、小便短赤等症狀,黃柏的加入可以有效清熱燥濕,消除體內蘊熱,達到退熱的效果。
  2. 涼血止血: 黃柏還具有一定涼血止血的功效,對於因熱毒引起的出血症狀有一定的療效。參耆退熱湯中加入黃柏,可以輔助退熱,同時兼顧涼血止血的作用,更加全面地治療疾病。

參耆退熱湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 益氣扶正,增強抵抗力: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。退熱過程中,人體往往氣血虧虛,抵抗力下降。人參能補益正氣,增強人體免疫力,有助於更快恢復健康。
  2. 緩解熱病虛弱: 參耆退熱湯主要針對熱病後期,體虛乏力者。人參能扶助正氣,改善氣血不足,緩解熱病後遺症,使患者更快恢復元氣。

參耆退熱湯中加入白朮,主要是由於其具有以下兩點作用:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水。參耆退熱湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的發熱,白朮能補脾益氣,增強機體抗病能力,並有助於體內水液的代謝,利於退熱。
  2. 固表止汗:白朮還有固表止汗的作用。參耆退熱湯用於治療發熱伴有盜汗、自汗等症,白朮能固表止汗,防止汗液過度流失,有助於恢復體力,進一步促進退熱。

參耆退熱湯中加入當歸,主要是考慮到其補血活血、和血調經的功效。

當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血通經、潤腸通便的功效。在退熱過程中,患者常伴有氣血不足、血瘀阻滯等症狀,導致熱邪難以消退。而當歸可以補血活血,促進血液循環,改善血瘀,幫助熱邪排出體外,達到退熱的目的。

此外,當歸還可以調節氣血,緩解發熱時引起的頭暈、心悸、口渴等症狀,使患者更易於恢復。

參耆退熱湯中加入橘皮,主要考量以下兩點:

1. 理氣行滯,助藥力達表: 參耆退熱湯以人參、黃耆等補氣藥為主,但氣機不暢,則藥力難以達表,橘皮辛溫,能理氣化痰,開宣肺氣,有助於藥物更好地發揮退熱作用。

2. 疏肝健脾,協調藥性: 橘皮入脾經、肝經,既能疏肝理氣,又能健脾和胃,可避免參耆等補氣藥過於滋膩,導致脾胃不適,同時也能協調藥性,使藥效更加平和。

參耆退熱湯中加入川芎,主要有兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛性溫,具有疏散風熱、行氣止痛、活血化瘀的功效。對於因風熱上擾所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀,川芎能起到疏風解表、清熱解毒的作用,配合人參、黃耆等藥物,增強退熱效果。
  2. 引藥上行,達頭面: 川芎性輕,能上行頭面,引導其他藥物之力上達頭部,更好地發揮清熱解毒、疏散風熱的功效,有效緩解因風熱上攻所致的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀。

參耆退熱湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性過於峻猛的作用。參耆退熱湯中,人參補氣,黃芪益氣,性偏溫熱,甘草可使其藥性平和,避免燥熱傷陰。
  2. 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、止痛等功效,能與人參、黃芪協同作用,增強退熱、益氣的效果,並有助於保護脾胃,避免藥物對胃腸的刺激。

參耆退熱湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、解表透疹的功效。對於因風熱外襲引起的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,升麻能起到清熱解表的作用,與參耆湯中的黃耆、人參等藥材相輔相成,共同達到退熱解表的效果。
  2. 升陽舉陷: 升麻還具有升陽舉陷的功效,可以提升陽氣,改善氣血運行,對於體虛乏力、氣陷下垂等症狀有一定的緩解作用。參耆湯本身也具有補氣升陽的功效,加入升麻可以加強其升陽舉陷的作用,使藥效更為全面。

「參耆退熱湯」中加入柴胡,乃因柴胡具清熱解鬱之效,可疏肝解鬱、和解表裏,用於治療外感風寒夾濕,或濕熱鬱結所致之發熱、寒熱往來、胸悶、脅痛等症狀。

參耆退熱湯以人參、黃耆補氣固表,配合柴胡疏肝解鬱,並加入其他清熱解毒、利濕化痰藥物,可達清熱解表、健脾益氣之功效,適用於外感風寒夾濕,或濕熱鬱結導致的發熱、寒熱往來、胸悶、脅痛等症狀。

