基本資訊
方劑組成解釋

紫菀
1 / 16紫菀湯中包含紫菀,主要原因有二:
- 主治咳喘: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺、止咳、化痰的功效。其對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀具有明顯療效。紫菀湯以其為君藥,旨在針對咳嗽、氣喘等病症,發揮其潤肺止咳、化痰平喘的功效。
- 配合其他藥材: 紫菀湯中除了紫菀,還包含其他藥材,例如杏仁、甘草等,各藥材相互配合,發揮協同作用。紫菀與其他藥材的搭配,不僅能加強其潤肺止咳、化痰平喘的效果,更能兼顧其他症狀,如杏仁可宣肺止咳,甘草可調和藥性。

川貝母
2 / 16紫菀湯中加入川貝母,主要有兩方面原因:
- 潤肺止咳:紫菀擅長宣肺化痰,但性偏溫燥,容易傷津。川貝母性寒,能潤肺止咳,清熱化痰,與紫菀相配,可緩解紫菀的燥性,使藥力更平和,更適合燥熱咳嗽、痰稠難咳的患者。
- 清熱解毒:川貝母具清熱解毒之效,可輔助紫菀清熱解毒,消炎止痛,適用於外感熱邪引起的咳嗽、痰黃粘稠等症狀。
因此,紫菀湯中加入川貝母,既能增強潤肺止咳的效果,又能減緩紫菀的燥性,達到清熱化痰、潤肺止咳的功效。

杏仁
3 / 16紫菀湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳的功效。紫菀湯主治肺燥咳嗽,杏仁能潤燥化痰,與紫菀、款冬花等藥物協同作用,增強止咳化痰效果。
- 宣肺降氣: 杏仁還有宣肺降氣的作用,可緩解肺氣鬱結導致的咳嗽。紫菀湯中加入杏仁,能使藥效更加全面,達到潤肺止咳、宣肺降氣的雙重目的。

陳皮
4 / 16紫菀湯中加入陳皮,主要原因有二:
- 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔之效。紫菀湯中含有紫菀、款冬花等溫燥之品,容易傷脾胃,而陳皮可以緩解其燥性,促進脾胃運化,防止藥物對胃腸的刺激,避免出現嘔吐等不適。
- 行氣消痰,助紫菀止咳: 陳皮可以行氣消痰,使痰液易於排出,與紫菀、款冬花等藥物共同作用,更有效地止咳化痰,達到治療咳嗽的目的。

麻黃
5 / 16紫菀湯方劑中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表,化痰止咳: 麻黃性溫,辛散,具有宣肺解表、發汗散寒之效。紫菀湯主治風寒犯肺,肺氣不宣,痰多咳嗽,喘促氣急等症,麻黃可助其宣肺散寒,開泄肺氣,使痰液易於排出,緩解咳嗽喘促。
- 配合紫菀,增強止咳化痰之效: 紫菀性溫,潤肺下氣,止咳化痰,與麻黃相配,可形成“辛散溫宣”之性,更能有效宣肺散寒,化痰止咳。
麻黃在紫菀湯中與其他藥物配伍,能有效改善風寒咳嗽的症狀,是方劑中不可或缺的一味藥。

赤茯苓
6 / 16紫菀湯中加入赤茯苓,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡,性平,入脾、胃經,能健脾利濕,燥濕化痰。紫菀湯中常含有較多滋陰潤燥的藥物,如紫菀、款冬花等,容易造成脾胃虛寒,而赤茯苓可以健脾燥濕,平衡藥性,避免滋膩過度。
- 助紫菀止咳化痰: 紫菀性微溫,善於降氣止咳,但其止咳作用主要集中於肺氣上逆所致的咳嗽。赤茯苓入脾胃,能助紫菀化痰利濕,使痰液易於排出,從而更有效地止咳。

