皮膚搔癢常在炎熱季節高發，亦可從大量現代人的經絡數據中獲得了驗證。這很可能是過去沒妥善處理外邪，所導致的一種「季節性後遺症」。
本文記錄了一位會員連續多年觀察自己在夏季出現皮膚搔癢的經驗，並分享他多次運用「桂枝麻黃各半湯」，成功緩解症狀的案例。藉此探討此中藥為什麼有效的原理，提供相關人士參考。
為什麼炎熱季節容易發癢？
雲端中醫這幾年都有討論到「皮膚癢」的問題，尤其在炎熱的季節，像是夏天到初秋這段時間，最容易出現皮膚癢的情況，有以下原因：
1. 流汗與新陳代謝的影響
夏季氣候悶熱，人體容易大量出汗，若汗水未及時擦乾，可能導致汗腺阻塞，引發汗疹（俗稱痱子），造成皮膚發癢。
長時間曝曬在陽光下，紫外線可能引發光敏感反應，造成皮膚紅腫、發癢，甚至出現水泡。汗水蒸發後留下的鹽分也會讓皮膚更乾，特別容易發生在脖子、手肘內側這些地方。
2. 蚊蟲、黴菌過敏原增多
濕熱的環境容易讓細菌、真菌等微生物繁殖，也會讓季節性過敏原變多，像是夏天的花粉、塵蟎（空調濾網裡常藏著），還有蚊蟲叮咬，都可能讓皮膚產生過敏反應，引發癢感。
某會員在2025年5月就分享，他是屬於那種很容易被蚊子咬的體質，進入夏季之後，平均一天被蚊蟲咬十幾次，讓他每天癢到很困擾。
高溫潮濕的環境有利於黴菌生長，特別是在腳趾間、鼠蹊部等部位，容易引起黴菌感染，如香港腳、股癬等，導致皮膚搔癢。
3. 生活習慣與環境影響
夏天大家會更常洗澡，如果使用太鹼性的肥皂，可能會破壞皮膚的酸鹼平衡，讓皮膚更脆弱。防曬乳或汗水如果沒有及時洗掉，也容易堵塞毛孔。
穿合成纖維的衣服不透氣，摩擦後會讓皮膚更不舒服（像是腋下、鼠蹊部）。另外，長時間待在開冷氣的房間裡，空氣乾燥也會讓皮膚水分流失，敏感肌特別容易感到緊繃、發癢。
從太陽病理解炎熱季節皮膚發癢
夏季高機率出現濕疹、蕁麻疹、汗皰疹等皮膚疾病，進而造成皮膚發癢。
傳統中醫認為，夏天的「暑邪夾濕」會影響脾和肺的功能，讓濕氣和毒素累積在體內，進而反映在皮膚上，出現紅腫、發癢的情況，例如蕁麻疹。
而到了初秋，「燥邪」開始變強，特別是本身就偏陰虛體質的人，更容易出現乾性的濕疹。
如果從《傷寒論》中的六經辨證角度來看皮膚發癢，夏季南方濕熱明顯，北方則偏乾熱，這時人體的氣機會變得「外浮內虛」，也就是表面看起來有能量，其實內部比較虛弱，這時候就很容易受到風、濕、熱這三種外邪侵襲。
最常見的皮膚癢，就是感冒傷寒的「太陽病」症狀，這是一種初期、比較輕微的狀態。這種情況下，《傷寒論》第23條提到可以使用「麻黃桂枝各半湯」。
如果是偏「風熱型」的癢，則適合使用《傷寒論》第27條的「桂枝二越婢一湯」。
如果症狀比較嚴重，屬於「陽明經證」（也就是體內熱氣很重的情況），就可以用「白虎加人參湯」（第26條）或「調胃承氣湯」（第207條）來處理。
如果更複雜，就要從少陽病、太陰病、少陰病等其他階段去分析。不過，大多數夏天引發的皮膚癢問題，還是最常見於「太陽病」的階段。
原因很簡單：中醫認為，絕大多數皮膚病都跟「風邪」和「濕氣」有關。而夏季天氣本來就又濕又熱，再加上大家不是吹風扇就是開冷氣，風邪更容易進入體內。
同時，由於夏天穿得比較少，皮膚毛孔幾乎都處於打開的狀態，自然更容易讓風邪「趁虛而入」。
