基本資訊
方劑組成解釋

五味子
1 / 16肺傷湯中加入五味子,主要基於其斂肺止咳、生津止渴的功效。
五味子性酸溫,入肺、腎經,能斂肺氣,止咳喘,並能滋養肺陰,生津止渴。對於肺傷所致的咳嗽、氣喘、口乾咽燥等症狀,五味子都能起到緩解作用。
此外,五味子還有益氣固精的功效,能補益肺腎,提高機體免疫力,有助於肺部的修復和恢復。因此,五味子在肺傷湯中發揮著重要的輔助治療作用。

紫菀
2 / 16肺傷湯中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:
一、潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,歸肺經,具有潤肺止咳、化痰的功效。對於肺傷所致的咳嗽、咳痰,紫菀能有效緩解症狀,促進肺氣恢復。
二、宣肺降氣: 紫菀還具有宣肺降氣的作用,能幫助肺氣宣降,改善肺部的氣機運行,進而有助於肺傷的修復。
因此,紫菀作為肺傷湯的組成成分,能有效改善肺傷所致的咳嗽、咳痰等症狀,促進肺氣宣降,達到治癒肺傷的目的。

熟地黃
3 / 16肺傷湯中加入熟地黃,主要是基於其滋陰補血的功效,以緩解肺傷所致的陰虛血燥。
熟地黃味甘、性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。肺傷常伴隨氣陰兩傷,導致津液虧損,出現口乾咽燥、咳痰不暢等症狀。熟地黃滋陰補血,可以緩解肺陰不足,滋潤肺燥,促進痰液排出,有助於肺部的修復。
此外,熟地黃還能益精填髓,對於肺傷導致的氣血不足,也有一定的改善作用。

阿膠
4 / 16肺傷湯中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
1. 補血滋陰,潤肺止咳:肺傷常伴隨氣陰兩虛,出現咳嗽、痰少、咯血等症狀。阿膠具有補血滋陰、潤肺止咳的功效,能改善肺部虛損,緩解咳血、乾咳等症狀,有助於肺部的修復。
2. 改善肺氣虛弱:肺傷易導致肺氣虛弱,表現為氣短、乏力、容易感冒等。阿膠能補益肺氣,增強肺臟功能,提高機體抵抗力,從而改善肺氣虛弱,促進恢復。

人參
5 / 16肺傷湯中加入人參,主要考量其以下兩點功效:
- 補氣益肺:人參為補氣藥,能補益肺氣,改善肺虛所致的氣短、咳嗽、乏力等症狀。肺傷導致氣虛,人參能起到補益肺氣、增強抵抗力的作用,有助於肺部的康復。
- 扶正祛邪:人參有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。肺傷容易導致正氣不足,外邪易於乘虛而入。人參能扶正氣,提高人體免疫力,抵抗外邪,促進肺部疾病的恢復。

杏仁
6 / 16肺傷湯方劑中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。對於肺傷導致的咳嗽、氣喘等症狀,杏仁能滋潤肺燥,化痰止咳,緩解呼吸道不適。
- 宣肺排毒: 杏仁還具有宣肺排毒的作用,能清除肺部積聚的痰液、毒素,促進肺部功能恢復。對於肺傷引起的痰多、咳喘等症狀,杏仁能有效改善肺部的病理狀態。
因此,肺傷湯中加入杏仁,可謂是潤肺止咳、宣肺排毒的良藥,有助於治療肺部疾病,恢復肺功能。

黃耆
7 / 16肺傷湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補肺益氣:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。肺傷往往導致氣虛,表現為咳嗽氣短、乏力等症狀。黃耆可補益肺氣,增強肺臟功能,改善氣虛所致的諸多症狀。
- 扶正祛邪:肺傷多因外邪侵襲所致,而黃耆可扶正固本,增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,同時也有助於驅散已入侵的邪氣,促進機體恢復。

當歸
8 / 16肺傷湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,潤肺止咳:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥之效。肺傷多因燥熱傷肺,導致血虛津虧,出現咳嗽、氣喘等症狀。當歸能補血養血,滋陰潤肺,有助於改善肺傷所致的症狀。
- 活血化瘀,促進修復:當歸還具有活血化瘀的功效。肺傷常伴隨氣血瘀滯,阻礙組織修復。當歸能活血化瘀,促進血液循環,改善局部組織供血,加速肺部組織修復。

