栝樓牛蒡湯

栝樓牛蒡湯中加入瓜蔞，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，消腫散結：瓜蔞性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。與方中其他藥物如栝樓、牛蒡等，共同作用，可有效清除體內熱毒，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
2. 潤燥滑腸，通利二便：瓜蔞能潤燥滑腸，促進腸道蠕動，有助於通利二便，緩解便祕。對於因熱毒壅滯導致的便祕，瓜蔞能起到良好的輔助作用，促進毒素排出，減輕病情。

栝樓牛蒡湯中加入牛蒡子，主要基於其以下兩點功效：

1. 疏散風熱，宣肺止咳： 牛蒡子性寒，味辛，入肺經，具有疏散風熱、宣肺止咳之效。在治療風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀時，牛蒡子能有效緩解症狀。
2. 利咽消腫，解毒散結： 牛蒡子亦具利咽消腫、解毒散結之效。對於咽喉腫痛、乳腺腫塊、瘰癧等症狀，牛蒡子能起到輔助治療作用。

在栝樓牛蒡湯中，牛蒡子與栝樓、杏仁等藥物配伍，共同發揮疏風清熱、潤肺止咳、利咽消腫的功效，治療風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症。

栝樓牛蒡湯中包含天花粉，其主要原因如下：

1. 清熱瀉火，利咽解毒： 天花粉味甘、性寒，具有清熱瀉火、利咽解毒之效。其能清泄肺熱，利咽開音，對於熱毒壅盛，咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較佳療效。
2. 消腫散結： 天花粉亦有消腫散結的作用。其能清熱解毒，化解痰火，對於咽喉腫痛、瘰癧等病症的治療亦有輔助作用。

故栝樓牛蒡湯中加入天花粉，有助於增強其清熱利咽、消腫散結之效，提高治療效果。

栝樓牛蒡湯中加入黃芩，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火： 黃芩性寒，味苦，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。此方中，栝樓、牛蒡皆屬寒涼藥，而黃芩的加入，可加強清熱瀉火之力，適用於熱毒熾盛、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
2. 解毒消腫： 黃芩亦有解毒消腫的功效，可以解毒散結，消炎止痛。此方中，若患者同時伴有咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，則黃芩的加入可以起到輔助作用，以達到更佳的療效。

栝樓牛蒡湯中加入梔子，主要有以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，涼血解毒：梔子性寒，味苦，入心、肺、三焦經，具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。方中牛蒡、栝樓等藥物雖有清熱解毒之效，但梔子的加入，可增強其清熱解毒之力，並能更好地瀉火解毒，尤其適用於熱毒壅盛、發熱煩躁、咽喉腫痛等症。
2. 緩解燥熱之症：栝樓牛蒡湯主治肺熱燥咳，而梔子具有清熱生津的作用，能緩解因肺熱引起的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀，使療效更加全面。

栝樓牛蒡湯中加入連翹，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，消腫散結： 連翹味苦性寒，善於清熱解毒，並能消散腫塊。本方以栝樓、牛蒡清熱化痰，而連翹則進一步加強清熱解毒之力，有助於消除因熱毒壅滯所致的腫痛。
2. 疏散風邪，宣肺利咽： 連翹亦具疏散風邪之效，能宣通肺氣，利咽消腫。本方若遇外感風熱，或因熱毒上擾而致咽喉腫痛者，連翹的加入有助於疏散風邪，利咽消腫，緩解症狀。

栝樓牛蒡湯中加入皁刺，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，消腫止痛：皁刺性寒，味苦，入肝經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在栝樓牛蒡湯中，皁刺可以輔助栝樓清熱化痰，牛蒡清熱解毒，共同起到消炎止痛，緩解咽喉腫痛的作用。
2. 活血化瘀，通經下乳：皁刺還能活血化瘀，通經下乳，對於因氣滯血瘀導致的乳腺腫塊或乳汁不通等症狀有輔助治療作用。

綜上所述，皁刺的加入使栝樓牛蒡湯的功效更加全面，不僅能清熱解毒，消腫止痛，還能活血化瘀，通經下乳，協同其他藥材更好地治療相關疾病。

栝樓牛蒡湯中加入金銀花，主要考量其清熱解毒之效。

金銀花性寒，味甘，歸肺、心經，具有清熱解毒、涼散風熱的功效。它能有效地清除體內熱毒，緩解發熱、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。

栝樓牛蒡湯以清熱解毒、利咽止痛為目的，金銀花的加入能增強其清熱解毒的效力，更好地緩解由熱毒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，提高治療效果。

栝樓牛蒡湯中加入甘草，主要基於以下兩點：

1. 調和藥性： 栝樓牛蒡湯以瀉火解毒為主，但其中栝樓苦寒，牛蒡辛涼，容易傷脾胃。甘草性甘溫，入脾胃經，能緩和藥性，避免傷脾胃之弊，使藥效更加平和。
2. 增強療效： 甘草性甘，具有補脾益氣、和中緩急之效。與栝樓牛蒡配伍，能增強其清熱解毒、利咽止痛的功效，使藥效更加顯著。

栝樓牛蒡湯中加入陳皮，主要有兩大原因：

1. 理氣健脾：陳皮性溫，味辛，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。栝樓牛蒡湯以瀉火為主，但亦可引起脾胃虛弱，納呆乏力等症狀。陳皮的加入能補脾益氣，幫助脾胃運化，防止藥物過於寒涼，損傷脾胃。
2. 調和藥性：栝樓牛蒡湯藥性偏寒，加入陳皮則可溫和藥性，避免寒涼之氣過於傷陽。同時，陳皮還能促進其他藥物的吸收和發揮藥效，提高藥物的療效。

栝樓牛蒡湯中加入青皮，主要為其疏肝理氣之效。

青皮味苦辛，性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、理氣止痛之功。方中以栝樓、牛蒡解肌清熱，但若肝氣鬱結，則氣機不暢，不利於藥力發揮。青皮加入，可疏肝理氣，使氣機通暢，配合其他藥物更好地發揮解肌清熱之效，從而提高療效。

栝樓牛蒡湯中加入柴胡，是為了疏肝解鬱，和解表裡。

柴胡性微寒，味苦，入肝、膽經，具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱除煩、和解表裡之效。方中以栝樓、牛蒡清熱解毒，瀉火通便，但其作用偏於清泄下焦。而柴胡則能疏肝解鬱，升陽舉陷，使氣機暢達，協調表裡，促進藥力下達，達到清熱解毒、通便止痛的目的。

總之，柴胡的加入，不僅能增強方劑的解鬱功效，還能協調氣機，使藥效更全面，更好地治療熱毒壅滯、氣機阻滯所致的便祕、腹痛等症狀。