《濟生集》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 墜胎論
丹溪論：血不足以榮養其胎，而胎墜者，猶枝枯而果落，藤萎而花墜也。其勞怒動火而墜者，猶風撼其木，人折其枝也。二論極是，然未詳細辨論，無怪妊婦之不慎戒也。夫婦人衝脈主血海，血旺始成胎，任脈主胞胎，靜養則胎安。若怒傷肝，勞傷腎致二臟失其相火，耗血動氣，未有能保孕之不漏不墜者，且墜後尚多血崩之症。其半產之多在三五七月者，除跌僕損傷外，有因內熱而虛者，為多。
白話文：
丹溪的理論：血不足以滋養胎兒，導致胎兒流產，就像樹枝枯萎了果實就會掉落，藤蔓枯萎了花朵就會凋謝一樣。勞累、生氣、動怒而導致胎兒流產的，就像風吹搖樹木，人折斷樹枝一樣。這兩種理論都十分正確，但還沒有詳細地辯論，難怪孕婦不注意戒備。夫婦的衝脈主血海，血旺才能形成胎兒，任脈主胞胎，靜養才能保胎。如果生氣傷了肝，勞累傷了腎，導致兩個臟腑失去相火，耗損血液、動搖氣血，沒有哪個孕婦能保證不流產、不墮胎的。而且流產後還容易出現血崩的症狀。半產多發生在三五七月間，除了跌倒、損傷之外，大多是因內熱而虛所致。
曰熱曰虛，當分輕重。若前次三個月而墜，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，故復至期，必應乘其虛也。故遇有半產者，須多服藥補其虛損，併兼服白鳳丸兩月。如下次有胎，當先於得孕兩個月後，即服三合保胎丸，並另服固胎飲十數服，以防三個月之墜。其有連墜數次，胎滑甚者，服藥更須加倍，始可保全。
白話文：
所謂「熱」和「虛」，應該區分輕重。如果上次懷孕，在三個月的期間墮胎，那麼下次懷孕時肯定會在同一個時期再次墮胎，因為上次懷孕時已經受了傷，所以再次懷孕時，肯定會在相同的時期再次受傷。所以遇到有習慣性流產的人，一定要服用較多的補藥來補虛，並且同時服用白鳳丸兩個月。如果下次懷孕，應該在懷孕後兩個月時，服用三合保胎丸，並且另外服用固胎飲十幾服，以防止在三個月的期間墮胎。如果已經連續流產好幾次，胎兒容易滑落，服藥的劑量必須加倍，才能保全胎兒。
下次再有，囑者如衰弱及曾墜之婦，有娠必須恪遵胎教，斯火不動，則血旺陰胎。神不勞則氣血完，而胎固且生子，稟全易養，形端體正。況屢墜損血倍於正產，怒勞致墜，自取無後之憂也。
白話文：
下次再有這種情況，囑咐那些如同體質衰弱及曾經流產的婦女，懷孕後必須嚴守胎教，這樣火氣就不會上升，血脈旺盛，胎兒就能安穩在子宮內生長。精神不勞累，氣血就充足，胎兒就能穩固，並且生出的孩子身體健全，容易撫養，形狀端正，身體健康。況且，流產多次，損失的血是正常的生產數倍，發怒勞累都會導致流產，自己給自己帶來沒有後代的憂愁。
2. 小產失調枉死論
凡小產與墜胎有別，五七月已成形象而產者，曰小產。二三月者，謂之墜胎。皆不可以輕視，將養宜十倍於正產矣。大產如果熟自落，小產墜胎如生採破其皮肉，斷其根蒂也。忽略成病者不少，因而致命者恆多。然此症始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墜。
白話文：
小產和墜胎是有區別的。懷孕五、六、七月時，胎兒已經成型而生產，稱為小產。懷孕二、三月時，胎兒還未成型而生產，稱為墜胎。無論是小產還是墜胎，都不可以輕視，需要比正常生產更加悉心調養。正常生產猶如瓜熟蒂落，水到渠成；而小產、墜胎就像人為採摘，將胎兒連根拔起，破壞了胎兒的生長環境。因此，忽視小產、墜胎的調養而導致疾病的不在少數，由此喪命的也屢見不鮮。小產、墜胎的根本原因是精血不足，導致胎兒發育不良、萎縮墜落。
根蒂不固，虛損可知，亟應分別醫治。火者清之，虛者補之，損傷者填之，補其形氣，復其陰血，尤當顧脾胃為首要。蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益。如是調理，雖胎墜損血，而尚能保母之復原也。
白話文：
身體的根基不穩固，虛弱和損傷是顯而易見的，應立即區別治療。如果有上火的症狀，就用清熱的方法治療；如果有虛弱的症狀，就用補益的方法治療；如果有損傷的症狀，就用填補的方法治療。要補益形氣，恢復陰血，尤其要重視脾胃的調理。
因為胃是水穀之海，脾是萬物之母，人體有脾胃，就像萬物有土地一樣。所以培育補益脾胃，五臟就能互相受益。如果這樣調理，即使胎兒流產或損血，仍能保住母親的健康。
無奈世人，一知妻媳得孕，無不喜笑顏開，忽遇小產墜胎，非惟輕視不醫，而當場咨嗟嘆息，頓以白眼相加，冷語譏言，甚至有詈辱不休者，不知婦人稟性執拗，勢必鬱怒為患，致腹中積成氣塊癥瘕，久則血逆經閉而成癆瘵。但此時雖欲醫治補救，而多有無從挽回矣。嗚呼，實緣調理之晚，以被輕忽而斃命。
眉批：至此病入膏肓，雖天醫不能挽救，輕命重財不亦愚乎。
白話文：
很遺憾的是，在世人中，一旦得知妻子或媳婦懷孕，無不開懷不已；可是忽然遭遇流產，不但輕視病症而不予醫治，當場更有嘆息感嘆，立時以白眼相加，冷語嘲諷，甚至有不斷咒罵辱罵的，不知道婦人的天性固執、剛烈，一定會憂鬱憤怒成災，以致腹中積結成氣塊、症瘕，時間久了，就會血行逆亂、經期閉塞而變成癆病、消耗性疾病。等到這種時候，即使想要醫治補救，大多數都已經無法挽回了。唉！實在是因為調理得太晚了，被輕忽而導致死亡。
破家者，不知凡幾，更有執迷不悟，仍歸咎於死者短命，泉下有知，能無抱九京之慟乎。小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛微者，氣血大虛也。八珍湯加炮薑補之。若腹痛、嘔瀉，脾胃虛也。香砂六君子湯加薑、桂。至一切避忌與正產相同。
白話文：
多少人家業破敗，還有人執迷不悟，反而歸咎於死者短命。如果死者地下有知，能不悲痛欲絕嗎？小產後血不止，或煩躁口渴、臉色發紅，脈搏虛弱細微的人，是氣血大虛引起的。八珍湯加炮薑來補氣血。如果腹痛、嘔吐、腹瀉，是脾胃虛弱引起的。香砂六君子湯加薑、桂。其他注意事項與正常生產相同。