《濟生集》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 男女辨
褚澄氏曰：男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，反則成女，此一說也。
東垣云：經水才斷一二日，血海始靜，交合成男。四五日後，血脈已旺，交合成女，此又一說也。顧或有經始斷，而交合生女，經久斷而交合生男者。亦有三五日交合無孕，八九日交合有孕者，獨何與。
《廣嗣要略》云：實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽也。又謂：陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不能止者，亦有壯年精力過人，乃艱於嗣育者，獨何歟。
丹溪曰：婦人以經水為主，然富貴之家侍妾既多，其中豈無月水當期者乎，有已經前夫頻頻生育，取之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盻亦生男矣。豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎。
本立曰：父母之生子，如天地之生物。易曰：坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物不過順承乎。天則知母之生子，亦不過順承乎，父而已知母之順承乎。父則種子者，當以男子為主。男子為主而交媾之時，又以百脈齊到為善，交媾能而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。
若百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎。若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者，別勝負耳，是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣。血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃耇無疆者，則亦以精之堅脆分為修短耳。
白話文：
褚澄說：男女交合，如果女性的陰血先到，男性的陽精後到，就會生男孩；反過來，就會生女孩。這是一種說法。
東垣說：女性月經剛結束一兩天，血海開始平靜，這時候交合會生男孩。如果經期結束四五天後，血脈已經旺盛，這時候交合會生女孩。這又是另一種說法。但有時候，月經剛結束就交合卻生女孩，月經結束很久才交合反而生男孩。也有三五天交合沒懷孕，八九天交合卻懷孕的情況，這又是為什麼呢？
《廣嗣要略》說：強健的陽氣能夠進入虛弱的陰氣中，虛弱的陰氣不能承受強健的陽氣。又說：陽氣微弱無法射入陰氣中，陰氣虛弱也無法攝取陽氣。相信這些說法。世上有身體虛弱的丈夫，和體質怯懦的妻子，卻屢屢懷孕，想要阻止都沒辦法。也有壯年男子精力充沛，卻難以有後代，這又是為什麼呢？
丹溪說：婦女以月經為主要因素。但是富貴人家妻妾眾多，難道沒有月經正常的嗎？有的已經跟前夫頻繁生育，娶來是為了容易懷孕的，卻也沒辦法懷孕，改嫁給別人後，很快就生男孩了。難道不能在此懷孕，反而能在彼懷孕嗎？
本立說：父母生子，就像天地化育萬物。易經說：坤道要順應天道，按照時令運行。要知道，地化育萬物，不過是順應天道罷了。要知道，母親生子，也不過是順應父親而已。知道母親順應父親，那麼父親就是種子。應該以男子為主。男子為主，在交合的時候，又要以全身經脈都到達為好。交合時能夠全身經脈都到達，就算年老體弱、容易早洩，也可以懷孕。
如果全身經脈到達的時間不一致，就算年輕力壯、身體健康卻不易早洩，也不能懷孕。男女之別，不應該拘泥於精血先後，不應拘泥於月經結束幾天，不應拘泥於半夜前後交合，只應該看男女精血哪一方的全身經脈先到達，哪一方就會勝出。因此，精的全身經脈先到，勝過血，就會生男孩。血的全身經脈先到，勝過精，就會生女孩。至於有的人生了孩子卻養不大，有的養大了卻不能長壽，有的長壽卻享盡天年，就依照精氣的堅實或脆弱，來決定壽命的長短。
2. 隨孕隨產論
景岳曰：小產有遠近，其在二三月者，謂之近。五六月者，謂之遠。新受而產者，勢輕。懷久而產者，勢重。此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產矣。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三四月而後，血脈形體具，五六月而後，筋骨毛髮生。其初發不過一滴之玄津耳，此其囊龠，正無依根荄，尚無地鞏之勢，決之則流。
故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情罔知忌憚，或恃強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎斯時也。落花與粉蝶齊飛火里，其交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕，而今日產矣。
朔日孕，而望日產矣。隨孕隨產本無形跡，在明產者，胎已成形小產必覺。暗產者，胎仍似水直流，何知故，凡今之狂妄家多無大產，以暗產而不覺也。娶娼妓者，多無子。以其子宮滑而慣於隨孕隨產也。此外如受胎、三五月而每有墜者，雖衰薄之婦，因臟氣偏勝而有之。然由縱欲不節，致傷母氣而墜者，為尤多也。
故凡恃強縱欲者，多無子。以強弱之日相殘也。縱肆不節者，多不育。以傷損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉。