桑白皮
7 / 16紫菀湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之效。其可宣散肺氣,利肺降氣,緩解肺氣鬱滯所致的咳嗽、喘息等症狀,與紫菀協同作用,增強止咳化痰之效。
- 清熱解毒:桑白皮還具有清熱解毒之功,可治療熱毒壅肺所致的咳喘,與紫菀配合,可更有效地清熱解毒,緩解肺熱引起的咳嗽症狀。
桑白皮與紫菀相伍,既能宣肺止咳,又能清熱解毒,使紫菀湯的治療效果更佳。

白朮
8 / 16紫菀湯中加入白朮,主要有兩大原因:
- 健脾益氣,助藥力達肺: 紫菀湯以治療肺虛咳嗽為主,但肺氣虛弱,脾胃運化失常,藥物難以到達肺部。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化能力,使藥力更易到達肺部,發揮療效。
- 燥濕化痰,輔助止咳: 白朮具燥濕化痰之效,能與紫菀、款冬花等藥物協同作用,祛除肺部的痰濕,減少咳嗽的症狀,進一步提高治療效果。

當歸
9 / 16紫菀湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 紫菀湯主治肺虛咳喘,而當歸具有補血活血、潤肺止咳的功效,能與紫菀、款冬花等藥材相輔相成,增強止咳化痰的療效,使肺氣通暢,緩解咳喘症狀。
- 調和藥性: 方中紫菀、款冬花性偏寒,容易損傷脾胃,而當歸性溫和,可以起到調和藥性、保護脾胃的作用,使藥物更易於吸收,也避免寒性藥物對身體造成副作用。

黃芩
10 / 16紫菀湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 紫菀湯主治肺熱咳嗽,而黃芩性寒,味苦,入肺經,具有清熱瀉火、止咳化痰之效。可與紫菀、款冬花等藥物協同作用,清熱化痰,平息肺熱,改善咳嗽症狀。
- 抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制肺部炎症,減輕咳嗽、痰多等症狀。與紫菀、貝母等藥物共同作用,可有效控制炎症發展,促進肺部恢復。

桔梗
11 / 16紫菀湯中包含桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗性辛溫,具有宣肺利咽、開音通竅之效,可助紫菀、款冬花等藥物疏散肺氣,消炎止咳,改善痰多咳喘之症狀。
- 引藥下行:桔梗入肺經,能引藥下行,使藥力直達肺部,增強藥效,並促進痰液排出。
桔梗與紫菀相配,相輔相成,可有效治療肺氣不宣、痰多咳嗽、咽喉腫痛等病症。

前胡
12 / 16紫菀湯中包含前胡,主要原因如下:
- 相輔相成:紫菀性溫,善於宣肺化痰,但容易燥咳;而前胡性微寒,善於降氣止咳,能緩解紫菀燥咳的副作用,同時又能增強其宣肺化痰的效果,兩者相輔相成,協同作用更佳。
- 治療範圍:紫菀湯主治風寒咳嗽,痰多而粘,兼有氣喘者。前胡除了止咳化痰,還有疏散風寒的作用,能有效治療風寒咳嗽,與紫菀配合,能更有效地達到治療目的。

五味子
13 / 16紫菀湯中加入五味子,主要是基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳: 紫菀湯主要用於治療肺虛久咳,而五味子味酸收斂,入肺經,具有收斂肺氣、止咳化痰的作用。它能與紫菀、款冬花等藥物共同作用,加強止咳化痰的效果,使肺氣得以收斂,咳嗽得以緩解。
- 固護元氣: 肺虛久咳,往往耗損元氣,導致氣虛乏力。五味子具有補益心氣、固護元氣的作用,能輔助紫菀湯補益肺氣,增強人體抵抗力,從而更有效地治療肺虛久咳。
因此,五味子在紫菀湯中起到斂肺止咳、固護元氣的重要作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療目的。