有名的中醫師吳明珠就曾說：「風熱型的搔癢好發於春夏季，常常是突然發作，皮膚癢可能遍佈全身。」也因為這樣，整個夏季到初秋這段期間，都是皮膚病最容易發作的時候，幾乎很難完全避免。
還有一個常被忽略的原因是：很多人體內其實藏有寒氣，在炎熱的天氣裡反而會被逼出來，重新出現像是「太陽病」那樣的初期症狀，這時候不只容易感冒，也常伴隨皮膚發癢等不適。
每年夏季固定皮膚發癢案例
有一位會員從2023年開始分享他的經驗，他發現每年一到夏天，皮膚就特別容易發癢，但一進入冬天這種情況就會自動消失。
他說，尤其是2025年的夏季，癢的時間點幾乎準得嚇人，幾乎是在「立夏」節氣隔天過後，全身就開始癢了。
他還觀察到，只要一開始吹電風扇，皮膚就會癢。如果待在冷氣房裡，沒幾個小時全身就會癢得受不了。這種癢很難形容，從頭到腳、臀部，各種地方都可能癢。
他自己推測，這種情況應該跟「風邪」和「寒氣」有關，可能導致體內陽經的運行出現問題。
他每次出現這種全身搔癢的症狀時，只要服用科學中藥「桂枝麻黃各半湯」，每次3~5g，最多吃三次，癢就會完全消失，有時甚至只吃一次就好了。這個方法從2023年到2025年，屢試不爽。
他說：「我真的一直搞不懂，為什麼這服用『桂枝麻黃各半湯』會這麼見效呢？」
也因為他發現這麼快速有效的止癢中藥，如果不分享給有同樣困擾的人，實在說不過去，因此他特地提出來分享，希望能幫助到更多人。
桂枝麻黃各半湯有效原理
中醫的治療很特殊，常常是吃了一個中藥有效之後，反而不知道原因，要反過來推斷到底是什麼理由？
所以很多人應用中藥有效，都是莫名其妙好的，也不知道有效的原理是什麼？
當代名醫倪海廈在教學影片中解釋(開啟連結)，「桂枝麻黃各半湯」就是「桂枝湯」＋麻黃＋杏仁。
應用時機就是「忽冷忽熱」、「寒熱往來」，這就是典型風寒入侵體內所造成的「太陽病」。
如果又加上噁心，那就進入「少陽病」，如果沒有的話，那就是「太陽病」，這時候有一個特點，就是全身都會發癢。
必須運用這個中藥，就是因為人體的發汗能力有問題，人體的汗必須完全透發出來，應該離開皮膚的表面。如果汗停在皮膚下面的時候，這個時候皮膚全身就會癢。
這個時候不需要用很強的藥，運用「麻黃桂枝各半湯」的力量，讓皮膚發一點表汗，小汗一出來以後，小便就排出來了，汗也發出來了，皮膚癢就會好。
倪師還提到，很多人的水腫也可以這樣改善，透過發汗毛孔一開開，小便就排出來了，一定藥性很熱才會發汗，藥如果不熱，那汗怎麼會出得來？
這就是為什麼有其他的會員回報，在夏季出現水腫的時候，服用「越婢加朮湯」之後，水腫卻會退掉，原本全身大汗竟然也不會更嚴重，甚至轉好。
許多人說夏季不能用熱藥，大汗不能用麻黃，但是事實上也不一定是這樣。這還可以改善濕疹、蕁麻疹、面部癢、無汗證...等等。
現代藥理學發現，麻黃鹼（Ephedrine）可抑制肥大細胞釋放組胺，直接減少瘙癢介質。桂枝揮發油（肉桂醛）可阻斷NF-κB通路，降低IL-6、TNF-α等促炎因子。芍藥苷（Paeoniflorin）可調節Th1/Th2免疫平衡，抑制過敏反應（如濕疹瘙癢）。
必須注意的是：這裡運用「麻黃桂枝各半湯」改善皮膚病的方法，是最基礎的皮膚病模型。適合那種平常就沒有皮膚病，突然間全身發癢的人運用的。