桑白皮
9 / 16肺傷湯中加入桑白皮,主要原因如下:
- 清熱潤肺: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰、潤肺止渴的功效。肺傷多因熱邪侵肺,導致肺氣鬱熱,咳嗽痰稠等症,桑白皮能清熱降火,潤燥止咳,緩解肺熱所致的病症。
- 利水消腫: 桑白皮亦能利水消腫,對於肺傷導致的肺水腫或痰液積聚,具有輔助治療作用。

款冬花
10 / 16肺傷湯中加入款冬花,乃取其潤肺止咳之效。
款冬花性寒,味甘,入肺經,具清熱潤肺、止咳化痰之功。其性寒,可清肺熱,而其甘潤之性,則可滋養肺陰,兼具止咳化痰之效。肺傷多因熱邪犯肺,或燥邪傷肺,而致咳嗽、痰多、氣喘等症狀。款冬花清熱潤肺,可化解肺熱,滋養肺陰,從而緩解上述症狀,有助於肺傷的修復。

枳殼
11 / 16「肺傷湯」中加入「枳殼」,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止咳:肺傷常伴有肝氣鬱結,氣逆上衝,致使咳嗽氣喘。枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止咳的作用,可緩解肝氣鬱結,使氣機通暢,達到止咳平喘的效果。
- 消食健脾,助藥力達肺:肺傷也可能因脾胃虛弱,運化失常,導致痰濕阻肺。枳殼能消食健脾,促進脾胃運化,使藥力更容易到達肺部,從而加強治療肺傷的效果。

青蒿
12 / 16肺傷湯中加入青蒿,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 青蒿性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。肺傷多因熱邪侵襲,或外感風熱,導致肺熱壅盛,症狀如發熱、咳嗽、痰黃粘稠等。青蒿可清熱解毒,降肺熱,緩解肺傷所致的熱證。
- 疏散風熱,利濕退黃: 青蒿亦可疏散風熱,利濕退黃。肺傷亦可伴隨風熱之邪入侵,或濕熱阻滯,導致咳嗽、胸悶、痰多、黃疸等症。青蒿可疏散風熱,利濕退黃,改善肺傷所致的痰濁濕熱。
因此,肺傷湯加入青蒿,旨在清熱解毒,涼血止血,同時疏散風熱,利濕退黃,綜合調理肺傷所致的各種症狀。

黃芩
13 / 16肺傷湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
肺傷多因外邪侵襲、內傷肺氣而致,症狀常表現為咳嗽、氣喘、痰多、發熱等。黃芩性寒,入肺經,能清肺熱,燥濕氣,並能解毒止咳。
此外,黃芩還可與方中其他藥物協同作用,如配伍清熱解毒的連翹、金銀花,清熱化痰的桔梗、貝母等,共同達到治療肺傷的效果。

肉桂
14 / 16肺傷湯中加入肉桂,主要是為了溫肺散寒,驅除寒邪,促進氣血運行。
肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛、活血通經、引火歸元等功效。對於肺傷寒邪所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症,肉桂可溫肺散寒,驅除寒邪,促進肺氣宣降,改善呼吸道症狀。
同時,肉桂亦能溫通經脈,改善血液循環,有助於肺部氣血運行,促進傷口癒合,有利於肺傷的修復。

甘草
15 / 16肺傷湯中加入甘草,主要基於其兩大功效:
1. 調和諸藥:甘草味甘性平,能調和藥性,緩解其他藥物的毒性和副作用,使藥性更平和,更易於被人體吸收。
2. 補氣益脾:甘草具有補氣益脾的功效,能增強人體的抵抗力,有助於肺部的修復和恢復。肺部受損後,往往伴隨氣虛,甘草能起到補氣的作用,促進肺氣恢復,改善呼吸功能。
因此,在肺傷湯中加入甘草,既能調和藥性,又能補氣益脾,有助於更快、更好地修復受損的肺部。

乾薑
16 / 16肺傷湯中加入乾薑,主要有兩大原因:
- 溫肺散寒: 肺傷多因寒邪入侵,而乾薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒的功效,能驅散寒邪,緩解肺部寒氣,改善胸悶、咳嗽等症狀。
- 助陽化氣: 乾薑亦能溫陽化氣,增強肺臟的陽氣,有助於恢復肺部的功能。對於肺氣虛弱、氣短乏力的患者,乾薑可起到補益肺氣的作用,使肺臟更好地抵抗外邪。
總而言之,乾薑在肺傷湯中起到溫肺散寒、助陽化氣的作用,有助於治療肺傷所致的寒邪入侵、肺氣虛弱等症狀。

