《發背對口治訣論》~ 附：謝氏外科秘法 (1)
附：謝氏外科秘法 (1)
1. 附：謝氏外科秘法
辯證
色紅而高腫、按之而即痛者，為陽；色白而平板、按之而不痛者，為陰。色浮淡而根腳模糊為虛，色沉著而根盤清正為實。色淡白青而板者，為寒；色深紅紫而痛者，為熱。審而治之，斯為得矣。
白話文：
如果腫脹處呈紅色且腫脹很高，按壓時感到疼痛，屬於陽。如果腫脹處呈白色且腫脹較平坦，按壓時不感到疼痛，屬於陰。如果腫脹處的顏色浮動不明顯，根腳模糊不清，屬於虛。如果腫脹處的顏色沉著明顯，根盤清晰分明，屬於實。如果腫脹處的顏色淡白青色且堅硬，屬於寒。如果腫脹處的顏色深紅紫色且疼痛，屬於熱。根據這些症狀正確辨證論治，就能取得良好的治療效果。
治訣
補則死，攻則亡，調和六腑最為良。
治法
凡初起，但用攻發，消去即了，不必補、托。若將作膿，方可內托。
見證
伏陰證（外軟內硬，按之而後痛者）、伏陽證（外硬內軟，按之即痛者）、半陰半陽證（或外軟內硬而按之即痛，或內軟外硬按之而反不痛，或形屬陽而色屬陰，或色屬陽而形反屬陰，是皆陰陽錯亂，治無適從），法宜調和臟腑，燮理陰陽，皆用制甘草為君。秘傳君，相通神（審證之輕重，投劑之大小。慎勿誤投，自取背戾）。
白話文：
伏陰證（外皮柔軟、內部堅硬，按壓後才會疼痛）、伏陽證（外皮堅硬、內部柔軟，按壓立刻疼痛）、半陰半陽證（可能是外皮柔軟、內部堅硬且按壓立即疼痛，或是內部柔軟、外皮堅硬但按壓後反而不疼痛，或是症狀屬於陽性但顏色呈現陰性，或是顏色呈現陽性但症狀反而呈現陰性，這些症狀都是陰陽失調，治療時難以確定該採用何種方法），治療方法是調和臟腑，燮理陰陽，都使用制甘草作為君藥。祕訣傳授給你，可以通曉神妙的道理（審視證狀的輕重以及藥物的劑量。千萬不要誤投藥物，以免產生相反的效果）。
大劑：大甘草一兩，栝蔞仁八錢，甲片四錢；中劑：大甘草八錢，栝蔞仁六錢，甲片三錢；小劑：大甘草六錢，栝蔞仁四錢，甲片二錢。更重者加金銀子（左三十五粒，右四十粒），日輕夜重者加炒黑荊芥二錢，極痛而不大便者加炒黑大黃二錢，肉內陷者花粉用人參制，色青紫者栝蔞仁用肉桂制，噁心者加開口椒四十九粒。
白話文：
大劑量：大甘草一兩，栝蔞仁八錢，甲片四錢。
中劑量：大甘草八錢，栝蔞仁六錢，甲片三錢。
小劑量：大甘草六錢，栝蔞仁四錢，甲片二錢。
病情更嚴重者，加入金銀子（左邊35粒，右邊40粒）。
白天較輕，晚上較嚴重的，加入炒黑荊芥二錢。
極度疼痛但不排便的，加入炒黑大黃二錢。
肉體內陷的，花粉用人參調製。
顏色青紫的，栝蔞仁用肉桂調製。
有噁心感的，加入開口椒49粒。
凡初起方
大貝（二錢），白芷（一錢），花粉（三錢），大甘草（六錢），栝蔞仁（四錢，炒研），甲片（二錢，炒研），葛根（一錢），丹參（一錢），殭蠶（一錢，炒研），蘇葉（一錢五分），（左加柴胡一錢，右加桔梗七分）加酒（一大杯），蔥頭（三個），角針（三分）
白話文：
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大貝（二錢）：一種大型海貝，具有清熱化痰、軟堅散結的作用。
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白芷（一錢）：一種中藥材，具有祛風散寒、止痛消腫的作用。
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花粉（三錢）：指植物的花粉，具有平喘化痰、止咳止瀉的作用。
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大甘草（六錢）：一種中藥材，具有補脾益氣、清熱解毒的作用。
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栝蔞仁（四錢，炒研）：指栝蔞的種子，具有清熱化痰、潤肺止咳的作用。
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甲片（二錢，炒研）：指烏龜的背甲，具有平肝熄風、清熱化痰的作用。
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葛根（一錢）：一種中藥材，具有解熱生津、退虛熱的作用。
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丹參（一錢）：一種中藥材，具有活血化瘀、涼血消腫的作用。
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殭蠶（一錢，炒研）：指僵死的蠶蛹，具有息風止痙、明目退翳的作用。
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蘇葉（一錢五分）：一種中藥材，具有發汗解表、理氣和胃的作用。
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左加柴胡一錢：在左側的藥方中加入柴胡，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
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右加桔梗七分：在右側的藥方中加入桔梗，具有宣肺祛痰、利咽排膿的作用。
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加酒（一大杯）：在藥物中加入一大杯酒，可以促進藥效的吸收。
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蔥頭（三個）：一種蔬菜，具有發汗解表、理氣和胃的作用。
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角針（三分）：一種中藥材，具有疏風解表、清熱解毒的作用。
伏陰證、純陰證（內外板硬，白而不大腫，按而不大痛，覺同負重如磨）是皆重證。
