《中醫詞典》解釋「乳房紅腫」的意思

乳房紅腫是婦女乳房疾患的常見症狀之一。本症常見於“乳癰”、“乳發”、“乳癤”等病，屬陽證。在陰證中，有時也可見到乳房紅腫，如乳岩、乳痰等，但只有在陰證轉陽時才會出現。對此，本文不作討論。

乳房紅腫的常見證候如下：

1. 血瘀乳房紅腫：乳房內先有硬結疼痛，繼而紅腫，間有惡寒身熱，舌貿淡暗，苔薄白，脈弦澀或數。
2. 乳積乳房紅腫：先有乳房脹硬，繼而灼熱焮紅腫疼，常伴有惡寒身熱，口渴，煩躁，厭食，舌質紅，苔黃或膩，脈弦數。
3. 氣鬱乳房紅腫：乳房腫脹不甚，色不焮缸，結塊久不消散，身有微熱，脅痛，納榖不香，舌質淡，苔白或微黃，脈弦。
4. 火毒乳房紅腫：乳房焮紅，腫脹疼痛，伴有寒戰高燒，口渴引飲，便秘溲赤，舌質紅赤，苔薄黃而乾，脈滑數。

血瘀乳房紅腫與氣鬱乳房紅腫的鑒別分析如下：

1. 起病或因外傷，或因擠壓，或因七情內傷，均可使乳絡不和。甚則敗血瘀積，引起乳房紅腫疼痛。
2. 血瘀所致者，乳房呈暗紅色，腫疼有定處，呈刺疼；氣鬱所致者，乳房漫腫疼痛，呈脹疼，波及全部乳房。

乳積乳房紅腫的辨證要點如下：

1. 乳房脹硬而後腫疼，色焮紅，常伴有口渴、煩躁、厭食等肝胃鬱熱症狀。
2. 治宜疏肝和胃，清熱通絡，方用瓜蔞牛蒡湯。

火毒乳房紅腫的辨證要點如下：

1. 病勢迅猛，很快波及全部乳房，並伴有全身火毒症狀，如寒戰高燒，口渴引飲，舌紅苔黃，脈數有力等。
2. 治宜瀉火解毒涼血，方選五味消毒飲加味。

乳房紅腫一症為實證、陽證，時邪火毒所致者熱疼紅腫為甚，血瘀、乳積所致者腫疼明顯，而熱勢較輕；氣鬱所致者以脹疼為主，熱象甚微。因此，治療上宜清、宜消、宜散。關鍵在於早治，若治不及時，待乳房潰破，更為棘手。

【文獻別錄】

《女科經綸．乳證》："聖濟總錄曰，足陽明之脈，自缺盆下於乳，又衝脈者，起於氣微，並足陽明經，夾臍上行，至胸中而散。婦人以衝任為本，若失於將理，衝任不和，陽明經熱，或為風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，皮膚焮腫，寒熱往來，謂之乳癰。風多則硬腫色白，熱多則焮腫色赤，不治則血不流通，氣為壅滯，與乳內津液相搏，腐化為膿，宜速下乳汁，導其壅塞，散其風熱，則病可癒。"