五味子
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五味子

紫菀
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紫菀

熟地黃
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熟地黃

阿膠
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阿膠

人參
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人參

杏仁
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杏仁

黃耆
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黃耆

當歸
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當歸

桑白皮
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桑白皮

款冬花
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款冬花

枳殼
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枳殼

青蒿
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青蒿

黃芩
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黃芩

肉桂
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肉桂

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
從肺傷湯主治的症狀(咳嗽、渾身勞倦、兩肋疼痛、潮熱、飲食減少)來看,可以推斷其病因可能涉及以下幾個方面:
- 外感六淫,化熱傷肺: 久咳可能源於風、寒、燥等外邪侵襲肺臟,久而化熱,耗傷肺陰。潮熱提示體內有熱邪。
- 內傷七情,耗傷氣陰: 長期情志不暢,如憂思、悲傷等,可能導致氣機鬱滯,久則化熱,損傷肺陰。
- 飲食不節,脾胃虛弱: 飲食不節,損傷脾胃,導致氣血生化不足,無以濡養肺臟,久而久之也會導致肺陰不足,抵抗力下降,容易受外邪侵襲。飲食減少也提示脾胃功能受損。
- 勞逸失度,耗傷正氣: 過勞則耗傷氣血,過逸則氣機不暢。長期勞累或缺乏鍛煉,都會影響肺的功能,使其容易受損。
- 久病體虛,正氣虧虛: 長期患病,耗傷正氣,導致肺氣、肺陰虧虛,無力抵抗外邪,表現為咳嗽、乏力等症狀。
總體來說,肺傷湯針對的可能是肺氣陰兩虛,兼有餘熱或痰瘀的情況。
二、方劑組成及藥理分析
肺傷湯的藥物組成可以分為以下幾個方面進行分析:
補氣養陰:
- 人參、黃耆、甘草: 補益元氣,增強肺臟的氣化功能,提高機體免疫力,對抗外邪。黃耆還有固表作用,防止肺氣外泄。
- 熟地黃、阿膠、當歸: 滋陰養血,濡養肺臟,改善肺陰不足的狀況。熟地黃和阿膠更是補血滋陰的要藥,能補充肺臟所需的津液和陰液。
止咳化痰,宣肺降氣:
- 紫菀、款冬花、杏仁、桑白皮: 止咳化痰,宣肺平喘,緩解咳嗽症狀。杏仁還有降氣作用,可以幫助肺氣下行。
- 五味子: 收斂肺氣,止咳,防止肺氣耗散。但同時使用了其他宣肺的藥物,避免收斂過度。
理氣寬胸,消痞散結:
- 枳殼: 理氣行氣,寬胸散結,改善胸悶、兩肋疼痛等症狀。
- 肉桂、乾薑: 溫中散寒,溫化痰飲。肉桂還能溫陽補火,增強機體的陽氣,有助於氣血的運行。
清熱解毒,涼血除蒸:
- 青蒿、黃芩: 清熱解毒,涼血除蒸,針對體內的餘熱。青蒿尤其擅長清虛熱,改善潮熱等症狀。
三、治療原理總結
肺傷湯的治療原理是標本兼顧,扶正祛邪。
- 扶正: 通過人參、黃耆、熟地黃、阿膠、當歸等補氣養陰的藥物,補益肺氣、肺陰,增強機體的抵抗力,從根本上改善肺的虛弱狀態。
- 祛邪: 通過紫菀、款冬花、杏仁、桑白皮、枳殼等止咳化痰、理氣寬胸的藥物,清除肺中的痰濁,改善咳嗽、胸悶等症狀。青蒿、黃芩清熱解毒,清除體內餘熱。
- 溫陽散寒: 肉桂、乾薑溫陽散寒,祛除體內寒邪,並有助於氣血的運行。