蘇葉（一錢），大貝（二錢，研），白芷（一錢五分），花粉（三錢），葛根（二錢），丹參（一錢。純陰證可不用，要用荊芥二錢），（左加柴胡一錢，右加桔梗七分），大甘草（一兩），制栝蔞仁（八錢，炒研），甲片（六錢，炒研），殭蠶（一錢，炒研），澤蘭（四錢。純陰證可不用，伏陰證必用），角針（三分），荊芥（一錢）
白話文：
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蘇葉（6克）
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大貝（12克，研成粉末）
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白芷（9克）
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花粉（18克）
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葛根（12克）
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丹參（6克。純陰證狀者可不使用，改用荊芥12克）
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左邊：柴胡6克，右邊：桔梗4.5克
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大甘草（60克）
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制栝蔞仁（48克，炒後研成粉末）
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甲片（36克，炒後研成粉末）
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殭蠶（6克，炒後研成粉末）
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澤蘭（24克。純陰證狀者可不使用，伏陰證狀者必須使用）
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角針（1.8克）
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荊芥（6克）
加引同前。
伏陰證
大甘草（八錢），栝蔞仁（六錢），甲片（四錢），澤蘭（六錢）
余與前同。
半陰半陽證（宜調和六腑）
大甘草（一兩），制栝蔞仁（八錢），甲片（六錢），澤蘭（八錢），丹參（三錢），余藥同前。若勢減收功，手按之而軟者，加芎、歸、芍、地、苓、耆、人參；若硬者，仍帶攻發，宜加金銀子。引同前。
白話文：
大甘草（一兩），處理過的天花菜籽仁（八錢），穿山甲的甲片（六錢），澤蘭（八錢），丹參（三錢），其他藥材與前面相同。如果病情減輕，就要讓病情結束，用手按壓後變軟的，加川芎、當歸、芍藥、生地黃、茯苓、黃耆、人參；如果病情變硬，仍有攻發的現象，應加金銀花。引藥與前面相同。
托膿
（左柴胡一錢，右桔梗七分），防風（一錢），生黃耆（一錢。毒甚者不可用），大貝（二錢），花粉（三錢），白芷（一錢），葛根（二錢），大甘草（四錢），栝蔞仁（二錢，炒），甲片（一錢，炒），殭蠶（一錢，炒，有膿即去），丹參（一錢），澤蘭（三錢），加引同前，如有風寒，加蘇葉（一錢）。
白話文：
（左柴胡六克、右桔梗四克），防風（六克），生黃耆（六克。毒性大的不可使用），大貝（十二克），花粉（十八克），白芷（六克），葛根（十二克），大甘草（二十四克），栝蔞仁（十二克，炒），甲片（六克，炒），僵蠶（六克，炒，有膿即去掉），丹參（六克），澤蘭（十八克），加引同前，如有風寒症狀，加蘇葉（六克）。
腐肉脫後（膿後未脫腐肉少用參、耆，勿要攻發）
防風（一錢），花粉（三錢），大貝（二錢），丹參（三錢，有人參可不用），大甘草（六錢），甲片（一錢，炒，全軟不用。左柴胡一錢，右桔梗七分），栝蔞仁（四錢），黃耆（生熟各二錢），澤蘭（五錢），白茯苓（二錢），川芎（八分），當歸（一錢，酒炒），白芍（一錢，酒炒），大生地（二錢，酒炒。腐肉未去不可用）
白話文：
防風（一錢），花粉（三錢），大貝（二錢），丹參（三錢，如果有人參則不用丹參），大甘草（六錢），甲片（一錢，炒至完全柔軟即可。左柴胡一錢，右桔梗七分），栝蔞仁（四錢），黃耆（生熟各二錢），澤蘭（五錢），白茯苓（二錢），川芎（八分），當歸（一錢，酒炒），白芍（一錢，酒炒），大生地（二錢，酒炒。如有腐肉則不可用）
此藥服之若痛，即用發散藥；按之而根腳硬者，去人參、芎、歸、芍、地；若不硬，熟地、黃耆逐日可加，甘草、栝蔞仁、甲片逐日可減。全要性靈心活，切勿呆板。引同。
白話文：
服用此藥後，如果疼痛，就立即使用發散藥物；按壓患處覺得根部堅硬的，就去除人參、川芎、當歸、芍藥、生地黃；如果根部不硬，可以逐日增加熟地黃和黃耆，逐日減少甘草、栝樓仁和甲片。服用時，全要靠醫師靈活運用，切勿死板。引證相同。
收功
防風（一錢），黃耆（四錢，蜜炙），大貝（二錢），花粉（二錢），大熟地（三錢，炙），川芎（八分），當歸（一錢，酒炒），大甘草（二錢，炙），白茯苓（三錢。有人參不可用），白芍（一錢，酒炒），澤蘭（五錢）
白話文：
防風（0.6g），黃耆（2.4g，蜂蜜炙烤），大貝殼（1.2g），花粉（1.2g），大熟地（1.8g，炙烤），川芎（0.48g），當歸（0.6g，酒炒），大甘草（1.2g，炙烤），白茯苓（1.8g。如果有參則不用），白芍（0.6g，酒炒），澤蘭（3g）
白話文：
外用陳玉紅膏和陳香油混合均勻，塗抹誘導藥物（生薑一片、棗子三枚；如果沒有的話就用桂圓肉五枚），如果不想飲食，熟地黃用量減少，甘草用生甘草，加上砂仁和炒過的穀芽。引用煨製過的生薑。