參耆退熱湯中加入葛根,主要是基於其解肌退熱、生津止渴的功效。

葛根味甘辛,性涼,入脾、胃經,具有解表散熱、升陽解肌的作用,能疏解肌表之熱邪,使之從汗孔排出,達到退熱的效果。同時,葛根也能生津止渴,緩解因發熱導致的口乾舌燥症狀。

此外,葛根與參耆湯中的其他藥材如人參、黃耆等,協同作用,可更有效地改善發熱、口渴、肌表無汗等症狀,促進機體恢復。

參耆退熱湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風解表、散寒止痛的功效。該方主要針對外感風寒所致的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀,羌活可有效疏散風寒,解除表邪,緩解疼痛。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 方中人參、黃芪補氣益血,白芍養血柔肝,當歸活血調經,與羌活配合使用,可加強散寒解表之效,並起到益氣補血、和血止痛的作用,整體提升退熱止痛的療效。

參耆退熱湯中加入獨活,主要是因為其具有以下功效:

  1. 疏風散寒:獨活性溫,味辛,入膀胱經,能散發寒邪,並改善因寒邪阻滯導致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。參耆退熱湯常用於風寒感冒,而獨活的疏風散寒作用能有效緩解感冒初期症狀,提升療效。
  2. 祛風止痛:獨活具有較強的祛風止痛作用,能緩解因風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節疼痛等。參耆退熱湯中加入獨活,能增強其祛風止痛效果,緩解因風寒引起的肌肉痠痛等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


參耆退熱湯傳統古代功效主治分析
本方主治「勞役身熱,骨疼腰痛,頭重自汗」,此證屬勞倦內傷,氣虛兼挾濕熱或外感風邪所致。勞役過度耗傷脾胃之氣,中氣不足則衛外不固,故見自汗、身熱;氣虛濕滯,經絡不通,則骨疼腰痛;清陽不升則頭重。方名雖標「參耆」,但原方未載黃耆,推測可能遺漏,因黃耆益氣固表之功正切合此證。


組成邏輯與治療原理

  1. 益氣健脾為本

    • 人參、白朮、炙甘草:補中益氣,健運脾胃,解決勞役傷氣之本。
    • (若加黃耆)可協同益氣固表止汗,升舉清陽以緩頭重。
  2. 升陽解表退熱

    • 柴胡、升麻、甘葛:疏散風熱,升提清陽,兼解肌表之熱。
    • 羌活、獨活:祛風濕、通經絡,針對骨疼腰痛,兼散表邪。
  3. 調血行氣化濕

    • 當歸、川芎:養血活血,通絡止痛,配合祛風藥疏通氣血。
    • 橘皮:理氣健脾,防補藥壅滯,助運化濕濁。
  4. 清瀉陰火

    • 黃柏:苦寒瀉下焦濕熱,治氣虛濕鬱所化之熱,防陰火熾盛。

全方邏輯:以補氣健脾為基礎,輔以升陽解表、祛風勝濕,佐以養血理氣,兼清濕熱。體現「甘溫除熱」與「標本兼治」之思路,既治氣虛發熱之本,又顧及外感風濕之標。黃柏與人參、白朮相配,瀉中寓補,契合李東垣「補脾胃瀉陰火」學說。

推測功效:益氣解表、退熱除濕、通絡止痛,適用於氣虛外感或勞倦內傷合併風濕鬱熱之證。

傳統服藥法


黃柏1錢,人參1錢,白朮1錢,當歸8分,橘皮8分,川芎8分,甘草(炙)5分,升麻5分,柴胡5分,甘葛5分,羌活5分,獨活5分。
上(口父)咀,水煎,食前服。
本方名「參耆退熱湯」,但方中無黃耆,疑脫。

注意事項及副作用


本方適用於外感風熱、濕熱所致的發熱、骨疼腰痛、頭重自汗等症。若有發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,可加用銀花、連翹、薄荷等中藥;若有骨疼、腰痛、下肢酸痛等症狀,可加用威靈仙、牛膝等中藥;若有頭重腳輕、自汗不止等症狀,可加用生地、麥冬等中藥。

相關疾病


腰骶痛肺結核前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎身體容易出汗頭重

相同名稱方劑


參耆退熱湯, 出處:《杏苑》卷三。 組成:黃柏1錢,人參1錢,白朮1錢,當歸8分,橘皮8分,川芎8分,甘草(炙)5分,升麻5分,柴胡5分,甘葛5分,羌活5分,獨活5分。 主治:勞役身熱,骨疼腰痛,頭重自汗。

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