《濟生集》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 胎前諸症論
妊婦應忌諸事已詳，各條能遵而行之，自然易生易育，兒亦聰明多壽矣。然兒在腹中，為日又久，一切皆能致病。今舉其最關緊要及所常有等症，摘列於右，以備採擇。古云：胎前無不足，產後無有餘。此言其常也。然胎前誰多有餘之症，亦當詳察其，亦有不足之時。產後雖多不足之症，亦當詳審其，每挾有餘之症也。
白話文：
懷孕婦女應該避免的各種事項已經詳細說明，如果每條都能遵守並實行，自然容易生產也容易養育，孩子也會聰明長壽。然而，胎兒在腹中時間長久，一切因素都可能導致疾病。現在列舉出最重要和最常見的一些症狀，以便參考選擇。古人說：「懷孕期間沒有不足的，生產後沒有多餘的。」這說的是一般情況。然而，懷孕期間誰說沒有多餘的症狀，也應詳細觀察，也有不足的時候。生產後雖然多有不足的症狀，也應仔細審查，往往也伴隨有多餘的症狀。
3. 胎前用藥三禁
丹溪曰：胎前當清熱養血為主，恐傷陰血也。理脾脾健，則氣血易生。疏氣氣順，則氣血調和。理脾疏氣兼以清熱養血，則胎自安矣。
三禁者汗，下，利小便也。蓋恐過汗，亡陽傷氣，過下亡陰傷血，利小便傷津液也。
白話文：
朱丹溪說：懷孕初期應該以清熱、滋養血液為主，因為擔心損傷陰血。調理脾胃，使脾胃健康，那麼氣血就容易生成。疏通氣機，使氣機順暢，那麼氣血就會調和。調理脾胃、疏通氣機，同時清熱、滋養血液，那麼胎兒自然就會安穩。
有三件事情是禁忌的，那就是發汗、瀉下、利小便。因為擔心過度發汗，會導致陽氣耗散、損傷氣；過度瀉下，會導致陰液虧損、損傷血；利小便則會損傷津液。
4. 安胎有二法
安胎之道有二法，母病胎病當詳分，而施治也。凡因母病，以致胎動者，但療其母，母安則胎自安。或因胎病有所觸動，以致母病者，但宜安胎，胎安則母自愈矣。
白話文：
安胎的方法有兩種，母親生病或胎兒生病要仔細分辨，然後再施予治療。如果是因為母親生病，導致胎兒不安動盪，只要治療母親的病，母親身體安好，胎兒自然就會安穩。如果是因為胎兒自身生病，受到刺激而導致母親不適，那麼就應該先安胎，胎兒安穩了，母親的病自然就會好轉。
5. 安胎活法
消瘦之人多火，過用溫熱，則傷陰血。肥盛之人多痰，過於補氣，恐壅氣動痰。白朮消痰健脾，條芩清熱養陰，二味為安胎要藥。若有他症，則以藥佐之，或減白朮加條芩，或加白朮減條芩，任其抽添。如火盛則當倍芩，以清火。痰盛則當倍術，以消痰。血虛則合四物湯，以補血。
氣虛則合四君，以補氣。胎不安穩，更佐以杜仲，續斷、阿膠、艾葉以安之。若氣盛胎高，則加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮以舒之。
四物湯
治血虛肝腎不足之症。
熟地（四錢），歸身，白芍（各二錢），川芎（一錢）
四君子湯
治氣虛脾胃不足之症。
人參（三錢），白朮（二錢），茯苓（二錢），炙草（五分），加生薑（二片），大棗（三枚）
古方用人參，如無力以西黨參代之。
八珍湯
治氣血並虛。
即四君四物相併。
十全大補湯
治陰陽並虛而畏冷。
即八珍湯加炙黃耆（二錢），肉桂（六分）
六君子湯
治氣虛挾痰。
即四君子湯加製半夏（錢半），陳皮（二錢）
香砂六君子湯
治胃寒吐瀉。
即六君子湯加藿香（一錢），砂仁（二粒）
阿膠湯
治血熱胎漏。
既四物湯加阿膠，黑山梔，側柏葉，黃芩
黃耆湯
治固胎補氣血。
炙黃耆（二兩），糯米（一合）
白話文：
體型消瘦的人通常體內火氣較大，如果過度使用溫熱藥材，會損傷陰液和血液。體型肥胖的人通常痰濕較重，如果過度補氣，可能會造成氣滯和痰液堆積。白朮可以消除痰濕、健脾，黃芩可以清熱、滋養陰液，這兩味藥是安胎的重要藥物。如果出現其他症狀，可以搭配其他藥材來輔助治療，或是減少白朮增加黃芩，或是增加白朮減少黃芩，可以根據情況調整。如果火氣旺盛，就應該加倍黃芩來清火；如果痰濕嚴重，就應該加倍白朮來消除痰濕。如果是血虛，就搭配四物湯來補血；如果是氣虛，就搭配四君子湯來補氣。如果胎兒不穩定，可以再加入杜仲、續斷、阿膠、艾葉來安胎。如果孕婦氣盛導致胎位較高，可以加入紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮來舒緩。
四物湯
主要治療血虛、肝腎不足的症狀。
成分：熟地黃（12克），當歸身、白芍藥（各6克），川芎（3克）
四君子湯
主要治療氣虛、脾胃不足的症狀。
成分：人參（9克），白朮（6克），茯苓（6克），炙甘草（1.5克），加生薑（2片），大棗（3枚）
古代藥方使用人參，如果藥力不足可以用黨參代替。
八珍湯
主要治療氣血兩虛。
成分：四君子湯和四物湯的成分加在一起。
十全大補湯
主要治療陰陽兩虛且怕冷的症狀。
成分：八珍湯再加入炙黃耆（6克），肉桂（2克）。
六君子湯
主要治療氣虛且兼有痰濕的症狀。
成分：四君子湯再加入製半夏（4.5克），陳皮（6克）。
香砂六君子湯
主要治療胃寒引起的嘔吐腹瀉。
成分：六君子湯再加入藿香（3克），砂仁（2粒）。
阿膠湯
主要治療血熱引起的胎漏。
成分：四物湯再加入阿膠、黑山梔、側柏葉、黃芩。
黃耆湯
主要治療固胎補氣血。
成分：炙黃耆（60克），糯米（一合）。