王春亭

濟生集

《濟生集》由清代醫者編撰,是一部專注於產科及兒科的醫學著作。全書以婦產科的常見病症及緊急情況為核心,強調預防與治療並重,提出了一系列實用的診治方法,涵蓋了保胎、安胎、小產調養、難產救治及產後護理等方面。本書以簡明扼要的形式記載中醫產科經驗,為後世留下了寶貴的醫學資源。


一、保胎與廣嗣

《濟生集》開篇闡述了保胎的重要性,認為胎兒的形成與發育需要父母的精氣旺盛與陰陽平衡。書中特別提到少欲對於懷孕的益處,強調節欲能保存精氣,促進胎兒的健康發育。此外,對於不孕的情況,書中指出男女應分別調理:男性以補腎為主,女性以調經為要,並配合補氣活血的方劑。

例如,針對反覆流產的婦女,書中記載了「三合保胎丸」,這是一種結合滋陰補腎、養血安胎的藥方,經過歷代臨床驗證,對保胎效果顯著。


二、妊娠期的飲食與起居

書中特別強調孕期的飲食宜忌與生活習慣,提出「胎教」的概念,認為母親在孕期的飲食起居、情志調適,直接影響胎兒的健康發育。具體建議包括:

  1. 飲食調養:宜清淡適量,避免辛辣油膩;提倡多吃滋養性食物,如麻油、腐皮、淡鯗魚等。
  2. 行為規範:孕婦應避免大怒、大勞或大醉後同房,以免影響胎氣。此外,適當運動能促進氣血循環,減少難產風險。

書中強調,胎兒在母體內的發育過程,與母親的心情密切相關。若孕婦常處於焦慮、憤怒或悲傷的狀態,可能導致胎兒畸形或性格缺陷,這些觀點為後來的胎教理論奠定了基礎。


三、小產與難產的診治

《濟生集》詳細記錄了小產及難產的病理與治療方法,並對常見的產科危急情況提供了處理方案。

  1. 小產調理:小產後的調養需十倍於正產,否則易引發後遺症。書中建議使用補血益氣的藥物,如八珍湯,幫助婦女恢復氣血。
  2. 難產的七因:書中將難產歸因於七個主要因素,包括安逸、過度奉養、淫欲過多、憂疑心理、身體怯弱、穩婆操作不當及用力時機錯誤。針對不同病因,提出了相應的預防與處理措施。
  3. 救急處方:如遇胎位不正或胎兒難產,書中推薦使用「佛手散」等方劑,配合穩婆的輕手扶正,幫助母嬰安全分娩。

四、產後護理的重要性

書中特別關注產後婦女的恢復,認為產後的調養不當,可能導致多種後遺症。具體建議包括:

  1. 生化湯:此方是產後調理的經典,能促進惡露排出、補充氣血,並減少產後感染的風險。
  2. 防止寒邪侵襲:產後婦女應注意保暖,避免受寒,特別是在冬季或寒冷環境下分娩時,更需做好保護措施。
  3. 飲食調理:產後飲食宜溫補,推薦多食雞湯、鴨湯等清淡滋補的食物,避免過於油膩。

五、婦科與兒科的實用經驗

書中收錄了許多經驗方劑,不僅適用於婦科,也涵蓋了兒科常見病症的治療。例如,針對新生兒的臍風、噤口等急症,提出了分型辨治的方法,強調應根據虛實分清症候,對症下藥。


六、對後世的影響

《濟生集》的價值不僅體現在其實用性,還包括對中醫理論的深刻闡釋。書中強調辨證施治,重視氣血陰陽的平衡,並倡導通俗易懂的醫學知識普及。書中特別提到,若能家家備有一冊,臨時檢閱,便能有效避免許多婦產科危急情況,這一理念對後世影響深遠。


結語

《濟生集》以婦產科為核心,全面探討了從妊娠、分娩到產後調養的各個階段,既有理論深度,又兼具實用價值。作為一部醫學經典,它充分體現了中醫「救急存生」的理念,為現代中醫婦科與兒科的發展提供了寶貴的參考。這本書至今仍是研究與實踐中醫產科學的瑰寶,值得後人深入學習與應用。