知母
14 / 16紫菀湯中加入知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降氣止咳: 紫菀湯主治肺熱燥咳,而知母性寒,能清肺熱,瀉心火,並能降氣止咳,與紫菀、款冬花等藥材共同作用,達到清熱化痰、止咳平喘的效果。
- 配伍相宜,增強療效: 知母味苦,性寒,能引導紫菀、款冬花等藥材下行,並抑制其燥性,避免藥性過於偏燥,反而傷陰耗津,使療效更為平和持久。

紫蘇葉
15 / 16紫菀湯中加入紫蘇葉,主要有以下兩個原因:
- 宣肺解表: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳之功效。紫菀湯主要用於治療風寒咳嗽,而紫蘇葉有助於散寒解表,使肺氣宣通,利於止咳化痰。
- 調和藥性: 紫菀湯中包含紫菀、款冬花等藥材,性味偏寒涼,而紫蘇葉性味辛溫,可以調和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,使藥物更加平和。

甘草
16 / 16紫菀湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 紫菀性溫,味辛,擅長宣肺止咳,但易傷津耗氣。甘草性甘,味平,可緩和紫菀的燥烈之性,避免其過度耗傷肺氣,使藥效更為平和。
- 增強藥效: 甘草具有益氣和中、調和諸藥之功效。在紫菀湯中,甘草可以增強紫菀宣肺止咳的功效,並輔助其他藥物發揮最佳療效。同時,甘草的甘甜味可以改善藥物的口感,使患者更容易接受。

