基本資訊
方劑組成解釋
白芍
1 / 13芍藥飲中包含白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解疼痛：白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。芍藥飲常用於治療肝鬱氣滯、血虛生風所致的疼痛，如頭痛、腹痛、腰痛、肢體疼痛等。白芍能緩解肝氣鬱結、疏通血脈，達到止痛的效果。
- 補充氣血：白芍具有養血的功效，能補益氣血、改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀。芍藥飲中加入白芍，不僅能止痛，還能補益氣血，更全面地治療相關病症。
防風
2 / 13芍藥飲中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，止痛止痙：芍藥飲主要用於治療寒濕凝滯、經絡不通所致的疼痛、痙攣等症狀。防風性味辛溫，具有祛風散寒、止痛止痙的作用，能夠疏通經絡，散寒止痛，與芍藥、當歸等藥物相輔相成，共同達到止痛的效果。
- 調和藥性，增強療效：芍藥飲中含有當歸、川芎等活血化瘀的藥物，容易造成氣血運行過速，導致藥效過於猛烈。防風性溫和，能夠緩解活血藥物的燥烈之性，使藥性更加平和，同時還能促進藥物吸收，提高療效。
茯苓
3 / 13芍藥飲中包含茯苓，主要原因有二：
- 健脾利濕：茯苓性平和，味甘淡，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。芍藥飲中常因濕邪困脾導致氣血運行不暢，而茯苓能利水滲濕，健脾益氣，有助於改善濕邪困脾的症狀，使氣血流通，恢復正常。
- 配伍增效：茯苓與芍藥等藥物配伍，可以發揮協同作用。茯苓能助芍藥疏肝解鬱，利水滲濕，更有利於改善氣血運行，緩解疼痛。同時，茯苓也能緩和芍藥的寒涼之性，避免寒涼之性過於明顯，導致脾胃虛寒。
黃耆
4 / 13芍藥飲中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表，扶正祛邪：芍藥飲以芍藥為主，清熱涼血，但同時也可能耗氣傷津。黃耆性溫，味甘，具有補氣固表、扶正祛邪的功效，能補益脾胃之氣，增強機體抵抗力，防止藥性過於寒涼而傷正氣。
- 協調藥性，增強療效：芍藥飲主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症。黃耆的補氣作用，可以幫助芍藥更好地發揮清熱涼血、止血的功效，使藥效更顯著。
生地黃
5 / 13芍藥飲中包含生地黃，乃因其具有清熱涼血、滋陰生津之效。
生地黃性質寒涼，入肝、腎經，可清泄肝熱，涼血止血，兼能滋陰潤燥。芍藥飲主治血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症狀，生地黃在此方中起到清熱涼血、滋陰止血的作用，與芍藥、丹皮等藥物共同發揮清熱涼血、養血止血的功效，從而達到治療血熱妄行之目的。
梔子
6 / 13芍藥飲中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，涼血止血： 梔子味苦寒，入心、肺、三焦經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。芍藥飲本身以清熱涼血為主，加入梔子可增強其清熱瀉火之力，並輔助止血，用於治療熱毒壅盛，血熱妄行所致的發熱、吐血、衄血、尿血等症。
- 解毒消腫，降逆止嘔： 梔子亦具有一定的解毒消腫之效，可輔助芍藥飲解毒消腫，同時梔子還能降逆止嘔，適用於熱毒壅盛，氣機上逆所致的嘔吐、眩暈等症狀。
總之，梔子在芍藥飲中，不僅增強了清熱涼血之效，更輔助解毒消腫、降逆止嘔，共同達到治療熱毒壅盛、血熱妄行的目的。