- 收斂耗散: 五味子收斂肺氣,防止肺氣耗散。
總體而言,肺傷湯的組方思路是:補肺氣陰為本,止咳化痰、理氣清熱為標。通過多種藥物的協同作用,達到緩解咳嗽、改善全身症狀的目的。
四、注意事項與中醫辨證論治
需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,肺傷湯並非適用於所有咳嗽患者。必須由中醫師根據患者的具體症狀、體質等進行辨證,確定屬於肺氣陰兩虛,兼有餘熱或痰瘀的情況,才能使用該方。而且,方中有些藥物藥性較強,例如肉桂、乾薑等,長期服用可能引起上火等不適。因此,必須在醫師指導下使用,不可自行用藥。
同時,服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之物,保持心情舒暢,才能更好地發揮藥效。
相同名稱方劑
肺傷湯,出處:《千金翼》卷十五。組成:人參2兩,生薑(切)2兩,桂心2兩,阿膠(炙)1兩,紫菀1兩,乾地黃4兩,桑根白皮1斤,饴糖1斤。主治:肺氣不足而短氣,咳唾膿血不得卧。脅下有痛處。
肺傷湯,出處:《普濟方》卷一五七引《衛生家寶》。組成:五味子1兩,紫菀1兩,熟地黃2兩,阿膠2兩(炒),人參半兩,杏仁1兩(炒,去皮尖),黃耆1兩(蜜炙),川當歸2兩,桑白皮1兩(炒),甘草1兩(炙),款冬花1兩,桂1分,枳殼半兩(去皮瓤,炒),乾薑1兩半(炮),青蒿半兩(小便浸),黃芩半兩。主治:遠近一切嗽疾,渾身勞倦,脅下疼,時作潮熱,飲食減少。
主治功效
肺傷湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「遠近一切嗽疾」,即新久咳嗽皆可適用,並針對以下病證:
- 咳嗽:無論外感或內傷所致的咳喘,均能調理。
- 渾身勞倦:氣血虧虛或久病耗氣,導致體力不支、倦怠乏力。
- 脅下疼:咳嗽劇烈牽引胸脅疼痛,或肝肺氣機失調所致。
- 時作潮熱:陰虛內熱或氣虛發熱,表現為午後或夜間低熱。
- 飲食減少:肺脾虛弱,運化失職,食慾不振。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍思路
補益肺腎,止咳平喘
- 五味子:斂肺止咳,補腎寧心。
- 紫菀、款冬花:潤肺下氣,化痰止咳。
- 熟地黃、阿膠:滋陰養血,潤肺止血(針對陰虛久嗽或咳血)。
- 人參、黃耆:補益肺脾之氣,固表止汗(改善勞倦、氣短)。
理氣化痰,宣降肺氣
- 杏仁、桑白皮:宣肺降氣,清瀉肺熱(治咳喘胸悶)。
- 枳殼:寬胸下氣,緩解胸脅脹痛。
溫陽散寒,調和營衛
- 乾薑、桂:溫肺化飲,散寒止咳(針對寒痰或虛寒咳嗽)。
- 當歸:養血和血,助阿膠、熟地補虛。
清透虛熱,兼顧標本
- 青蒿:清虛熱,退潮熱(小便浸增強其透熱作用)。
- 黃芩:清肺熱,防溫補過燥。
調和藥性,固護脾胃
- 甘草、生薑、大棗、烏梅:和中緩急,生薑化痰止嘔,大棗補脾,烏梅斂肺生津。
(二)治療原理推演
標本兼治:
- 治標:止咳化痰(紫菀、款冬)、降氣平喘(杏仁、桑白皮)。
- 治本:補肺脾之氣(參、耆)、滋腎陰(熟地、阿膠)、溫陽(乾薑、桂)。
調節陰陽:
- 甘溫補氣(參、耆、歸)與滋陰(熟地、阿膠)相配,改善虛勞潮熱。
- 乾薑、桂與黃芩、青蒿寒溫並用,平衡虛熱與寒飲。
氣血同調:
- 當歸、阿膠補血,參、耆補氣,適用於氣血兩虛之久咳。
(三)適用病機推測
此方適合「肺脾腎虛損,兼夾寒熱錯雜」之咳嗽,如:
- 久咳傷肺,耗氣陰(阿膠、熟地補陰,參、耆補氣)。
- 虛寒咳嗽伴痰濕(乾薑、桂溫化)。
- 陰虛潮熱或肝肺氣滯(青蒿、黃芩清熱,枳殼理氣)。
三、總結
肺傷湯以「補虛為主,兼顧化痰止咳」,針對慢性咳嗽、虛勞咳喘伴隨氣血不足、寒熱夾雜之證,通過補益、溫通、清透、理氣的多層次配伍,達到標本同治的效果。
傳統服藥法
五味子1兩,紫菀1兩,熟地黃2兩,阿膠2兩(炒),人參半兩,杏仁1兩(炒,去皮尖),黃耆1兩(蜜炙),川當歸2兩,桑白皮1兩(炒),甘草1兩(炙),款冬花1兩,桂1分,枳殼半兩(去皮瓤,炒),乾薑1兩半(炮),青蒿半兩(小便浸),黃芩半兩。
上為粉末。
每服3錢,水1盞,入生薑3片,棗子、烏梅各1枚,煎至7分,去滓,空心溫服,日3次。
注意事項及副作用
本方具有補肺益氣、化痰止咳的功效,但陰虛火旺、肺熱咳嗽者不宜服用。
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