因此，這個中藥也被定位為「太陽病輕證」。已經有皮膚病的人體內更為複雜，運用這個中藥通常效果就沒有那麼好了。
從經絡看皮膚癢經絡型態
自從2025年之後，雲端中醫開始發佈各種症狀，基於大量數據的經絡型態結果。
從系統中，數百個皮膚發癢的經絡型態，可以清楚看到，55%以上都集中在「鐵三角經絡化熱」型態，25%出現在「綜合經絡型態」。
這2種經絡型態的核心，就是脾經與膀胱經虛證，在炎熱季節的出現機率大幅提升，可以說是皮膚搔癢的主要經絡型態，也是皮膚病的主要經絡型態。
此外，再加上「少陽經」(三焦經、膽經)與「陽明經」(大腸經、胃經)實證，這幾乎可以說這是皮膚病的基本模型。
所以，膀胱經虛證，一定是與「全身發癢」有密切的關係。所謂的膀胱經，就是「太陽經」，太陽經異常，真的可以解釋與「太陽病」有某種程度的關聯。
膀胱經虛證，提升膀胱經最有效的藥物就是「桂枝湯」，因為這是治療「太陽病」的基本方，也是天下第一方。
如果一個人因為得到太陽病，皮膚發汗出了問題造成發癢，只要運用一點「麻黃」來讓皮膚發汗，這也是合理的，所以「桂枝麻黃各半湯」當然有效了。
許多人不敢運用麻黃，因為擔心有許多副作用...等等，其實運用這類中藥，最多就只有服用3次，有時候1次就改善一大半，又不是每天吃、大量吃，這要擔心什麼副作用呢？
面對夏秋「風邪」如臨大敵
《黃帝內經》上提到：「風者，百病之長也。」可見風邪在所引發的疾病最為廣泛。
許多人罹患難治性的「異位性皮膚炎」、「濕疹」、「牛皮癬」等等，這都很有可能是夏秋季節沒有處理好風邪，之後所遺留下來的後遺症。
皮膚病是一個影響體內相當深入的疾病，因為表面上是皮膚病，後面所蘊藏的是深深的臟腑、氣血、寒氣、火熱、濕氣、自體免疫系統..等等綜合交織的難解困局。
本文所提到的可能只是皮膚病發展之初的基本模型，要解除那些長年難解的皮膚病，恐怕裡面的複雜度更是深不可測。
當然最後還是要提出預防的方法，這在中醫的風邪文章中有提到，在此重複一遍：
- 晚上睡覺時穿長褲、肚臍不要露出來，長褲冬天厚、夏天薄，若睡冷氣房一定要穿長袖、長褲，最好加上襪子。
- 從炎熱環境下進入冷氣房或是進入捷運高鐵，馬上要穿上薄外套。
- 不論四季要經常戴帽子，防止賊風從後腦杓、脖子、肩頸部位入侵體內。不論男女，只要有機會進入冷氣房，就不要穿短褲、短裙。
- 吹電風扇不能直吹身體，要讓風扇轉動，最好的方法是吹身體以外的空間，配合輕微的冷氣，讓空氣流通降溫。
- 不要長時間待在低溫冷氣房，夏天要讓身體自然流汗，是大自然賦予的天然強大療癒能量，多數人每年都浪費了這個好機會。
- 任何時候風邪入侵，出現太陽病輕證時，就服用相關中藥，在最開始就杜絕風邪入侵體內，永絕後患。
希望藉由本文的提出，可以提供大家預防皮膚病的最基礎方法：從現在起面對每一次的風邪、風寒，都請好好處理吧，這就是預防皮膚病及各種免疫疾病最簡單的方法！
附註：本文第一次發布之後，立刻有網友回饋，這是一位媽媽分享：「有天半夜兒子急性蕁麻疹，我用麻桂各半湯給他吃，疹子立馬消下去大半，早上起來再吃一次，疹子就完全消下去。家裡準備一些常用經方，有狀況隨時都能處理。」
雲端中醫編輯組
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