紫菀
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紫菀

川貝母
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川貝母

杏仁
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杏仁

陳皮
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陳皮

麻黃
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麻黃

赤茯苓
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赤茯苓

桑白皮
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桑白皮

白朮
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白朮

當歸
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當歸

黃芩
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黃芩

桔梗
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桔梗

前胡
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前胡

五味子
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五味子

知母
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知母

紫蘇葉
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紫蘇葉

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、方劑組成:
紫菀湯由以下藥物組成:
- 川貝母
- 前胡
- 桑白皮
- 紫菀
- 白朮
- 甘草
- 黃芩
- 五味子
- 桔梗
- 麻黃
- 紫蘇葉
- 杏仁
- 知母
- 當歸
- 陳皮
- 赤茯苓
二、病因辨證與治療原理分析:
紫菀湯的應用,基於中醫的辨證論治原則,針對不同的病因、病機,進行靈活應用。 以下從外感、內傷及其他因素三個方面進行分析:
- 外感六淫:
- 風寒束肺: 如果咳嗽、氣喘是因風寒之邪侵襲肺部導致,症狀可能包含咳嗽痰白、畏寒、鼻塞流清涕等。紫菀湯中含有:
- 麻黃、紫蘇葉: 發散風寒,宣肺平喘。麻黃能開宣肺氣,使肺氣得宣,寒邪外泄。 紫蘇葉辛溫,能解表散寒,行氣寬中,既能助麻黃解表,又能理氣化痰。
- 紫菀、川貝母: 溫潤止咳化痰。 紫菀辛溫而潤,能下氣祛痰,溫肺止咳。 川貝母清熱化痰,潤肺止咳,二者配伍,既能溫肺,又可避免麻黃、紫蘇葉的過於辛燥。
- 風熱犯肺: 若咳嗽、氣喘由風熱引起,症狀可能包含咳嗽痰黃、口渴、咽喉腫痛等。 紫菀湯中:
- 黃芩、知母: 清熱瀉火,潤燥化痰。 黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,知母滋陰潤燥,清熱生津,兩藥合用能清肺熱,潤肺燥。
- 燥邪傷肺: 若咳嗽因燥邪引起,則表現為乾咳少痰,或痰粘稠不易咯出,口鼻乾燥。
- 川貝母、知母、當歸: 滋陰潤燥,化痰止咳。 川貝母與知母相配能清熱潤肺。 當歸在此不僅補血,還能潤燥滑腸,間接潤肺。
- 痰濕阻肺: 若咳嗽痰多,色白質稀,胸悶,可能屬於痰濕阻肺。
- 陳皮、赤茯苓: 理氣健脾,燥濕化痰。 陳皮辛溫,能理氣健脾,燥濕化痰,赤茯苓滲濕利水,健脾寧心,兩藥合用能健脾化濕,使痰濁得化。
- 風寒束肺: 如果咳嗽、氣喘是因風寒之邪侵襲肺部導致,症狀可能包含咳嗽痰白、畏寒、鼻塞流清涕等。紫菀湯中含有:
- 內傷七情:
- 憂思傷肺: 長期憂愁思慮,耗傷肺氣,導致肺氣虛弱,易受外邪侵襲而咳嗽。
