《齊氏醫案》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 心痛痧
痧毒衝心，屬之於氣則時痛時止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂灣，服順氣之藥為主。痧毒攻心，屬之於血則大痛不已，昏沉不醒，此其候也，治宜刺兩腿灣，服活血之劑為主，遲則難救。
右陶治鄭延旦次子，心中暴痛，口吐痰涎，迷悶不能出聲。診之兩寸沉而伏，關尺洪而緊。刺痧筋二十針，用烏藥順氣湯四劑而安。
2. 腰痛痧
痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，若誤飲熱湯、熱酒，必然煩躁昏迷，手足搐搦，舌短耳聾，垂斃而已。
右陶治黃敬宇內室，腰中大痛，強硬如板，誤飲熱酒，發熱煩躁，昏沉痰壅。左尺虛微，右尺洪實，脈且歇指。此痧中於腎也。刺腿灣痧筋，僅有紫黑血點不流，用降香桃花散，微冷服，腿灣痧筋復現，刺二針，血流如注，痧退痛減，調理而痊。
3. 脅痛痧
不忌食物，痧毒裹食，結成痧塊，入於脅作痛。且痧塊變證多端，最為難治。治痧惟在初發，若不識痧，或誤飲熱湯，毒血凝滯，遂為慢痧。雖不傷人，亦成脅痛，瘀蓄既久，勢必難散。
右陶治朱子佩內室，患身熱、吐痰、脅痛，飲湯喘嘔不已。左脈洪數，右脈似伏。余曰：痧也。刺腿灣痧筋二針，不應，令服童便，喘、嘔稍減。乃與阿魏丸、大黃丸，白湯微冷下，三劑而瘳。
4. 小腹痛痧
痧毒一入大小腸，腹大痛不止，形如板推，絞絞不已。治之須分左右二股，屈伸為驗。
右陶治盛成均子，患小腹大痛，每每坐臥，左足不能屈伸，此手太陽小腸經痧也。筋隱不現，用木通湯微冷服四劑，方見左腿灣痧筋。刺二針，出紫黑毒血，乃與紅花湯冷服，痧退調理而愈。
5. 角弓痧
不治。
6. 撲鵝痧
痰涎湧盛，氣急發喘，喉聲如鋸，痛若喉鵝。但喉鵝之證喉內腫脹，若痧則有如喉鵝之痛，而無其腫脹。又形若急喉風，但喉風之證痛而不移，痧則痛無一定。且痧有痧筋可驗，喉鵝喉風無痧筋。臨證之際，以此為辨耳。
治驗
曾治王子男，痰氣壅盛，凶暴痛極。延予診視，脈多怪異。余曰：此三焦命門痧也。閱臂灣手指筋刺十二針，腿灣二針，出紫黑毒血。乃用救苦丹、沉香郁金散，清茶冷飲之；外吹冰硼散。繼與荊芥金銀花湯，微冷飲之，二劑而愈。
曾見周龍生，喉痛之極，痰涎壅盛。余曰：痧也。不信，頻飲熱湯，至夕而歿。惜哉！
7. 眼目痧
痧者，火證也。若犯痧，適與心君之火相合。故痧毒逆沖，每要防攻心之患。今少陰心君不受邪，逆犯厥陰肝母，故雙目紅腫如桃，甚則眼珠突出，最是凶險。然他證患目，惟在於目；因痧為患，必預覺心中煩悶，而目疾因之。設不知早治，則痧毒已參陽位，其火勢炎熱，輕則壞目，重則殞命。
治宜先刺百會穴以泄痧毒之氣，當放者放，當刮者刮，用清火、活血、順氣之劑加牛膝、石斛引火下行，斯為良法。
治驗
曾治汪名揚，心中煩熱，頭眩，兩目紅腫如桃，其痛不可忍，因飲熱酒，眼珠突出，左目尤甚，是晚昏沉發暈。延余診之，左脈微細無根，乃痧毒為害。放痧不應，乃用兩寶、茜草、連翹、黑梔、枳殼、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草決明煎，和入童便，微冷飲之，眼珠方收，調理而安。
8. 瘟痧
寒氣伏郁肌膚血肉之間，至春而發，變為溫證，是為瘟痧。又暑熱傷感，凝滯於肌膚血肉之中，至秋而發，亦名瘟痧。但春瘟痧少，不相傳染。至秋，瘟痧即多，互相傳染，無分老幼。其發也，必惡寒發熱，或腹痛，或不痛，似瘧非瘧；或氣急發喘，頭面腫痛，胸腹飽悶；或變下痢膿血。輕者牽延歲月，重者立見凶危。
治宜放刮、消食為主，俟痧毒已泄，然後用和解調理之法。
治驗
曾治楊和明，重九登高，忽寒熱如瘧，心腹絞痛，吐瀉不已，六脈沉緊，是瘟痧為害也。用沉香阿魏丸，清茶微冷下。繼與和脾宣化飲，入大黃二三錢合煎，微冷飲之。次日再服而愈。