《濟生集》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 論孕婦嘔吐
凡婦人受孕之後，思酸選食，頭暈作嘔，甚至食物既吐，此係胞宮氣阻血滯，蓋人以食為本，胞以胃為根，根蒂受傷，則枝葉萎黃，此自然之理也。凡虛弱之婦人，因此墜胎者，不可勝計。其病根實由惡阻之甚者，使然耳。
白話文：
婦女懷孕之後，會想吃酸的東西，而且會挑食，感到頭暈、想吐，甚至吃下去的東西都吐出來，這都是因為子宮氣血運行不順暢，受到阻礙的緣故。人以食物為根本，而子宮以胃為根源，如果根源受損，那麼枝葉就會枯黃，這是很自然的道理。身體虛弱的婦女，因此而流產的，實在是數不清。這種情況的病根，其實是由於妊娠嘔吐太過嚴重所造成的。
2. 惡阻
懷孕三月噁心，而阻隔飲食是也。
眉批：妊娠稟受怯弱，便有阻病。如顏色如常脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食惡食愛酸者，當以所思之食，任意食之。輕則勿藥可愈，此症右脈必弦數，左脈必微弱。
亦有六七月，尚病嘔者，治同然。肥人責之痰，瘦人責其火，俱宜二陳湯加白朮，黃芩或加香附，砂仁，薑汁、竹茹與吐家同。
二陳湯
製半夏，陳皮，茯苓（各一錢五分），炙草（八分），加生薑（二片），棗（五枚）
日久津液損，胃燥乾噦，不納湯水，用二陳湯和四物湯加竹瀝，薑汁潤以降之，昧者，謂半夏犯胎，地黃泥膈，乃知常而不達變也。如吐多脈弱，體倦不納穀，用六君子湯加麥冬，黃柏、生薑，如左脈弦急，心下脹悶，噁心不止者，挾肝氣上衝也。宜煎茯苓湯下抑青丸平之。
脅脹或寒熱往來，面色青黃，此木剋土也。宜六君子湯加柴胡，桔梗、枳殼。兼腰痛者，防胎欲墜，宜二陳湯合四物湯加白朮、黃耆、黃芩、阿膠。如脹悶加縮砂仁。吐而心煩用竹茹、麥冬、前胡、橘紅、蘆根煎湯徐服。
因食冷物及涼藥，吐不止者，以丁香、泡姜加二陳湯煎服溫之。惡阻漸退、則徐服後方補之。
抑青丸
黃連（一錢為末）
丸如綠豆大。每服二十丸，眉批：若吐雖定，而每食粥飯則口酸此肝火盛，宜用川芎、陳皮、黑山梔、茯苓、生薑，煎湯下抑青丸。
歸苓參附湯
當歸（三錢五分），川芎（一錢七分），茯苓，黨參，生地，香附（各二錢），白朮，麥冬（一錢五分），黃芩（七分）
薑棗飲
單氏參橘飲
治惡阻。
人參（一錢），當歸，白朮（各二錢），橘紅，藿香，甘草（各四分），半夏（八分），砂仁（三分），竹茹（四分），如肥人加竹瀝半匙。
白話文：
懷孕三個月時出現噁心，導致無法正常進食，這就是所謂的「惡阻」。
註解：懷孕期間，如果體質比較虛弱，就容易出現惡阻的症狀。如果孕婦氣色正常、脈搏平和，只是感覺身體沉重、頭暈眼花，而且出現挑食、厭食或特別喜歡酸味的情況，可以盡量吃自己想吃的東西。情況輕微的話，不吃藥也能自行痊癒。這種情況通常表現為右邊的脈搏弦數，左邊的脈搏微弱。
也有孕婦在六七個月時仍然出現嘔吐，治療方法與上述相同。體型肥胖的人，多半是痰濕引起的；體型瘦弱的人，多半是火氣旺盛引起的。兩者都適合使用二陳湯，再加入白朮、黃芩，或者香附、砂仁、薑汁、竹茹，治療方法和治療嘔吐的藥方類似。
二陳湯
製半夏、陳皮、茯苓（各五克），炙甘草（二點四克），加入生薑（兩片）、紅棗（五顆）。
如果病程較長，導致體內津液受損，胃部乾燥，出現乾嘔，無法進食湯水，可以使用二陳湯搭配四物湯，再加入竹瀝、薑汁來滋潤並幫助下降氣機。不了解的人，會認為半夏對胎兒不利，地黃會使腸胃阻塞，其實是只知其一不知其二。如果嘔吐嚴重，脈搏虛弱，身體疲憊，無法進食，可以使用六君子湯，再加入麥冬、黃柏、生薑。如果左邊的脈搏弦急，心口脹悶，噁心不止，這是因為肝氣上逆，可以使用煎茯苓湯，搭配抑青丸來平息肝氣。
如果出現脅肋脹痛，或者忽冷忽熱，臉色青黃，這是因為肝木剋制脾土，可以使用六君子湯，再加入柴胡、桔梗、枳殼。如果同時出現腰痛，要預防流產，可以使用二陳湯合四物湯，再加入白朮、黃耆、黃芩、阿膠。如果脹悶加重，可以加入縮砂仁。如果嘔吐且心煩，可以使用竹茹、麥冬、前胡、橘紅、蘆根煎湯慢慢服用。
如果因為吃了冰冷的食物或寒涼的藥物，導致嘔吐不止，可以使用丁香、泡姜，搭配二陳湯煎服來溫暖身體。等惡阻症狀逐漸減輕後，再慢慢服用後面的補藥。
抑青丸
黃連（研磨成粉末，約三克），做成綠豆大小的藥丸。每次服用二十丸。註解：如果嘔吐雖然停止了，但是每次吃粥飯就感到口酸，這是肝火旺盛，可以使用川芎、陳皮、黑山梔、茯苓、生薑煎湯服用，再搭配抑青丸。
歸苓參附湯
當歸（十五克），川芎（五克），茯苓、黨參、生地、香附（各六克），白朮、麥冬（各四點五克），黃芩（二點一克）。
薑棗飲
單氏參橘飲
治療惡阻。
人參（三克），當歸、白朮（各六克），橘紅、藿香、甘草（各一點二克），半夏（二點四克），砂仁（零點九克），竹茹（一點二克）。如果體型肥胖，可以加入竹瀝半匙。