青葙子
7 / 13芍藥飲中加入青葙子，主要基於其清熱明目的功效。青葙子性寒，味苦，歸肝經，具有清肝瀉火、明目退翳的功效。
芍藥飲本身主治肝陽上亢、頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀，青葙子的加入，一方面可以配合芍藥、川芎等藥物清熱平肝，另一方面可以針對目眩、視物模糊等症狀，起到明目退翳的作用。
因此，青葙子的加入，有助於提高芍藥飲的療效，使藥效更加全面。
白附子
8 / 13芍藥飲方劑中，加入白附子，其原因如下：
- 協調藥性：芍藥飲以芍藥為主藥，具有清熱涼血、止痛的作用。白附子性溫，能散寒止痛，與芍藥相配，可起到寒熱互濟、溫和藥性的作用，使藥效更加平衡。
- 加強療效：白附子具有祛風濕、止痙攣的作用，對於因寒濕凝滯、經絡不通而導致的疼痛，如頭風痛、肢體麻木等症狀，能起到較好的治療效果，與芍藥合用，可增強止痛效果，緩解患者痛苦。
細辛
9 / 13芍藥飲中加入細辛，主要基於以下兩點原因：
- 散寒止痛：細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛的功效。芍藥飲多用於寒凝血瘀所致的腹痛、經痛等症，細辛可助芍藥散寒止痛，緩解患者疼痛。
- 助藥力：細辛辛散之性，可引導藥力深入經絡，使其他藥物更好地發揮作用。芍藥飲中，芍藥、當歸等藥材，性偏涼，細辛則起到溫通的作用，使藥力協調，更易於藥效的發揮。
枳實
10 / 13芍藥飲中加入枳實，主要有兩方面的考量：
一、 理氣消積，緩解腹痛：枳實味苦性寒，具有破氣消積、行氣止痛之功效。芍藥飲中以芍藥、柴胡等藥物為主，用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹痛。而枳實的加入，可助於理氣消積，緩解腹痛，提升療效。
二、 疏肝解鬱，促進藥效：芍藥飲的方劑主旨為疏肝解鬱，而枳實具有行氣解鬱之效，與芍藥、柴胡等藥物相輔相成，共同達到疏肝解鬱、緩解腹痛的目的。
荊芥
11 / 13芍藥飲方中加入荊芥，主要考慮以下兩點：
- 疏散風熱，解表透疹：芍藥飲主治溫病初起，症見發熱、頭痛、口渴、咽痛、咳嗽等，荊芥性辛溫，具有疏散風熱、解表透疹之功，可助芍藥清熱解毒，使邪氣外解，達到退熱止痛的效果。
- 輔助解肌，利於汗出：芍藥飲中以芍藥、甘草等清熱解毒為主，但若患者體表熱邪鬱閉，則不利於汗出，影響藥效發揮。荊芥辛散之性可助藥物透達肌表，使汗出通暢，有利於邪氣外解，加速康復。
牡丹皮
12 / 13芍藥飲中包含牡丹皮，其主要原因有二：
- 涼血止痛：芍藥飲主治血熱妄行之痛，牡丹皮性寒涼，具有清熱涼血、活血止痛之效，可有效緩解熱毒壅滯所致的疼痛。
- 活血化瘀：芍藥飲中芍藥、當歸等藥材活血化瘀，牡丹皮亦可促進血液循環，改善血瘀凝滯，進一步增強活血止痛的效果，達到標本兼治。
因此，牡丹皮的加入不僅可減輕熱毒，更能促進血液循環，使芍藥飲的療效更佳。
甘草
13 / 13芍藥飲中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 芍藥飲中常含有較寒涼的藥材，例如芍藥、柴胡等，甘草性甘溫，可以調和藥性，避免藥物過寒傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有補氣益脾、緩急止痛、調和諸藥的功效，可以增強其他藥物的療效，使藥效更顯著。
因此，甘草在芍藥飲中扮演著重要的角色，不僅可以調和藥性，更能增強藥效，使藥物發揮最佳療效。
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
防風
滑鼠移入查看詳情
防風
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