- 白朮、甘草、五味子、當歸: 健脾益氣,補肺養血。 白朮、甘草健脾益氣,五味子斂肺滋腎,當歸養血潤燥,全方以補益為主,增強肺氣。
- 怒動肝火,犯肺: 情志不暢,肝火上炎,可灼傷肺津,導致咳嗽。
- 黃芩、知母: 清瀉肝火,潤肺止咳。 黃芩苦寒,能清瀉肝火,知母滋陰潤燥,清熱生津,兩藥合用能清肝火,潤肺燥。
- 憂思傷肺: 長期憂愁思慮,耗傷肺氣,導致肺氣虛弱,易受外邪侵襲而咳嗽。
- 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣、油膩之品,易生痰熱,壅滯肺氣。
- 黃芩、陳皮、赤茯苓: 清熱化痰,理氣健脾。 黃芩清熱化痰,陳皮理氣化痰,赤茯苓健脾滲濕,全方能清化痰熱,理順肺氣。
- 勞逸失度: 勞倦傷氣,耗傷肺氣,或久病耗傷肺陰,均可導致肺功能失常。
- 白朮、甘草、五味子、當歸: 益氣健脾,補肺養陰。 此類情況需根據具體證型側重補氣或養陰, 紫菀湯在基礎方中,更傾向於益氣健脾,輔以養陰。
- 飲食不節: 過食辛辣、油膩之品,易生痰熱,壅滯肺氣。
三、藥物功效分析:
- 宣肺止咳平喘藥: 紫菀、麻黃、前胡、桔梗、杏仁。
- 紫菀: 溫潤下氣,化痰止咳,為君藥。
- 麻黃: 開宣肺氣,平喘止咳。
- 前胡: 疏散風熱,降氣化痰。
- 桔梗: 開宣肺氣,祛痰利咽。
- 杏仁: 降氣止咳平喘。
- 清熱化痰藥: 黃芩、知母、川貝母。
- 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒。
- 知母: 滋陰潤燥,清熱生津。
- 川貝母: 清熱潤肺,化痰止咳。
- 理氣化痰藥: 陳皮、紫蘇葉。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。
- 紫蘇葉: 發散風寒,行氣寬中,解魚蟹毒。
- 健脾益氣藥: 白朮、甘草、赤茯苓。
- 白朮: 健脾益氣,燥濕利水。
- 甘草: 益氣補中,調和諸藥。
- 赤茯苓: 健脾滲濕,利水消腫。
- 養血潤燥藥: 當歸。
- 當歸: 補血活血,潤燥滑腸。
- 收斂止咳平喘藥: 五味子
- 五味子:斂肺止咳,涩精止泻,生津止渴
四、方劑配伍特點:
紫菀湯的配伍體現了“宣降兼施”、“寒熱並用”、“補瀉結合”的原則。
- 宣降兼施: 既有麻黃、紫蘇葉、桔梗等宣肺之品,又有杏仁、紫菀等降氣之藥,使肺氣宣降有度。
- 寒熱並用: 針對寒熱錯雜之證,方中既有黃芩、知母等清熱之藥,又有麻黃、紫蘇葉等溫散之品。
- 補瀉結合: 根據患者體質虛實,方中可加入白朮、甘草等補益之品,以扶正祛邪。
五、臨床應用注意:
紫菀湯的應用需嚴格遵循辨證論治原則,根據患者的具體症狀、體質、病因等因素,進行加減化裁。例如:
- 若咳嗽痰多,可加重陳皮、赤茯苓的用量。
- 若肺陰不足,可加入麥冬、百合等滋陰潤肺之品。
- 若外感風寒症狀明顯,可加重麻黃、紫蘇葉的用量。
總而言之,紫菀湯的治療原理是通過多種藥物的合理配伍,針對不同的病因病機,達到宣肺降氣、清熱化痰、理氣健脾、補益肺氣、潤肺止咳等作用,從而改善肺系疾病的症狀。
相同名稱方劑
紫菀湯,出處:《婦人良方》卷十三。組成:甘草1分,杏仁1分,紫菀1兩,桑白皮1分,苦梗3分,天門冬1兩。主治:清潤肺氣。主治:妊娠咳嗽不止,胎不安。
紫菀湯,出處:《雞峰》卷十一。組成: 紫菀湯(《雞峰》卷十一。)出處:《雞峰》卷十一。組成:紫菀1兩,款冬花1兩,麻黃1兩,甘草1兩,乾地黃2兩,卷柏半兩,麥門冬1兩。主治:平肺。 。主治:平肺。
紫菀湯,出處:《千金》卷五。組成:紫菀半兩,杏仁半兩,麻黃6錢,桂心6錢,橘皮6錢,青木香6錢,黃芩半兩,當歸半兩,甘草半兩,大黃1兩。主治:小兒中冷,及傷寒暴嗽,或上氣喉咽鳴,氣逆,或鼻塞清水出者。
紫菀湯,出處:《聖濟總錄》卷八十八。組成:紫菀(去土)半兩,柴胡(去苗)1兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,蒼朮(米泔浸1宿,切片,焙乾)1兩,赤芍藥1兩,肉豆蔻(去殼)半兩,人參半兩。主治:虛勞咳嗽,腸鳴滑泄。
紫菀湯,出處:《陳素庵婦科補解》卷三。組成:貝母、前胡、桑皮、紫菀、白朮、甘草、黃芩、五味子、桔梗、麻黃、紫蘇、杏仁、知母、當歸、陳皮、赤苓。主治:子嗽。妊娠咳嗽,因感冒寒邪,傷於肺經,以致咳嗽而不已。腠理不密則寒邪乘虛入肺,或晝甚夜安,晝安夜甚,或有痰,或無痰。
