木通湯

木通湯主治功效及治療原理分析

木通湯主要用於治療以下幾種病症：

一、小便不利

這是木通湯最常見的適應症，見於多篇文獻記載。

主治症狀： 小便不通、小便少而澀痛、臍腹脹痛、小腹痛不可忍。

治療原理：

• 木通： 本方中木通為主要藥物，具有利尿通淋的功效，可直接作用於泌尿系統，促進尿液排出。
• 滑石： 具有清熱利濕的作用，協助木通加強利尿效果。
• 牽牛子： 具有瀉下通便的作用，可通利二便，排除體內濕熱。
• 燈心草、蔥白： 協助通利小便。

文獻依據：

• 《驗方新編》：「孕婦小便少又澀痛者，謂之子淋。用加味木通湯...」
• 《本草綱目》：「小便不通，臍腹脹痛不可忍，諸藥不效者...每服二三十丸，木通湯下...」
• 《奇效良方》：「治小便不通，小腹痛不可忍。」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒後下焦熱，小便不通。茯苓木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治妊娠子淋澀痛。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治妊娠身體浮腫，心腹脹滿，小便不通。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治妊娠大小便不通。下部脹滿，坐臥不安。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治產後小便不通。木通湯方」

二、身體浮腫

木通湯也可用於治療身體浮腫，尤其是與泌尿系統相關的浮腫。

主治症狀： 身體浮腫、喘息促、小便不利、坐臥不安、腰腳浮腫。

治療原理：

• 木通： 利尿消腫。
• 防己、豬苓、海蛤、陳皮、木香、白朮、桑白皮、赤茯苓、檳榔、紫蘇莖葉： 這些藥物共同作用，具有利水消腫、行氣除濕的功效，可減輕身體的浮腫症狀。

文獻依據：

• 《聖濟總錄》：「治傷寒後，身體浮腫，喘息促，小便不利，坐臥不安，防己湯方」
• 《聖濟總錄》：「治病後脾腎不足，水道不利，腰腳浮腫。木通湯方」
• 《本草綱目》：「鴨頭丸：治陽水暴腫，面赤，煩躁喘急，小便澀。其效如神...每木通湯下七十丸，日三服。」

三、熱病、傷寒相關症狀

木通湯還可用於治療熱病、傷寒後出現的一些症狀。

主治症狀：

• 傷寒乾嘔，不下食
• 傷寒後，胃間餘熱，乾嘔不止
• 傷寒陰陽不和，變成狐惑，目如鳩赤，面色斑紋如錦
• 傷寒熱病，喉咽閉塞，連舌根腫痛，熱毒氣聚於心胸
• 傷寒心脾風熱，舌腫口瘡，喉咽中痛，口吐涎沫
• 熱病喉中閉塞疼痛
• 傷寒後腳氣，胸中滿悶，喘息促急

治療原理：

這些症狀多與熱毒、濕熱、氣機不暢有關。木通湯中的藥物組合可以清熱解毒、利濕、行氣，從而改善這些症狀。例如：

• 木通、山梔子仁： 清熱瀉火。
• 絡石、升麻、射干、犀角屑、玄參、桔梗、芍藥、青竹茹、朴硝： 這些藥物具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
• 半夏、蘆根、淡竹茹、麥門冬、人參、白茯苓： 這些藥物具有和胃降逆、益氣生津的作用，可改善乾嘔等症狀。
• 陳皮、木香： 行氣解鬱，改善胸悶等症狀。

文獻依據：

• 《聖濟總錄》：「治傷寒乾嘔，不下食。半夏湯方」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒後，胃間餘熱，乾嘔不止。半夏木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒陰陽不和，變成狐惑，目如鳩赤，面色斑紋如錦。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒熱病，喉咽閉塞，連舌根腫痛，熱毒氣聚於心胸。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒心脾風熱，舌腫口瘡，喉咽中痛，口吐涎沫。羚羊角散方」
• 《聖濟總錄》：「治熱病喉中閉塞疼痛。木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治傷寒後腳氣，胸中滿悶，喘息促急。陳橘皮散方」

四、其他症狀

除了上述主要症狀外，木通湯還被用於治療：

• 久咳肺熱，咳唾稠濁，胸滿痛悶： 木通湯中的相關藥物可清肺化痰、止咳平喘。
• 腎氣內奪舌喑足廢： 木通湯與補腎藥物同用，可能有助於改善症狀。
• 熱結上焦，致風氣上行，痰厥頭痛： 木通湯可清熱化痰，緩解頭痛。
• 癥瘕腹脹滿，硬如石，腹上青脈浮起： 木通湯可能通過利尿、行氣的作用，輔助治療。
• 諸風失音： 木通湯中的相關藥物可能具有開音的作用。
• 上焦熱，晝常好瞑： 木通湯可清上焦之熱。
• 關格，飲食不下，二便不通： 木通湯可通利二便。

文獻依據：

• 《聖濟總錄》：「治久嗽肺熱，咳唾稠濁，胸滿痛悶，木通湯方」
• 《聖濟總錄》：「治腎氣內奪舌喑足廢。菟絲子丸方」
• 《聖濟總錄》：「治熱結上焦，致風氣上行，痰厥頭痛。水蘇丸方」
• 《聖濟總錄》：「治癥瘕腹脹滿，硬如石，腹上青脈浮起。紫葛粉丸方」
• 《仁齋直指方論》：「木通湯，治諸風失音。」
• 《本草綱目》：「仙乳丸：治上焦熱，晝常好瞑...每服七丸，食後木通湯下...」
• 《祖劑》：「即本方加木通、滑石、人參、蘆治。關格，飲食不下，二便不通。」

總結

綜合以上分析，木通湯是一個以利尿通淋為主要功效的方劑，同時兼具清熱解毒、行氣除濕的作用。其應用範圍廣泛，可治療多種與小便不利、身體浮腫、熱病、傷寒相關的症狀。不同醫家根據具體病情，在木通湯的基礎上進行加減化裁，以達到更好的治療效果。

木通(銼) 2分，升麻2分，赤芍藥2分，黃芩(去黑心) 2分，山梔子仁2分，麥門冬(去心，焙)2分，犀角(鎊) 1兩，大黃(銼，炒)1兩，枳殼(去瓤，炒)半兩。
上為粗末。
每服2錢匕，水1盞，加生地黃汁半合，同煎至7分，去滓，分2次溫服，食後、臨臥服。

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