復正曰此景岳見道之言，古人每日寡欲多男，此即其談腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子不亦宜乎。弟有婦人衰弱，陰陽偏勝，墜胎至於數次，而醫者竟無一策保固之，亦可衰矣。今有至聖至神保孕不墜之，三合保胎丸方，屢經效驗，望照方合服，斷不相誤。
集成三合保胎丸
此為素慣墜胎者，設也。蓋胎孕之屢墜，雖由於衝任虧，脾腎弱，若得性幽閒，內臟無火者，決不墜也。凡屢墜者，偏熱之性，暴怒之人，肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮。又或恣縱不節，其胎必漏而墜矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香砂芎艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟而反速之。今以古之內補丸，杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。
以熟地滋陰補腎，當歸養血寧心，白朮扶中氣以健脾，條芩清肝火而涼血，杜仲益腰膝而暖子宮，續斷填損傷而堅胞，系至怯者，加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易功勝神丹，誠所謂鉞斧相投捷如影響，凡屢墜者，服之無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。凡屢墜者，受娠一月，即制此丸服之。
蓋墜胎必在三五七月之間，此三月切忌房事，惱怒犯之必墜。七月一過，萬無一失。
大淮熟地（十二兩，用砂仁一兩，老薑一兩，同地黃入砂鍋內淨水煮，俟地黃將爛，始入黃酒煮之，總以地黃靡爛為度，酒干取起。揀去砂仁、老薑。將地黃搗膏聽用）。大歸身片（十二兩，酒洗曬乾），土炒冬白朮片（十二兩，如孕婦肥白者，氣必虛，加二兩）。實條芩片（六兩酒炒，如孕婦黑瘦者，加一兩，性躁者加二兩），棉杜仲（十二兩，鹽水炒斷絲），川續肉（十二兩，酒炒）
白話文：
[隨孕隨產論]
張景岳說：小產有早晚之分，懷孕二三個月的稱為早，五六個月的稱為晚。剛懷上就小產的，情況較輕微；懷孕較久才小產的，情況較嚴重。這些大家都知道。但還有更早的，就是隨懷孕隨小產。胎兒剛開始形成，一個月像露珠，兩個月像桃花，三四個月後，血脈和身體才具備，五六個月後，筋骨毛髮才生長。最初只是微小的一滴精液而已，這個時候胚胎就像剛發芽的嫩芽，沒有根基，還沒有穩固的基礎，所以很容易滑落。
因此，懷孕後要極力節制性慾，防止精液外洩。但年輕人縱慾過度，不知道忌諱，或者仗著身體好而不節制，或是已經縱慾又再來一次，這時候，身體想靜養，但慾望卻不肯停止，就像有狂徒敲門，而身體裡面就像熱情的流水，自然會打開門戶，跟著慾望流失。這時候，就像花朵和蝴蝶一起在慾火中飛舞，精液和卵子一起流失，已經不知道昨天才懷孕，今天就小產了。
可能月初懷孕，月半就小產了。這種隨懷孕隨小產的情況沒有明顯的跡象。如果是比較明顯的小產，胎兒已經成形，一定會有感覺。如果是暗地裡小產，胎兒就像水一樣流走，根本不知道。所以現在很多狂妄的人，常常沒有生大孩子的經驗，就是因為暗地裡小產而不自知。娶娼妓的人，大多沒有孩子，是因為她們子宮滑，習慣了隨懷孕隨小產。此外，像懷孕三五個月就常常流產的情況，即使是身體虛弱的婦女，也可能因為身體內臟氣偏盛而發生。但多數是因縱慾不節制，損傷母體氣血而導致流產。
所以，凡是仗著身體好而縱慾的人，大多沒有孩子，因為體內陰陽氣相互殘害。縱慾不節制的人，大多不孕，因為損傷了胎兒的元氣，難道這一切都是女人的錯嗎？
復正說，景岳的說法很有道理。古人每天節制慾望，所以多生男孩，這就是他所說的道理。世人常常抱怨不孕，卻不知道已經懷孕了又暗自流失，多次懷孕又多次流失，最終一生沒有孩子也是很正常的。我的病人中有婦女身體虛弱，陰陽偏盛，流產了好幾次，醫生卻沒有辦法保住胎兒，實在可悲。現在我有一個極為有效的方法，能保證懷孕不流產，就是三合保胎丸，多次驗證有效，希望大家按方服用，絕對不會有錯。
[集成三合保胎丸]
這是為那些習慣性流產的人準備的。多次流產的原因，雖然是因為衝脈和任脈虧虛、脾腎虛弱，但如果性情平和、內臟沒有火氣的人，絕對不會流產。凡是多次流產的人，多半是體質偏熱、脾氣暴躁、肝氣旺盛、肝血不足，血虛生熱，熱灼傷子宮。或是縱慾不節制，導致胎兒漏血而流產。現在的安胎方法，大多是執著於古法，用香砂、芎、艾等藥物來保胎，卻不知道熱性藥物安胎，就像抱著柴火去救火，不但沒有幫助，反而加速流產。現在將古書中的內補丸、杜仲丸、白朮散三方合在一起，稱為三合保胎丸。
用熟地來滋陰補腎，當歸來養血寧心，白朮來扶助中氣健脾，黃芩來清肝火涼血，杜仲來益腰膝溫暖子宮，續斷來填補損傷穩固胎兒。如果體質特別虛弱，可以加人參，如果沒有那麼虛弱，不加也可以。藥物雖然普通，但功效勝過神丹，就像斧頭和木頭，一碰就見效。凡是多次流產的人，服用後沒有不保住胎兒的，這真的是婦科保胎的聖藥。凡是多次流產的人，懷孕一個月就要開始服用此丸。
流產大多發生在三五七個月之間，這三個月要切忌房事，惱怒犯之必定流產。過了七個月，就萬無一失了。
大淮熟地（十二兩，用砂仁一兩，老薑一兩，一同放入砂鍋加水煮，等熟地快爛時，再加入黃酒煮，煮到熟地爛透為止，取出，揀去砂仁、老薑。將熟地搗成膏狀備用）。當歸身片（十二兩，用酒洗淨曬乾）。土炒白朮片（十二兩，如果孕婦肥胖，氣虛，要加二兩）。黃芩片（六兩，酒炒，如果孕婦又黑又瘦，加一兩，性情急躁的加二兩），棉杜仲（十二兩，用鹽水炒至斷絲），川續斷（十二兩，酒炒）。
將後五味藥材混合，烘乾後磨成細末過篩，再用之前的熟地膏調勻，加入少許煉蜜，搗一千下做成綠豆大小的藥丸。每天早上用鹽湯送服三錢，晚上睡前用酒送服三錢，每天都不能間斷。孕婦如果體質虛弱，需要兩份藥的量才能有效，服用過七個月才能保證安全。這個藥方非常有效，希望大家不要輕視。