紫菀湯,出處:《聖濟總錄》卷八十六。組成:紫菀(去苗土)1兩,貝母(去心)1兩,黃耆(銼,炒)1兩,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁者,炒,研)1兩,款冬花1兩,桂(去粗皮)1兩,桔梗1兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,當歸(炙,銼)1兩,大腹子(銼)1兩,桑根白皮(銼,炒)1兩,五味子(炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,生乾地黃(焙)1兩,半夏(洗去滑,焙)1兩半。主治:肺臟虛勞,痰嗽不止,背膊並項筋痠疼,日漸羸瘦。
主治功效
紫菀湯主治功效及治療原理分析
紫菀湯作為一首經典的中醫方劑,在眾多古籍中均有記載,主治功效也略有差異,但都以治療肺系疾病為主,特別是咳嗽、氣喘等症狀。以下根據所提供的古文內容,分析紫菀湯的主治功效及治療原理:
一、主治功效
根據古文記載,紫菀湯的主治功效主要體現在以下幾個方面:
咳嗽:紫菀湯廣泛用於治療各種原因引起的咳嗽,包括:
- 傷寒後咳嗽、產後咳嗽、小兒咳嗽等。
- 咳嗽症狀多樣,如咳嗽短氣、咳嗽氣急、咳嗽痰涎壅悶、咳嗽膿血等。
- 無論是否有痰,紫菀湯皆可應用。
氣喘:紫菀湯對肺氣不調、肺虛、肺寒等引起的氣喘症狀有較好療效,如:
- 氣喘不得眠臥、氣急欲絕。
- 胸中塞滿、胸膈煩悶、胸腹脅肋脹悶疼痛等症狀。
肺系虛損:紫菀湯可用於治療肺系虛損的相關症狀,如:
- 肺痿、肺癰、肺虛通身汗出不止。
- 形狀如瘧、形容瘦減、力氣羸劣等虛弱表現。
特殊情況:
- 妊娠咳嗽:包括因風邪、寒邪、火邪傷肺引起的妊娠咳嗽。
- 乳石發:即乳石引起的肺脹氣急、喘嗽等症狀。
二、治療原理
紫菀湯的治療原理,可以從其組成的中藥功效以及古文描述中窺見一二:
宣肺止咳:紫菀、川貝母、前胡、麻黃等藥物具有宣肺、化痰、止咳的功效,是方劑中治療咳嗽的主要藥物。紫菀和款冬花更被多次提及,二者合用,可增強止咳平喘之效。
降氣平喘:方劑中除紫菀、款冬花外,還常用到杏仁、蘇子等降氣藥,以增強平喘之功。這些藥物能夠降逆肺氣,緩解氣喘症狀。
清熱化痰:針對有熱象的咳嗽,如火邪傷肺、痰熱壅肺等,方劑中會加入黃芩、知母等清熱藥物,以清熱瀉火、化痰止咳。
滋陰潤肺:對於肺陰不足、肺燥咳嗽的患者,方劑中會加入阿膠、天冬等滋陰潤肺的藥物,以滋養肺陰、潤肺止咳。
補益肺氣:對於肺氣虛弱的患者,方劑中會加入人參、白朮、甘草等補益肺氣的藥物,以補益肺氣、增強抗病能力。
溫肺散寒:針對肺臟虛寒引起的咳嗽、痰逆,方劑中會加入麻黃、桂枝等溫肺散寒的藥物,以溫肺化飲、散寒止咳。
調和諸藥:甘草在方劑中起到調和諸藥的作用,使各藥物協同作用,增強療效。
加減變化:根據不同的病情和症狀,紫菀湯會進行加減變化,例如:
- 加入生薑、烏梅等溫肺化痰、收斂止咳。
- 加入阿膠、知母等滋陰清熱。
- 加入山藥、蓮子、黃耆等補土生金,從根本上治療肺虛。
綜上所述,紫菀湯的治療原理是根據中醫辨證論治的原則,針對不同的病因病機,靈活運用宣肺、降氣、清熱、滋陰、補益、溫肺、散寒等治法,以達到止咳平喘、恢復肺系功能的目的。
三、總結
紫菀湯作為一首經典的中醫方劑,在治療肺系疾病,特別是咳嗽、氣喘等方面具有廣泛的應用。其治療原理是通過多種藥物的配伍,針對不同的病因病機,發揮宣肺、降氣、清熱、滋陰、補益、溫肺、散寒等作用,從而達到止咳平喘、恢復肺系功能的目的。紫菀湯的加減變化也體現了中醫辨證論治的靈活性和個體化治療的優勢。
傳統服藥法
紫菀茸、貝母、真蘇子(微炒)、杏仁(水浸,去皮,焙黃)、北梗、陳皮、麻黃(去節)半夏曲、赤茯苓、桑白皮(炒)、甘草(微炙)各等分。
上銼細。
每服1錢,加薑3片,紫蘇3葉(並嫩梗),水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方偏於宣肺平喘,若咳嗽痰多,可加用化痰止咳之品,如枇杷葉、白果、羅漢果等。
- 若咳嗽伴有氣喘,可加用平喘止咳之品,如蘇子、百合、款冬花等。
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