黃耆
滑鼠移入查看詳情
黃耆
生地黃
滑鼠移入查看詳情
生地黃
梔子
滑鼠移入查看詳情
梔子
青葙子
滑鼠移入查看詳情
青葙子
白附子
滑鼠移入查看詳情
白附子
細辛
滑鼠移入查看詳情
細辛
枳實
滑鼠移入查看詳情
枳實
荊芥
滑鼠移入查看詳情
荊芥
牡丹皮
滑鼠移入查看詳情
牡丹皮
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
從病因辨證分析芍藥飲：
總體而言，芍藥飲的配伍思路側重於疏肝理氣，調和氣血，兼顧清熱祛風，針對可能導致「肝臟功能衰弱」的病因進行干預。我們將可能的病因歸類分析：
- 內傷七情 (尤其怒、思、憂)：
- 肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱。情志不暢，易致肝氣鬱結。肝氣鬱結日久，可化火，或影響脾胃的運化，導致氣血生化不足。
- 芍藥飲中的 枳實、荊芥 具有疏肝理氣，解鬱散結的功效，改善肝氣鬱滯的狀態。甘草 可調和諸藥，緩和藥性，兼有緩解情志不舒的作用。
- 外感六淫 (風)：
- 風邪為百病之長，易夾雜其他邪氣侵犯人體。風邪可能侵犯肝經，導致肝風內動，或引發其他疾病。
- 防風、荊芥、細辛 具有祛風解表的作用，可驅散侵犯體表的風邪。
- 飲食不節：
- 過食肥甘厚味，易傷脾胃，導致痰濕內生，影響肝臟的功能。
- 茯苓 具有健脾利濕的作用，可改善脾胃的運化功能，化解痰濕。枳實 也有理氣寬中、消食導滯的作用，可改善飲食積滯。
- 勞逸失度：
- 過勞傷氣，過逸傷神。勞累過度易耗傷氣血，久坐不動則氣機不暢。
- 黃耆 具有補氣益中的功效，可改善氣虛乏力的狀態。白芍 可養血柔肝，緩解因勞累導致的肝血不足。
- 肝陰不足、肝陽上亢：
- 若久病耗傷肝陰，或過用溫燥之品，可致肝陰不足，陰不制陽，表現為肝陽上亢。
- 白芍、生地黃、牡丹皮 具有滋陰養血、清熱涼血的作用，可滋養肝陰，平抑肝陽。
- 濕熱內蘊：
- 脾胃功能失調，水濕運化不利，久而化熱，或外感濕熱之邪，導致濕熱蘊結於肝膽。
- 梔子 具有清熱利濕的作用，可清除體內的濕熱之邪。
具體藥物的治療原理：
- 白芍： 養血柔肝，緩和肝氣，緩急止痛。對於肝血不足、肝陰虧虛引起的症狀有很好的改善作用。
- 牡丹皮： 清熱涼血，活血化瘀。可清除肝經的鬱熱，改善血瘀的狀況。
- 生地黃： 滋陰養血，清熱涼血。滋補肝腎之陰，改善陰虛火旺的狀態。
- 黃耆： 益氣補中，固表止汗。補益氣血，增強機體的免疫力。
- 甘草： 益氣補中，調和諸藥。可緩和藥性，減輕副作用，並具有一定的補益作用。
- 茯苓： 健脾利濕，安神。健脾化濕，改善脾胃的運化功能，並能寧心安神。
- 青葙子： 清肝明目，祛風。針對可能存在的肝火上炎，導致的眼睛乾澀、視力模糊等問題。
- 白附子： 祛風止痛，解毒散結。可祛除風寒濕邪，緩解疼痛。
- 防風： 祛風解表，勝濕止痛。驅散體表的風邪，緩解風濕痹痛。
- 梔子： 清熱瀉火，除煩利濕。清除體內的熱邪，改善煩躁不安的情緒，並能利濕。
- 細辛： 祛風散寒，止痛。可驅散風寒之邪，緩解頭痛、肢體疼痛等症狀。
- 枳實： 理氣寬中，消積導滯。行氣消積，改善脘腹脹滿等症狀。
- 荊芥： 祛風解表，透疹止癢。驅散體表的風邪，緩解皮膚瘙癢等症狀。
總結：
芍藥飲的配伍兼顧了疏肝理氣、養血柔肝、清熱祛濕等多個方面，針對肝臟功能衰弱可能涉及的病因進行綜合治療。但是，中醫講究辨證論治，在實際應用中，需要根據患者的具體情況進行加減，才能取得最佳療效。例如：
- 若肝火旺盛的症狀明顯，可適當加用龍膽草、夏枯草等清肝瀉火的藥物。
- 若脾虛濕盛的症狀突出，可適當加用蒼術、薏苡仁等健脾利濕的藥物。
- 若氣血虧虛的症狀明顯，可適當加用當歸、熟地黃等補氣養血的藥物。
