《濟生集》~ 發凡
發凡
1. 發凡
是編髮明節欲,廣嗣、保胎、保產之理,廣搜博採,均屬先哲名言,有可考據,反復辨論,惟願同登仁壽。
婦科諸症與方脈無異,惟經、帶、崩漏、胎產不同,茲採數證精義,折衷群書,萃而集之,其間取要刪繁,惟期簡易明顯,不事虛文,俾閱者瞭然心目。
證候傳變,難以言盡,而其要不外乎陰陽,分言之,即表、里、寒、熱、虛、實。良醫之救人不過能辨乎此,庸醫之殺人,亦不過錯認乎此。即如發熱等證,均有外感內傷之分,苟以虛作實,不特藥難奏效,而且禍同反掌。是集先論病原,次載方藥,似無陰陽混治之弊。以備鄉僻不及延醫者,得可對症施治,以救危急,取其簡便。
嬰兒氣血未充,形神怯弱,臟腑柔脆,稍不知謹,最易受病。即吐瀉、感冒治不得法,皆足變生不測。前賢稱為難醫,不誠然哉。茲將保護諸法,逐一備載,以資採擇。
急慢驚風,乃兒科最險之候,若虛實不分,混治輒左。今分急驚為痰火閉證、慢驚為水侮土證,暢發原委,明其用藥層次,不致臨證遊移,漫無把握。
痘㾦亦嬰兒大證,自發熱見點,起脹、灌漿、結痂,全藉氣血充足,方能引毒外出。奈時醫動用清火解毒,反使毒邪阻遏而不得出,變為陷塌而不可救。王洪緒曰:解寒而毒自化,清火而毒愈凝。莊在田曰:補中即所以托毒,灌根即所以養苗。此壽民濟世之確論。今益以天時稟賦人事,尤覺慎益求慎,惟㾦證亦變幻莫測,必須善為護持。
藥中有用人參者,緣古方如是,仍循其舊。緩證可以黨參代,急證必用高麗參、有力家能用人參更妙。
湯、丸、方藥,如首卷已載,其它卷不復再列。惟病之淺深不一,從中加減、活法在人,用者審之。
白話文:
這本書的寫作目的是為了闡明節制性慾、求子、安胎、順產的道理,廣泛蒐集各方資料,內容都是前代賢哲的名言,有根據可考,經過反覆辯證,希望大家都能健康長壽。
婦科疾病的病理和一般內科疾病相似,只是在月經、帶下、崩漏、懷孕生產方面有所不同。這裡擷取了幾種常見婦科疾病的精華,參考多種醫書,匯集而成。內容力求簡潔明瞭,不使用虛浮的文字,讓讀者能夠清楚明白。
疾病的變化難以一一說盡,但總的來說不外乎陰陽,具體而言就是表、裡、寒、熱、虛、實。好的醫生之所以能救人,就是能辨別這些;庸醫之所以會害人,也是因為錯誤地辨別了這些。就拿發熱來說,就有外感和內傷之分,如果把虛證當作實證來治療,不但藥物不會有效,反而會適得其反。本書先論述病因,再記載藥方,避免了陰陽混治的弊端。這樣做是為了方便偏遠地區無法就醫的人,能夠根據病情自行治療,以應對危急情況,並力求簡便易行。
嬰兒的氣血還未充足,身體和精神都比較虛弱,臟腑也比較嬌嫩,稍有不慎就容易生病。即使是嘔吐、腹瀉、感冒,如果治療不當,都可能導致意外。前人說嬰兒病難以治療,確實如此。這裡將保護嬰兒的方法一一詳述,以供參考選擇。
急驚風和慢驚風是兒科最危險的疾病,如果虛實不分,胡亂治療就會出錯。現在把急驚風分為痰火閉證,慢驚風分為水侮土證,詳細說明病因,明確用藥的步驟,以免臨床診斷時猶豫不決,沒有把握。
天花也是嬰兒的大病,從發熱出現紅點,到起皰、灌漿、結痂,都需要氣血充足才能將毒素排出體外。但是現在的醫生動輒使用清熱解毒的藥物,反而會使毒素被阻礙而無法排出,導致病情惡化而無法挽救。王洪緒說:「解除寒邪,毒素自然會化解;清熱解毒,毒素反而會凝結。」莊在田說:「補益中焦,就是扶助正氣托毒外出;灌溉根基,就是培育幼苗。」這些都是救人濟世的真知灼見。現在再加入天時、稟賦和人事等因素,更應謹慎小心。天花病情變幻莫測,必須好好護理。
藥方中有用到人參的,因為古代的藥方就是這樣,仍然沿用舊方。病情較輕的可以用黨參代替,病情較重的必須用高麗參。如果經濟條件允許,用人參效果更好。
湯劑、丸劑和藥方的基本內容,在第一卷已經說明,其他各卷不再重複列出。只是疾病有輕重深淺之分,要根據情況加減藥量,靈活運用,這需要用藥者仔細斟酌。