川木通湯

川木通湯主治功效分析

綜合《醫學正傳》、《証治準繩‧瘍醫》、《保命歌括》等古籍所述，川木通湯主要針對「白虎歷節風」這一病症，其病機核心在於風濕侵襲，熱毒內蘊，導致經絡氣血運行受阻，進而產生一系列症狀。

主治病症：

白虎歷節風: 《醫學正傳》中詳述一男子罹患此症，其主要症狀包括：

• 遍身抽掣疼痛： 身體各處出現抽筋、牽扯般的疼痛，程度劇烈。
• 足不能履地： 雙腳疼痛無力，無法正常行走。
• 身體羸瘦骨立： 長期病痛導致身體消瘦，骨骼突出。

《保命歌括》亦提及川木通湯可用於治療「兩足痛」者，並歸屬於「腰胯痛」的範疇。

治療原理分析：

川木通湯的組成藥物看似簡單，卻蘊含著深層的治療思路。其治療核心可歸納為以下幾點：

1. 清熱解毒，利水通淋：

   • 川木通： 作為方劑的主藥，其主要功效在於利水通淋，將體內濕熱通過小便排出。同時，其清熱解毒的功效也能夠幫助清除體內的病邪。
   • 石膏： 作為清熱藥，石膏能清泄肺胃實熱，消除體內熱毒，並能生津止渴，緩和熱邪對津液的損耗。
   • 蘆根： 蘆根清熱生津，除了能緩解熱象，亦有助於利尿，與川木通合用，加強清熱利濕的效果。
   • 知母： 知母能滋陰清熱，潤燥，且能解毒利尿，可助於清除體內熱邪。
   • 滑石： 滑石清熱利濕，其性滑利，可以疏通水道，導熱下行，有助於改善濕熱鬱積的狀態。

2. 養陰涼血，疏通經絡：

   • 生地黃： 生地黃具有養陰生津、清熱涼血的作用，能夠滋養體內的陰液，避免因熱邪久留而耗損陰液。同時，其涼血的作用能有助於改善血熱的狀況。

3. 引邪外出，疏通經絡：

   • 川木通： 方劑的核心在於利用川木通的藥性，通過大量煎煮後，使藥力迅速發揮，引邪外出。文中提到「服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒」，這正是藥力發揮，促使體內邪氣從皮膚透發的表現，可見其發散邪氣的強大作用。
   • 《經驗川木通湯》記載，服藥後以「遍身癢甚，發紅丹如小豆大粒汗出」為效，更明確指出引邪外出的治療思路。
   • 從患者遍身出汗，紅點從上到下，反映出藥力是循經絡而走的，先解除上肢的經絡阻塞，再到下肢，從而解除整個身體的病痛。

總結：

川木通湯針對白虎歷節風，其治療原理是通過清熱解毒、利水通淋、養陰涼血等方法，將體內的風濕熱邪排出體外，疏通經絡氣血，達到治療疼痛、恢復肢體功能的目的。其治療特色在於利用川木通的發散作用，引導邪氣從皮膚透發，是一種積極的驅邪方法，而非單純的緩解症狀。

木通2兩。
上銼細。
長流水煎汁，頓服。

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