相同名稱方劑
芍藥飲，出處：《聖濟總錄》卷二十。組成：赤芍藥4兩，川芎4兩，附子（炮裂，去皮臍）2兩，甘草（炙）3兩。主治：風濕痹，肌肉(？？)痛，不可屈伸。
芍藥飲，出處：《聖濟總錄》卷二十。組成：赤芍藥3兩，麻黃（去根節，先煮，掠去沫，焙）3兩，天門冬（去心，焙）3兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）50枚。主治：風濕痹，身體疼痛，惡風微腫。
芍藥飲，出處：《聖濟總錄》卷一六五。組成：芍藥2兩，甘草（炙，銼）1兩，阿膠（炙令燥）1兩，艾葉（炙）1兩，當歸（銼，炒）1兩，生乾地黃（焙，銼）2兩。主治：産後下痢赤白，心煩腹痛。
芍藥飲，出處：《聖濟總錄》卷一六二。組成：赤芍藥1兩，當歸（切，焙）2兩，柴胡（去苗）1兩，麥門冬（去心，焙）1兩半，黃芩（去黑心）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩半，白朮（銼）3分，甘草（炙）半兩，鱉甲（去裙襕，醋炙）2兩，常山3分。主治：産後寒熱瘧，頭疼體痛煩渴。
芍藥飲，出處：《聖濟總錄》卷八十六。組成：芍藥3分，牡丹皮3分，熟乾地黃（炮）1兩半，黃耆1兩半，甘草（炙）1兩半，白茯苓（去黑皮）1兩半，青葙子1兩半，白附子1兩半，防風（去叉）1兩半，山梔子仁（炒）1兩半，細辛（去苗葉）半兩，枳實（去瓤，麸炒）3分，荊芥穗3分。主治：補虛。主治：肝勞不足。
主治功效
芍藥飲之傳統古代功效主治與組成分析
一、傳統古代功效主治
據古籍所載，芍藥飲主治「肝勞不足」。中醫理論中，「肝勞」屬虛勞範疇，多因情志過極、久病耗損或筋脈失養，致肝血虧虛、陰氣不足。其臨床表現可包含：脅肋隱痛、眩暈目澀、肢體拘攣、月經不調或崩漏下血等虛性症狀。此方以其養血柔肝、調和氣血之效，針對肝血不足、經脈失濡之證。
二、組成藥物與配伍邏輯
芍藥（2兩）
- 為君藥，主入肝經，分赤白芍之辨。若用白芍，功擅養血斂陰、柔肝止痛；赤芍則偏清熱涼血。此處未明言，然考量「肝勞不足」之虛證，當以白芍為宜，配合炙甘草更暗合「芍藥甘草湯」之意，緩急止痛。
當歸（炒，1兩）
- 補血活血，與芍藥協同增強養肝血之效，佐以炒製，減其滑潤之性，更適虛中夾滯者。
生乾地黃（焙，2兩）
- 滋陰養血、清虛熱，焙後減其寒涼，防傷脾胃，輔助芍藥、當歸填補肝陰。
阿膠（炙，1兩）
- 滋陰補血止血，尤善治陰血虧虛兼見出血之證，與艾葉相配，強化固攝之能。
艾葉（炙，1兩）
- 溫經止血、散寒調經，炙後溫而不燥，制約地黃、阿膠之滋膩，兼防血得寒則凝。
炙甘草（1兩）
- 益氣和中，調和諸藥，與芍藥成經典配伍，酸甘化陰，舒緩筋脈攣急。
三、治療原理推論
全方以「養血柔肝」為核心，兼顧「調氣止血」，體現「肝體陰而用陽」之治則：
- 直接補肝體：芍藥、當歸、生地黃、阿膠形成養血滋陰網絡，填補肝血不足。
- 兼治肝用：艾葉溫通防滯，炙甘草和中，使補而不壅；阿膠、艾葉止血，針對陰虛血熱之出血傾向。
- 煎服法考量：粗散緩煎，意在取其醇和之性；「不拘時候」服，契合肝勞需持續調養之特性。
總結：此方適合肝血虛耗、陰不制陽之證，從補血、攝血、調氣三向調理，體現「養肝之體，助肝之用」的整體思維。
傳統服藥法
芍藥2兩，甘草（炙，銼）1兩，阿膠（炙令燥）1兩，艾葉（炙）1兩，當歸（銼，炒）1兩，生乾地黃（焙，銼）2兩。
上為粗散。
每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方服用期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適，應及時停藥，並諮詢醫生。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...